临床医学专业本科通用生理理论课教学大纲96Word文件下载.docx
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第一节能量代谢15
第二节体温15
第八章排泄16
第一节肾的功能解剖和肾血流量16
第二节肾小球的滤过功能16
第三节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能16
第四节尿液的浓缩与稀释17
第五节尿生成的调节17
第六节血浆清除率17
第七节尿的排放18
第九章感觉器官的功能18
第一节概述18
第二节视觉器官18
第三节听觉器官19
第四节前庭器官19
第五节嗅觉和味觉(自学)20
第十章神经系统的功能20
第一节神经系统功能活动的基本原理20
第二节神经系统的感觉功能20
第三节神经系统对躯体运动的调节21
第四节神经系统对内脏活动的调节21
第五节脑的高级功能22
第十一章内分泌22
第一节概述22
第二节下丘脑和垂体的内分泌22
第三节甲状腺23
第四节甲状旁腺内分泌与调节钙、磷代谢的激素23
第五节肾上腺24
第六节胰岛24
第七节其他组织器官的内分泌(自学)24
第十二章生殖与衰老24
第一节男性生殖24
第二节女性生殖25
第三节性成熟与性行为(自学)25
第四节衰老与抗衰老(自学)25
九、理论教学内容和学时:
25
十、成绩考核26
十一、教材:
26
十二、其他参考书目26
(2013年9月9日)
生理学(Physiology)。
本大纲适用于临床医学专业全部本科。
78学时,学分4.0
本课程为临床医学专业基础课程模块必修课。
生理学是一门研究正常人体生命活动规律的科学,是重要的医学专业基础课。
本课程内容包括绪论、细胞基本功能、血液、血液循环、呼吸生理、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成与排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌、生殖等生理学方面的基本知识。
医学生学习生理学目的是掌握生命活动现象和规律的基本知识、基本理论和基本技能,学会断定机体生命活动的正常与异常,初步学会运用这些知识,来分析机体各组织、器官活动的规律及其功能和功能的调节,为后续课程和医疗卫生实践打下扎实的理论基础。
医学生学习生理学,要树立科学的观念,以人体解剖学、细胞生物学、生物化学等基础学科的基本知识作为理论基础,客观地认识人体生命现象、规律,运用辩证思维的学习方法进行比较、分析、总结和归纳,逐步积累、掌握大量的基本概念、基本知识,把抽象的生理知识具体化、形象化。
生理学是研究正常人体生命活动规律的科学。
教学内容围绕概念、分类和特点、功能和意义、产生机制、调节和影响因素等方面的基本知识,以生命活动的规律及其产生机制、生理功能及其调节等为重点。
本课程先修课程有《系统解剖学》、《组织学与胚胎学》、《生物化学》等课程。
第一章绪论
第一节生理学与医学
【目的要求】
1.掌握生理学的概念。
2.熟悉生理学的任务。
3.了解生理学与医学的关系。
【重点】
生理学的概念。
【难点】
无
【主要内容】
1.生理学任务。
2.生理学的概念。
第二节生命的基本特征
1.掌握兴奋性、阈值(阈强度)的概念。
2.熟悉兴奋和抑制的概念。
3.熟悉兴奋性与阈值的关系
4.了解生命的基本特征。
兴奋性、阈值(阈强度)的概念。
兴奋性
兴奋性的概念及兴奋性的衡量指标。
第三节人体与环境
1.掌握体液及其组成。
2.掌握内环境和稳态的概念及生理意义。
内环境和稳态的概念,内环境稳态的生理意义。
内环境的各种理化性质的动态平衡。
【主要内容】
内环境与稳态。
第四节人体生理功能的调节
1.掌握人体生理功能的调节方式:
神经调节、体液调节和自身调节的概念。
2.掌握神经调节、体液调节的特点。
3.掌握反射的概念。
4.掌握反馈控制系统的两种形式:
正反馈和负反馈的概念、特点及意义,并能举例区别。
5.熟悉前馈控制系统的概念、特点。
6.熟悉条件反射和非条件反射的特点。
7.了解自身调节的特点。
8.了解非自动控制系统的概念、特点。
机体对功能活动进行调节的方式:
神经调节、体液调节和自身调节,神经调节、体液调节的特点。
正反馈的概念,负反馈的概念及其意义,正反馈和负反馈的典型例子。
神经调节的方式;
反馈控制系统。
1.神经调节、体液调节、自身调节。
2.非自动控制系统、反馈控制系统、前馈控制系统。
第二章细胞的基本功能
第一节细胞膜的结构和物质转运功能
1.掌握物质通过细胞膜的方式。
2.掌握单纯扩散、易化扩散、主动转运的概念、分类和特点。
3.掌握化学门控通道、电压门控通道的概念。
4.掌握钠泵的概念及其作用。
5.熟悉钠泵的生理意义。
6.了解出胞和入胞的概念和特点。
7.了解细胞膜的分子结构。
单纯扩散、易化扩散、主动转运的概念和特点,钠泵的概念及钠泵的作用。
膜蛋白介导的物质跨膜转运。
物质的跨膜转运
第二节细胞膜的跨膜信号转导
1.掌握第二信使的概念。
2.掌握目前比较重要第二信使物质的种类。
3.熟悉几种常见G-蛋白耦联受体信号转导的主要转导途径。
4.了解酶耦联受体介导的两种信号转导。
化学门控通道、电压门控通道、第二信使的概念。
目前比较重要的第二信使的种类:
cAMP、IP3、DG、cGMP和Ca2+。
G-蛋白耦联受体信号转导的主要途径传导机制。
1.G蛋白耦联受体介导的信号转导
2.离子通道受体介导的信号转导
3.酶耦联受体介导的信号转导
第三节细胞的生物电现象
1.掌握静息电位的概念及其产生的主要离子机制。
2.掌握动作电位的概念及其产生的主要离子机制。
3.掌握动作电位的特点,动作电位产生的基本条件。
4.掌握动作电位在同一细胞上传导的主要机制。
5.掌握阈电位的概念、阈电位和动作电位的关系。
6.掌握细胞兴奋时兴奋性的周期性变化及其特点。
7.熟悉局部兴奋的概念及其特点。
8.了解膜两侧电荷分布状态术语:
极化、超极化、去极化、复极化。
9.了解影响组织兴奋性的因素。
阈电位、静息电位、动作电位的概念,静息电位和动作电位产生的离子机制,动作电位与局部兴奋的特点,静息电位、动作电位形成,细胞兴奋时兴奋性的变化规律。
静息电位和动作电位产生的离子机制,静息电位、动作电位形成。
1.静息电位及其产生机制。
2.动作电位及其产生机制。
3.组织的兴奋和兴奋性。
第四节骨骼肌的收缩功能
1.掌握骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的主要过程。
2.掌握骨骼肌兴奋-收缩耦联的概念及其基本过程。
3.熟悉神经-肌肉接头处兴奋传递的特点。
4.熟悉粗、细肌丝的分子组成。
5.熟悉力学分析中的前负荷、后负荷的概念。
6.了解骨骼肌的收缩形式。
7.了解前负荷、后负荷对横纹肌收缩效能的影响因素。
骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的过程;
横纹肌兴奋-收缩耦联的概念及其基本过程。
骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的过程,前负荷、后负荷对横纹肌收缩效能的影响因素。
骨骼肌。
第三章血液
第一节血液的组成和理化特性
1.掌握血液的组成。
2.掌握形成血浆晶体渗透压、胶体渗透压的主要物质,及血浆晶体渗透压、胶体渗透压的主要生理作用。
3.掌握血液pH值正常范围及主要缓冲对。
4.掌握血细胞比容的概念。
4.掌握人体的正常血量。
5.熟悉血液的主要生理作用。
6.了解血浆蛋白主要生理功能、血液比重和血液的粘度。
血细胞比容的概念;
人体正常血量;
血液的组成;
形成血浆晶体渗透压、胶体渗透压的主要物质;
血浆晶体渗透压、胶体渗透压的主要生理作用;
血液pH值正常范围及主要缓冲对。
血浆晶体渗透压、胶体渗透压的主要生理作用。
1.血液的组成。
2.血量。
3.血液的理化特性。
第二节血细胞生理
1.掌握红细胞的正常数量和生理功能。
2.掌握红细胞沉降率的概念及其影响因素。
3.掌握红细胞生成所需的几种主要物质及其主要作用。
4.掌握白细胞的正常数量、分类,几种白细胞的主要生理功能。
5.掌握血小板的正常数量,血小板的生理功能。
6.熟悉促红细胞生成素的产生部位及其主要生理作用。
7.熟悉红细胞、白细胞、血小板的主要生理特性。
8.了解红细胞、白细胞、血小板的破坏。
9.了解白细胞、血小板的生成和调节。
红细胞沉降率的概念及其影响因素;
红细胞的正常数量和生理功能;
白细胞分类、正常数量和生理功能;
血小板的正常数量和生理功能。
细胞沉降率及其影响因素;
血小板的生理功能。
1.红细胞生理。
2.白细胞生理。
3.血小板生理。
第三节生理性止血
1.掌握生理性止血的概念及其基本过程。
2.掌握血液凝固的概念及其基本过程。
3.掌握内、外源性凝血途径的概念与区别。
4.掌握血浆和血清的概念,及两者的主要区别。
5.掌握肝素、枸橼酸钠的主要抗凝机制。
6.熟悉组织因子途径抑制物(TFPI)、蛋白质C系统的主要抗凝机制。
7.了解控制血液凝固的主要因素。
8.了解纤维蛋白的溶解。
生理性止血、血液凝固、血清、内源性凝血途径、外源性凝血途径的概念;
内、外源性凝血途径的区别;
血浆和血清的区别;
生理性止血的基本过程;
血液凝固的基本过程;
肝素、枸橼酸钠的主要抗凝机制。
内、外源性凝血途径的区别,血液凝固的基本过程,血液凝固的调控。
1.生理性止血的基本过程。
2.血液凝固及其调控。
第四节血型和输血
1.掌握血型、红细胞凝集的概念。
2.掌握ABO血型的分型,并学会ABO血型的鉴定方法。
3.掌握Rh血型的特点及其临床意义。
4.掌握交叉配血试验的概念及其对输血的指导意义。
5.熟悉Rh血型的分型。
6.熟悉ABO血型的遗传规律。
7.了解ABO血型的抗原和抗体。
8.了解输血的基本原则。
血型、红细胞凝集的概念;
ABO血型分型,ABO血型的鉴定方法;
交叉配血试验的概念及其对输血的指导。
ABO血型的鉴定方法。
1.血型与红细胞的凝集。
2.红细胞血型。
3.输血的原则。
第四章血液循环
第一节心脏生理
1.掌握心动周期的概念。
2.掌握心脏泵血过程中七个时期的瓣膜、心室内压、心室容积和血流变化的特点。
3.掌握第一心音、第二心音的特点,及产生的主要机制。
4.掌握心脏泵血功能评定指标中搏出量、心输出量、射血分数、心指数的概念及其评价意义。
5.掌握心室肌细胞静息电位形成的主要离子机制。
6.掌握心室肌细胞动作电位各个时相的特点及其形成的主要离子机制。
7.掌握窦房结P细胞动作电位的特点及其形成的主要离子机制。
8.掌握心肌细胞生理特性与电生理特性的主要区别。
9.掌握心肌兴奋过程中兴奋性周期性变化的特点及其产生的主要原因。
10.掌握心肌兴奋性的周期性变化与心肌收缩活动的关系,并掌握期前兴奋、代偿间歇的概念。
11.掌握心脏的起搏点及心脏各部位的自律性情况。
12.掌握心脏内兴奋传播的途径和特点,并掌握房室延搁的概念。
13.掌握心电图的概念及各波段代表的意义。
14.熟悉心脏泵血功能评定指标中心脏做功量的含义及评价意义。
15.熟悉影响心输出量因素中前负荷、后负荷、心肌收缩能力的概念及其影响规律。
16.熟悉兴奋性、自律性和传导性的概念及其影响因素。
17.了解浦肯野细胞动作电位的特点及其形成的主要离子机制。
18.了解窦房结对潜在起搏点的控制机制。
19.了解心肌的收缩性及其影响因素。
20.了解心电图与心肌细胞动作电位的关系。
21.了解心脏泵血功能的储备。
22.了解心动周期的各个时期与心电图、心音产生的对应关系。
心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数的概念,心脏泵血过程中各个时期的瓣膜、心室内压、心室容积和血流变化的特点,第一心音、第二心音产生机制及特点。
期前兴奋、代偿间歇、房室延搁、心电图的概念;
心室肌细胞静息电位和动作电位形成的离子机制;
窦房结P细胞动作电位形成的离子机制;
心肌兴奋过程中兴奋性周期性变化;
兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系;
心电图各波段代表的生理意义。
心脏泵血过程中各个时期的瓣膜、心室内压、心室容积和血流变化的特点。
心肌兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系。
1.心脏泵血过程和机制。
2.心脏泵血功能的评定。
3.心泵功能的贮备。
4.影响心输出量的因素。
5.心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
6.心肌的电生理特性。
7.体表心电图。
第二节血管生理
1.掌握血压的概念。
2.掌握反映动脉血压各项指标:
收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉血压的概念及成年人血压的正常范围。
3.掌握动脉血压形成的基本条件。
4.掌握影响动脉血压的主要因素,并学会结合实例分析。
5.掌握中心静脉压的概念、正常范围和临床意义。
6.掌握静脉回心血量及其影响因素。
7.掌握微循环的概念,掌握微循环各血流通路的主要功能。
8.熟悉微循环各血流通路的主要组成、血流特点。
9.熟悉组织液生成的因素,以及影响组织液生成的因素。
10.了解各类血管的功能特点和血流量及血流阻力。
11.了解动脉脉搏。
12.了解微循环血流量的调节。
13.了解淋巴的生成和回流,以及影响淋巴回流的因素。
动脉血压的形成;
影响动脉血压的因素;
动脉血压各项指标的概念及其正常范围;
中心静脉压的概念、正常范围和临床意义;
影响静脉回心血量的因素;
微循环的概念,微循环各血流通路组成、特点和主要功能。
动脉血压的形成及影响动脉血压的因素。
1.血流量、血流阻力和血压。
2.动脉血压和动脉脉搏。
3.静脉血压和静脉回心血量。
4.微循环。
5.组织液的生成。
第三节心血管活动的调节
1.掌握心交感神经和心迷走神经对心脏的影响及其主要作用机制。
2.掌握交感缩血管神经对血管的影响及其主要作用机制。
3.掌握颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的调节过程,对心血管的中枢和外周产生的效应,压力感受性反射调节的生理意义,并学会结合实例分析。
4.掌握肾素-血管紧张素系统对心血管的影响,掌握血管紧张素Ⅱ的主要生物学效应。
5.掌握肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的影响及其影响机制。
6.熟悉心血管中枢。
7.熟悉心肺容量感受器引起的心血管反射。
8.熟悉血管升压素、心房钠尿肽对心血管的主要影响。
9.了解颈动脉体和主动脉体化学感受性反射对心血管影响。
10.了解血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统、前列腺素、组胺等物质对心血管的影响。
11.了解局部血流调节。
12.了解动脉血压的长期调节。
心交感神经和心迷走神经对心脏的支配及其主要作用机制;
交感缩血管神经对血管的影响;
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的调节过程,压力感受性反射调节的生理意义;
肾素-血管紧张素系统对心血管的影响;
肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的影响。
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的调节过程,心交感神经和心迷走神经对心脏的支配及其主要作用机制。
1.心血管活动的神经调节。
2.心血管活动的体液调节。
第四节心、肺、脑循环的特点
1.掌握冠脉循环的生理特点。
2.掌握冠脉血流量的调节,以及影响冠脉血流的因素。
3.了解冠状循环的解剖特点。
4.了解肺循环的特点和血流量调节。
5.了解脑循环的生理特点和血流量调节。
6.了解血-脑脊液屏障和血-脑屏障。
冠状动脉循环的血流特点,冠脉血流量的调节,影响冠脉血流的因素。
冠脉血流量的调节。
冠状循环。
第五章呼吸
第一节肺通气
1.掌握呼吸的概念及呼吸全过程的三个环节。
2.掌握胸膜腔内负压的生理意义,以及维持胸内负压的必要条件。
3.掌握肺泡表面活性物质的分泌、主要成份及主要作用。
4.掌握肺通气功能评价指标中潮气量、肺活量、用力呼气量与时间肺活量、肺通气量、肺泡通气量的概念及其评价意义。
5.掌握肺通气量、肺泡通气量与呼吸运动的关系。
6.熟悉肺通气的原始动力和直接动力,人工呼吸的原理。
7.熟悉肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的生理意义。
8.熟悉胸廓处于不同位置产生的弹性阻力对呼吸运动的影响。
9.熟悉肺内压、胸内压在呼吸过程中的变化规律。
10.熟悉胸膜腔内负压形成的原理。
11.熟悉肺通气阻力的主要影响因素。
12.熟悉实现肺通气的原理。
13.了解参与呼吸运动的主要呼吸肌。
14.了解呼吸运动的型式。
15.了解肺、胸廓的弹性阻力与顺应性的关系。
16.了解非弹性阻力、最大呼气流速-容积曲线、呼吸功。
呼吸、潮气量、肺活量、用力呼气量、肺通气量、肺泡通气量的概念,呼吸全过程的三个环节,胸膜腔内负压形成的原理和生理意义,维持胸内负压存在的必要条件,肺通气量、肺泡通气量与呼吸运动的关系。
胸膜腔内负压形成的原理,肺通气量、肺泡通气量与呼吸运动的关系。
1.肺通气的原理。
2.肺通气功能的评价。
第二节呼吸气体的交换
1.掌握影响肺换气的因素。
2.掌握通气/血流比值的概念、正常值和其比例异常时所代表的意义。
3.熟悉人体不同部位气体分压的情况。
4.熟悉影响气体扩散速率的因素。
5.了解肺扩散容量的概念及其影响因素。
6.了解肺换气和组织换气的过程。
影响肺换气的因素,通气/血流比值的概念、正常值和其比例异常时所代表的意义。
通气/血流比值异常时所代表的意义。
1.肺换气和组织换气的基本原理。
2.肺换气。
第三节气体在血液中的运输
1.掌握O2、CO2在血液中存在的形式。
2.掌握Hb氧饱和度、Hb氧含量、Hb氧容量、紫绀的概念。
3.掌握CO2在血液中两种化学结合形式。
4.熟悉pH、PCO2、温度、2,3-二磷酸甘油酸等因素对氧离曲线的影响。
5.熟悉Hb与O2结合的特征。
6.熟悉氧离曲线的含义,以及氧离曲线各段的特点、意义。
7.了解Hb的分子结构。
8.了解O2、CO2与Hb结合的相互影响关系的波尔效应、何尔登效应。
9.了解CO2解离曲线。
Hb氧饱和度、Hb氧含量、Hb氧容量、紫绀(发绀)的概念,O2、CO2在血液中存在的形式,CO2在血液中两种化学结合形式。
影响氧离曲线的因素。
1.O2和CO2在血液中存在的形式。
2.O2的运输。
3.CO2的运输。
第四节呼吸运动的调节
1.掌握外周化学感受器和中枢化学感受器的部位、生理性刺激因素。
2.掌握吸入CO2、低O2、动脉血[H+]改变对呼吸的影响及其机制,并能结合实例分析。
3.掌握产生呼吸节律基本中枢和呼吸调整中枢的部位。
4.熟悉肺牵张反射的概念和分类,肺扩张反射的生理意义。
5.熟悉低位脑干对呼吸运动的影响。
6.了解呼吸节律形成。
7.了解肺萎缩反射、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射。
8.了解特殊环境下的呼吸生理
外周化学感受器和中枢化学感受器的部位、生理性刺激因素;
产生呼吸节律基本中枢和呼吸调整中枢的部位;
吸入CO2、低O2、动脉血[H+]改变对呼吸的影响及其机制;
肺牵张反射的概念和分类,肺扩张反射的生理意义。
吸入CO2、低O2、动脉血[H+]改变对呼吸的影响及其机制。
1.呼吸中枢与呼吸节律的形成。
2.呼吸的反射性调节。
第六章消化和吸收
第一节概述
1.掌握支配消化道的外来神经及其主要作用。
2.掌握胃肠激素的概念及其主要生理作用。
3.掌握消化道平滑肌的一般生理特性。
4.掌握消化和吸收的概念,食物的消化方式。
5.熟悉促胃液素、缩胆囊素和促胰液素的主要生理作用。
6.了解消化道平滑肌的电生理特性。
7.了解消化腺的分泌功能。
8.了解消化道血液循环的特点。
消化、吸收的概念,食物的消化方式,消化道平滑肌的一般生理特性,胃肠道神经支配及其作用。
胃肠的外来神经支配及其作用。
1.消化道平滑肌的生理特性。
2.消化道的神经支配及其作用。
3.消化道的内分泌功能——胃肠激素的概念、生理作用。
第二节消化
1.掌握唾液的性质、成分和作用。
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