临床诊断学第七章 器械检查 精品课程Word下载.docx
- 文档编号:21382111
- 上传时间:2023-01-30
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:123.18KB
临床诊断学第七章 器械检查 精品课程Word下载.docx
《临床诊断学第七章 器械检查 精品课程Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床诊断学第七章 器械检查 精品课程Word下载.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
下表现。
(四)支气管镜检查和支气管肺泡灌洗
1、支气管镜检查
(1)适应症
(2)方法:
术前准备,检查时的操作步骤。
(3)注意事项:
禁忌症、术前准备、术后护理等。
2、支气管肺泡灌洗
(1)目的及适应症
(2)全肺灌洗:
适应症、灌洗量等。
(3)肺段灌洗:
适应症。
(4)术前准备
(5)灌洗方法
(6)回收液的成分及异常时的临床意义。
[A型题]
1.下列关于心电图间期及段的正确说法是:
A.P-R间期始于心房开始除极,终于心室开始除极
B.P-Q段反映心房的除极过程
C.P-R段反映心房的除极过程
D.P-R间期反映心房的除极过程
E.P-R间期反应房室结的电活动
2.下列关于心电图波段的错误说法是:
A.QRS波反映心室除极的全过程
B.QRS波反映心室除极和复极的全过程
C.整个综合波均向下称为QS波
D.S-T及T波代表心室复极
E.T波代表心室复极的快速期
3.II,III及avF见P波高尖0.28mv,属于:
A.左心房肥大B.右心房肥大
C.双房肥大D.左心室肥大
E.右心室肥大
4.下列哪项可考虑有左心室高电压?
A.V5的R波2.6mV
B.I的R波1.3mV
C.avL的R波1.0mV
D.V5的R波十V1的S波=3.2mV
E.I的R波十III的R波=2.2mV
5.下列哪项不是右心室肥厚的表现?
A.V1的R波与S波之比为1:
2
B.V1的R波十V5的S波=1.3mV
C.avR的R波=0.8mv
D.V5的R波十V1的S波=3.2mv
E.电轴右偏十1100
6.心电图常规12导联除avR外,均出现S-T段弓背向下抬高,提示以
下哪种疾病?
A.急性心肌梗死B.心肌炎
C.冠心病心绞痛D.急性心包炎
E.扩张性心肌病
7.青年男性,心率55次/分,律齐,P-R间期0.18秒且固定,应考虑为:
A.交界性心律B.II度房室传导阻滞
C.III度房室传导阻滞D.窦性心动过缓
E.正常心律
8.关于U波的说法,不正确的是:
A.在T波后0.02~0.04秒出现
B.振幅很低小
C.其产生机制为心室剩余除极电流的影响
D.方向大体与T波相一致
E.明显增高时见于血压过低
9.患者女,70岁,心前区持续疼痛4小时,含服硝酸甘油无效,心电
图见II,III及aVF出现QR图并伴S-T段弓背向上抬高,其心电图诊
断主要是:
A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞
C.急性下壁心肌梗塞D.急性后侧壁心肌梗塞
E.急性右室游离壁心肌梗塞
10.正常心电图的额面平均心电轴对向:
A.左上B.左
C.左下D.右
E.右下
11.关于心电轴的检测方法,是根据哪两个导联的QRS波群的主波方向估
测大致方位?
A.I.IIB.II.III
C.I.IIID.V1.V5
E.avL.avF
12.正常人的心电轴可变动于:
A.00~900B.00~1800
C.00~300D.00~600
E.300~900
13.心电轴轻度左偏,是指心电轴在:
A.00~十300B.十300~十900
C.00~一300D.一300~一900
E.十900~十1100
14.心电轴显著右偏,是指心电轴在:
A.00~十300B.十300~十900
E.>
十1100
15.心电轴中、重度左偏,是指心电轴在:
A.00~一300B.00~十300
C.十300~十900D.一300~一900
16.正常心电图中P波的宽度:
A.<
0.04sB.<
0.08s
C.<
0.12sD.<
0.11s
E.<
0.13s
17.P波振幅在肢体导联应该:
0.25mVB.<
0.3mV
0.2mVD.<
0.4mV
0.1mV
18.P波振幅在胸导联应该:
A.<
0.2mV
0.3mVD.<
0.15mV
19.正常成人心率在正常范围时,P—R间期为:
A.0.08~0.11sB.0.08~0.20s
C.0.12~0.16sD.0.12~0.20s
E.0.16~0.24s
20.正常成人的QRS波群时限多为:
A.0.04~0.08sB.0.04~0.10s
C.0.06~0.10sD.0.08~0.10s
E.0.08~0.12s
21.正常的Q波振幅应小于同导联中R波的:
A.1/2B.1/3
C.1/4D.1/5
E.1/6
22.一般正常的Q波时限应:
0.06s
0.08sD.<
0.10s
0.12s
23.心电图中,T波的振幅不应低于同导联R波的:
A.1/2B.1/4
C.1/6D.1/8
E.1/10
24.心电图中,正常Q—Tc的最高值为:
A.0.12s B.0.20s
C.0.32sD.0.40s
E.0.44s
25.右心房肥厚、扩张时,心电图表现错误的是:
A.P波尖而高耸
B.P波振幅≥0.25mV
C.P波高尖以II、III及aVF最为突出
D.P波宽度<
0.11S
E.高尖的P波称为“二尖瓣P波”
26.左房肥大的心电图特点是:
A.P波高尖
B.P波增宽呈双峰型
C.P波振幅≥0.25mV
D.P波振幅≥0.25mV,又呈双峰型
E.高大的P波以II、III导联最突出
27.左心室肥大的诊断,不正确的是:
A.QRS最大向量增大,如V5或V6的R波>
2.5mV
B.心电轴≥十900
C.QRS总时间>
D.并存STT改变
E.单次检查呈左室高电压表现,诊断应慎重
28.典型的心肌梗死表现为:
A.肺型P波B.二尖瓣P波
C.坏死性Q波D.F波
E.f波
29.心肌梗死近期的心电图特点,主要是:
A.ST段抬高B.坏死性Q波
C.心电轴左偏D.QRS波群时限延长
E.T波倒置且深
30.心肌梗死陈旧期的心电图表现,主要是:
A.P波消失,代之以f波B.坏死性Q波
C.ST段下移D.T波倒置
E.出现u波
31.急性前间壁心肌梗死QS波主要出现在下列哪组导联?
A.I.IIB.II.III.avF
C.avLD.V1~V3
E.V4~V6
32.急性下壁心肌梗塞时出现的QR或Qr图形,主要在:
A.IB.II.III.avF
C.V1~V3D.V3、、V4
E.V5、V6
33.关于窦性心律不齐,正确的解释是:
A.心律起源于心房,但节律不整
B.心律起源于窦房结,但节律不整
C.心律起源于房室结以上,但节律不整
D.心律起源于窦房结,但心率过快
E.在窦性心律中,偶尔突然在P-P间没有P波
34.窦性心动过缓,是指窦性心律的频率:
100次/分B.<
90次/分
80次/分D.<
70次/分
60次/分
35.成人窦性心动过速,是指窦性心律的频率:
A.>
80次/分B.>
C.>
100次/分D.>
120次/分
140次/分
36.I度房室传导阻滞的心电图特点,主要是:
A.P波增宽
B.出现P’或F.f波
C.P-R间期延长
D.P-R间期逐渐延长,直至一个P波后漏脱一个QRS波群
E.P波与QRS波毫无相关性
37.MorbizII型房室传导阻滞的特点是:
A.P-R间期恒定,部分P波后无QRS波群
B.P-R间期逐渐延长,直至一个P波后漏脱一个QRS波群,、、、、、、
周而复始
C.P-R间期逐渐延长
D.P波与QRS波群毫无相关性
E.P波增宽>
38.III度房室传导阻滞的心电图特征是:
A.P波与QRS波毫无相关性
B.部分P波后QRS波脱漏
D.P波增宽
E.QRS波群时限延长
39.关于QRS综合波的命名,错误的是:
A.QRS综合波中先出现的负向波为Q波
B.QRS结合波中先出现的正向波是R波
C.R波后出现的负向波称S波
D.S波后再出现的正向波称T波
E.整个综合波均属负向波者称为QS波
40.关于心电图各波的名称,错误的是:
A.R波后再出现的P波称为P’波
B.S波后再出现的正向波称R’波
C.R’波后再出现的负向波称为S’波
D.在一个导联上,可根据波幅的大小,将QRS波写成Q或q,R
或r,S或s
E.ST段之后出现的向上或向下的波为T波
41.指出心电图的错误测量方法:
A.测量各波时距宽度,自波形起点内侧缘至波形终止的内侧缘
B.国内一般用25mm/S的纸速,即每毫米横向间距相当于0.04s
C.测正向波高度时,测基线上缘至波顶点之间的垂直距离
D.测负向波的高度时,测基线上缘至波底端的垂直距离
E.一般心电图规定的标准电压为1mV,即每1mm振幅相当于0.1mV
42.关于估测心电轴的大致方位,错误的是:
A.根据I、III导联QRS波的主波方向进行估测
B.I、III,QRS波的主波均为正向波,则可推断为正常心电轴
C.若I为较深的负向波,则为心电轴右偏
D.若III为较深的负向波,则属心电轴左偏
E.还可取心前导联的QRS波的主波方向来估测
43.关于QRS波群的形态,错误的是:
A.V1、V2多呈rS型
B.V3、V4的R波和S波的振幅大体相似
C.V1的R/S<
1
D.V5的R/S大于1
E.avR呈qR型
44.心电图中QRS波群的振幅,错误的是:
A.V1的R波一般不小于1.0mV
B.V5的R波不超过2.5mV
C.aVL的R波小于1.2mV
D.aVF的R波小于2.0mV
E.I的R波小于1.5mV
45.关于ST段的叙述,错误的是:
A.正常的ST段多为一等电位线
B.在任一导联,ST段下移不应超过0.5mV
C.ST段上升在V1~V2导联不超过0.3mV
D.ST段上升在V3导联不超过0.5mV
E.ST段上升在V4~V6不超过0.1mV
46.指出下列哪项不是右心室肥大的特征?
A.额面心电轴一300B.V1导联R/S≥1
C.RV1十SV5>
1.05mVD.有的病例可见V1呈QS、QR型
E.右胸前导联STT改变
47.关于心肌缺血的心电图改变,错误的是:
A.心内膜下心肌缺血,出现与QRS主波方向一致的高大T波
B.心外膜面缺血,出现与正常相反的T波,如下壁缺血出现II、
III、aVF倒置T波
C.心肌缺血时可出现ST段下移≥0.1mV
D.心肌缺血时,下移的ST段与R波夹角≥900
E.ST段弓背向上抬高
48.窦性心律的心电图特征,除外:
A.有一系列规律出现的P波
B.P波形态在II、III、aVF直立,在aVR倒置
C.P-R间期>
D.P波频率40~150次/分
E.P波频率60~100次/分
49.室性早搏应符合下列条件,除外:
A.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群
B.QRS时限常>
C.早搏的QRS波前有P波
D.T波方向多与主波相反
E.有完全性代偿间歇
50.下列各项中,哪一项不是室性早搏的条件?
A.提早出现一个增宽的QRS-T波群
C.T波方向多与主波相反
D.代偿间歇不完全
E.早搏的QRS波前无P波,窦性P波可巧合于早搏波的任意位置
56
图1
心电图诊断:
A.窦性心律不齐B.心房颤动
C.房性早搏D.心肌缺血改变
E.I度房室传导阻滞
57
图2
患者男性,,50岁,间歇性心悸,胸闷半年,查体:
听诊心音有间歇。
心电图主要诊断是:
A.I度房室传导阻滞B.II度房室传导阻滞(I型)
C.II度房室传导阻滞(II型)D.III度房室传导阻滞
E.完全性右束支传导阻滞
58
图3
除窦性心律及STT改变外,应诊断为:
A.I度房室传导阻滞B.窦性心动过速
C.左心房肥大D.右心房肥大
E.双房肥大
59
图4
主要的心电图诊断是:
A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
60
图5
心电图诊断主要是:
A.窦性心动过速B.正常心电图
C.心房扑动D.心房颤动(快速型)
E.心室扑动
[B型题]
题干:
86~88
A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎D.慢性糜烂性胃炎
E.胆汁反流性胃炎
86.胃镜下胃粘膜花斑样充血伴散在充血性小糜烂灶
87.胃镜下胃粘膜红白相间、充血、水肿
88.胃镜下粘膜皱襞较细小,胃体下部可见血管网
[X型题]
89
图12
患者平素健康,心慌心跳三天就诊,心电图诊断:
A.窦性心律B.频发性室性早搏呈二联律
C.偶发交界性早搏D.ST段改变
E.心房颤动
90
图13
心电图诊断包括:
A.窦性心律B.右房肥大
C.右室肥大D.左室肥大
E.双室肥大
91.关于心电图各波段的命名,正确的包括:
A.在一个心动周期中最早出现的幅度最小的波是P波
B.P-R段即是P-Q段
C.P波开始至R波始点为P-R段
D.在心房复极尚未完全结束时随即出现的是QRS波
E.紧随QRS波后的波是T波
92.关于心电轴左偏的正确说法包括:
A.I、III导联QRS波的主波均为正向波
B.III导联出现较深的负向波
C.I导联出现较深的负向波
D.心电轴达一300~一900
E.心电轴达十900~十1100
93.关于心电轴右偏的正确说法包括:
B.I导联出现较深的负向波
C.III导联出现较深的负向波
E.心电轴>
1100
94.关于P波振幅,正确的是指:
A.肢体导联<
0.25mV
B.肢体导联<
0.4mV
C.肢体导联<
0.1mV
D.胸导联<
0.2mV
E.胸导联<
0.25mV
95.关于心电图中QRS波群的振幅的描写,正确的包括:
A.I~III的QRS波的主波均向上时,I导联R波小于1.5mV
B.aVL的R波大于1.2mV
C.aVF的R波大于2.0mV
D.各肢体导联中,每个QRS正向与负向波振幅相加,其绝对值不应
低于0.5mV
E.胸导联的每个QRS波振幅相加的绝对值应>
0.8mV
[名词解释]
151.心肌细胞除极
152.Q-T间期
153.肺型P波
154.低电压(心电图)
155.窦性心律不齐
156.心电轴
[判断题]
139.阵发性室上性心动过速,可见到P波与R波无关。
140.心房颤动者的心电图可无F波。
141.凡出现Q波,即可诊断心肌梗塞。
142.确诊急性心肌梗塞的心电图是ST段抬高弓背向下。
143.上消化道出血者应立即作内镜检查。
[填空题]
130.急性心肌梗死的心电图改变是T波_____________,ST段_____________继之出现_____________。
131.变异型心绞痛典型的心电图是________________________。
132.代表左右心室除极所需时间正常人在__________,一般不超过_____________。
133.下壁心肌梗死心电图__________导联,_________导联,_________导联出现Q波。
134.预激征候群的心电图主要特点是____________________。
135.心肌细胞的电生理是:
静息的心肌细胞保持在___________,细胞膜外侧具_______________,内侧具____________,两侧保持平衡,不产生_____________。
136.典型心绞痛时可出现一时性的__________,__________、____________。
137.肺功能检查内容主要包括___________、___________、__________、___________和____________等项。
138.上消化道内镜检查包括___________、__________、__________和____________等部位。
[问答题]
144.急性心包炎的心电图特点是什么?
145.试述预激症候群产生的主要原因。
146.室性早搏心电图特点是什么?
147.II度房室传导阻滞有哪几种类型?
各有何特点?
148.房性心动过速与心房扑动如何鉴别?
149.心电图窦性心动过速与室上性心动过速的鉴别要点是什么?
150.上消化道内镜检查的绝对禁忌证有哪些?
参考答案
1.A24.E47.E70.E
2.B25.E48.E71.E
3.B26.B49.C72.C
4.A27.B50.D73.C
5.D28.C51.E74.E
6.D29.B52.D75.C
7.D30.B53.B76.D
8.C31.D54.C77.E
9.C32.B55.E78.D
10.C33.B56.A79.D
11.C34.E57.B80.E
12.A35.C58.E81.E
13.C36.C59.E82.E
14.E37.A60.D83.D
15.D38.A61.C84.C
16.D39.D62.A85.A
17.A40.A63.C
18.B41.D64.E
19.D42.E65.E
20.C43.E66.B
21.C44.A67.B
22.A45.B68.E
23.E46.A69.D
86.D87.A88.B
89.ABC
90.ABC
91.ABD
92.BD
93.BE
94.AD
95.DE
96.ABCD
97.ACD
98.ACD
99.ABC
100.BCD
101.ABC
102.BD
103.ACE
104.BD
105.ADE
106.BD
107.BD
108.ABCD
109.BD
110.ABCD
111.BD
112.ABCE
113.AB
114.CE
115.BC
116.ABC
117.ACDE
118.ABCDE
119.ABE
120.ACD
121.ABD
122.AE
123.BDE
124.ABCDE
125.BCDE
126.BDE
127.AC
128.BD
129.ABCDE
[填空题]
130.高耸下降ST抬高、T倒置,且形成单向曲线
131.ST段抬高伴T波高耸,对应导联ST段下移
132.0.06—0.10秒0.11秒
133.IIIIIaVF
134.于QRS波之前形成“Δ”波
135.复极化状态正电荷负电荷电位变化
136.ST段下移T波低平双向或倒置
137.肺容积通气换气血流呼吸动力
138.食管胃十二指肠上部空肠
139.×
140.√
141.×
142.×
143.√
144.ST段在多数导联抬高,低电压,窦性心动过速。
145.预激症候群产生的主要原因是心房与心室之间存在附加的传导途径,该路径传导的速度较正常房室传导路快,激动在正常房室传导系统下传尚未到达心肌前,就有一部分心肌预先发生除极。
146.提前出现QRS波群,其前无P波,QRS宽大畸形,时间≥0.12秒,T波与其方向相反,其后有完全性代偿间期。
147.分II度I型,又称莫氏I型(文氏现象);
II度II型,又称MorbizII型。
II度I型为P波规律出现,P—R间期逐渐延长,直至P波后漏掉一个QRS波,、、、、、、,周而复始。
II度II型表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床诊断学第七章 器械检查 精品课程 临床 诊断 第七 器械 检查
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)