xx医院医疗设备购置建设项目可行性研究报告Word文档格式.docx

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1、建设内容：

根据xx医院目前实际医疗工作需要，本项目拟购置核磁共振仪（MRI）一台，型号为美国纽曼NM120—0.35T。

2、建设年限：

本项目建设期为1年，即2010年当年购入并投入使用。

（五）投资估算与资金来源

1、投资估算

本项目总投资572万元。

其中：

（1）购置核磁共振仪1台，投资550万元。

（2）项目建设其它费用6万元。

（3）基本预备费16万元。

2、资金来源

项目总投资572万元，其中申请中央投资520万元，建设单位自筹资金52万元。

（六）效益分析

1、经济效益分析

根据医院近两年医疗统计报表统计，年门诊量平均为11万人次左右，项目建成后每年做核磁共振检查的患者按3000人次计算（保守估算），按照2004年xx自治区发展改革委员会与卫生厅共同制定的《医疗服务项目收费标准》，核磁共振检查收费为500元/人次，医院由于引进核磁共振仪年可新增收入150万元左右。

而由于新的诊断设备投入使用后，开诊期间包括人员工资及福利、水电费、培训费等费用每年支出约28万元。

因此，新设备投入使用后，每年可形成节余122万元，项目建设具有较好的经济效益。

2、社会效益分析

该项目建成后，使医疗卫生设备的区域布局更加合理，能够进一步提高总局医院的医疗水平，有利于更好地为广大患者服务。

同时，医疗水平的提高，缩短了患者确诊的时间，减少患者家庭的负担，使其尽快康复返回到社会中。

项目的建设对保护人民群众的身体健康具有重要的意义，是构建社会主义和谐社会的重要组成部分，也为xx农牧场管理局医疗事业能够快速发展，起到积极的推动作用，项目建设具有显著的社会效益。

二、编制依据

1、中共中央、国务院《关于切实加强农业基础建设的若干意见》（中发〔2008〕1号）；

2、xx自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅等七部门《关于全区城镇医药卫生体制改革实施意见的通知》；

3、xx自治区卫生厅《关于实施科教兴医战略推动自治区卫生科技进步的意见》、《自治区医疗卫生学科建设规范》、《自治区继续医学教育实施办法》；

4、xx自治区人民政府办公厅关于印发《xx自治区实施〈中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010年）〉方案》的通知；

5.xx医院相关统计资料。

三、结论

xx医院先进诊疗设备的购置，符合医疗卫生设备区域布局的要求，提高了医院诊疗水平，有利于医院的进一步发展和壮大，更好地为广大患者服务，具有显著社会效益。

同时设备购置也会产生较好的经济效益，为医院的进一步发展打下良好的物质基础。

该院提出购置这台比较先进的诊断设备是必要的，也是可行的。

第二章项目建设背景和必要性

一、项目建设背景

党的十七大报告明确指出：

社会建设与人民幸福安康息息相关，必须在经济发展的基础上，更加注意社会建设，着力保障和改善民生。

加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活，全面推进城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗制度建设。

xx医院始建于1960年。

经过48年的发展建设，医院已经成为国家二级甲等综合性医院。

近二十几年来，xx农垦事业有了很大的发展，GDP翻了两番，人口也增加了3万多人。

随着经济的发展、社会的进步、人口的增加和人民生活水平的提高，医疗卫生事业也迅速发展，各医院的业务量也不断增加。

据统计，全国每年诊疗人次增长率达1.97%。

xx医院的就诊人次也在不断增加，1995年到2003年的平均增长为2.5%，特别是2004年至2007年医院的发展速度更快。

尤其是2007年新建7000平方米住院楼的落成使用，门诊、住院患者明显增加，内、外科病床使用率达到109%，妇产科达到105%。

随着xx医院医疗水平和服务质量逐年提升，门诊和住院病人不断增加，但是医院现有设备却无法满足日益增长的医疗市场需求，缺乏重要辅助诊断设备，一些疾病难以诊查，为了患者需要，医务人员每天开据核磁检查申请单，让患者去市医院作检查。

xx市医院是xx地区唯一一家有核磁共振仪的医院，由于患者多，一般要排上2-3天才能做上检查，严重影响了患者的及时治疗。

在以上背景下，提出来了该项目建设。

二、项目建设的必要性

（一）项目建设是提高该院诊疗水平，促进该院发展的需要

xx医院担负着全垦区疑难重症诊疗和康复任务，同时还辐射周边农村的医疗工作。

近几年来在中央和各级领导的支持下，医院购置了一些医疗设备，随着医院规模的扩大，就诊患者的增多，目前这些设备已经满足不了广大患者的就医需求，严重制约着日益增多的新业务技术的开展，对医疗质量、医疗秩序、医疗安全等诸多方面都存在不利的因素，影响医技人员的工作效率，也给患者带来诸多不便，严重影响医院的发展。

购置先进水平和高质量的医疗设备已经成为当务之急。

先进的医疗设备核磁共振（MRI）的购置，不但能提高医生乃至医院整体的医疗水平，更能使医院辖区内患者享受到更为准确精细的诊断治疗，确实能造福于一方百姓。

同时对xx医院的进一步发展起到积极的推进作用。

（二）项目建设是适应医疗市场竞争形势的需要

随着我国社会主义市场经济体制的不断发展和完善，竞争已经深入到各个领域。

医疗领域也不可避免地出现激烈的市场竞争。

虽然农垦系统有自己独特的优势，但市场机制的形成是不以人们的意志为转移的，自费医疗的患者有选择医院的自主权。

所以，为了患者的利益，为了医院的生存与发展，医院必须适应国家市场经济体制改革发展的新形势和事业单位体制改革形势，加强自身建设，在满足患者需要，实现社会效益的前提下，不断强化自己，提高自己，进而发展自己，在发展自己中，不断满足社会需求。

因此，xx医院必须千方百计地、从多方面增强自身的市场竞争力。

而当今医疗市场的竞争，除了人才、技术和服务质量外，诊疗手段（仪器设备）科技含量的多寡，诊疗效果的优劣也是十分重要的因素。

在其它条件相同或相近的情况下，患者多选择技术和设备先进、诊断准确率高、治愈率高的医院就诊治疗。

由此可见，加快医院诊疗设备的配套，用具有高科技含量及独特性的先进诊疗设备武装自己，就成为xx医院提高竞争力的当务之急，也是办好医院之必须。

（三）项目建设是落实科学发展观，构建和谐社会的需要

党的十七大报告提出：

科学发展观核心是以人为本。

按照统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，在落实“发展是第一要务”的同时，加强垦区社会公益性基础设施建设，为农垦职工群众创造安定和谐的良好人居环境，以提高他们的生活质量，进一步激发他们发展经济、创造美好生活的积极性。

这是“十一五”期间经济与社会发展的重要内容，也是构建和谐社会的必然选择。

第三章项目建设单位基本情况

xx医院占地面积17145平方米，以原有医疗楼一座，建筑面积5505平方米，2007年初交付使用的新建住院大楼7000平方米，有万元以上设备100余台套。

资产总额4767万元，固定资产3822万元，负债1177万元，2007年总收入2834万元，年总支出2643万元。

限定编床位200张，实际开放220张。

现有职工395人，在岗人员251人，其中医护人员219人，具有本科学历的56人，大专学历的100人，具有高级技术职称的17人，中级技术职称的60人。

开设24个临床科室，拥有23个专业学科，医技科室技术力量雄厚。

医院现有仪器设备260台套，其中：

X光机2台、CT机1台、彩超机3台、乳腺机1台、胃肠镜2台、胸脯腔镜1台。

医院每年门诊患者10-12万人次，年出院患者4500—5000多人次。

目前，医院心血管内科、消化呼吸内科、肾内科（含血液透析）、颅脑微创外科、胸、腹腔镜、前列腺气化电切技术的开展、眼科、口腔科、脑外、普外、大肠肛门外科、妇产科、中医、儿科等科室在xx地区都享有很高声誉。

在科学技术飞跃发展的形势下，近几年来医院新业务、新技术的开展有了很大的突破。

与北大人民医院、哈尔滨一大二院和哈医大四院、xxxx医院、xx省医院等先后建立了协作关系，经常有北京、天津、哈尔滨的知名专家来院会诊、手术。

2001年在本地区率先引进胸腹腔镜微创手术，目前开展700余例手术（包括胆囊切除、肾切除、子宫附件切除、肝肾囊肿等）。

2002年又率先引进了脑出血微创手术、人工心脏起搏器安装、眼科白内障超声乳化手术等，这些手术在本地区均为领先水平。

先进技术的引进与开展极大地提高了医院的声誉和两个效益，得到了垦区职工家属和社会上的认可，为促进垦区治安稳定、构建和谐垦区发挥了积极的作用。

为促进垦区治安稳定、构建和谐垦区发挥了积极的作用。

近三年来在上级领导的鼎力相助，医院全院职工在院领导的带领下添置更新了部分先进的医疗设备，并硬化、美化、绿化了医院的环境，完善了医院信息管理系统和计算机网络系统，推动了医院数字化、信息化管理，为该项目的顺利实施发挥作用奠定了坚实的基础。

医院拥有一定的技术力量与管理经验，为xx垦区的卫生工作发挥不可替代的作用。

目前，医院大型医疗设备短缺，制约了医院诊疗水平的进一步提高和总体发展，医疗设备亟待更新换代，以确保医院社会效益和经济效益同步增长。

第四章需求分析

xx医院覆盖垦区及xx周边人口达270万人口，担负着xx垦区10万人口疑难重症的医疗工作和对农场医院的指导工作。

医院按照“人才立院，科技兴院，诚信办院，特色强院”的办院方针，以人性化的服务，在社会上的信誉越来越高。

成为xx市、xx区和农垦局劳动保障部门确定的定点医疗保险医院。

尤其是微创外科、血液透析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的诊疗水平，在xx地区堪称一流，得到局、市和区、旗领导的称赞，病人也来自xx各地。

年门诊量和病床利用率逐年升高，每年门诊患者约10-12万人次，每年出院患者4500-5000多人次，床位使用率很高。

随着人民生活的提高，人们对身心健康越来越关注，对医务工作者和医院的要求也越来越高，过去很多未被重视的疾病也越来越重视起来，对健康体检、保健治疗需求日趋增加。

核磁共振仪属于医疗设备中的高端产品，与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

据有关资料显示，目前在日本每百万人口约拥有40台核磁共振设备（MRI），欧美等发达国家的比例则与此相当或者更高，韩国目前平均每百万人口拥有的MRI数量是9台。

按照中国目前的经济发展水平和未来的发展趋势，保守估计中国也会在未来10年内达到韩国的一半水平以上，这意味着中国未来10年平均每年将新增400-500台MRI。

目前，xx区只有市医院有一台核磁共振仪，无法满足日益增长的医疗市场需求。

因此，核磁共振的市场需求潜力很大。

核磁共振检查，是当前医疗检查手段较高层次的，费用相对较高，在需要检查的患者群众中全部都作，可能有一定的困难。

但随着人民生活水平的提高，对健康越来越重视，加之目前医保面的扩大，各种保险的增多，新农村合作社的建立，应该说设备购置后的使用率是可以得到保障的。

第五章建设地点的选择

xx医院隶属xx农牧场管理局，位于xx市xx区陵园街2号。

该医院东面为陵园街，西面为医院职工家属区，南面是针织小区，北面是铁路列车段。

xx区是xx市政治、经济、文化的中心，也是连接垦区各主要农牧场的枢纽，是各农牧场通向市区的必经之路，xx农牧场管理局机关也设在这里。

项目建设地点交通便捷，为广大垦区及周边患者寻医就诊提供了便利的交通条件。

第六章建设内容

一、建设内容

购置核磁共振仪（MRI）一台。

二、拟购置设备选型、用途及性能

（一）选型

根据实际需要，本项目拟采购核磁共振-美国纽曼NM120-0.35T

（二）性能

医用MRI仪通常由主磁体、梯度线圈、脉冲线圈、计算机系统及其他辅助设备等五部分构成。

1、主磁体

主磁体是MRI仪最基本的构件，是产生磁场的装置。

根据磁场产生的方式可将主磁体分为永磁型和电磁型。

永磁型主磁体实际上就是大块磁铁，磁场持续存在，目前绝大多数低场强开放式MRI仪采用永磁型主磁体。

超导磁体的线圈导线采用超导材料制成，置于液氦的超低温环境中，导线内的电阻抗几乎消失，一旦通电后在无需继续供电情况下导线内的电流一直存在，并产生稳定的磁场，目前中高场强的MRI仪均采用超导磁体。

主磁体最重要的技术指标包括场强、磁场均匀度及主磁体的长度。

高场强MRI仪的主要优势表现为：

（1）主磁场场强高提高质子的磁化率，增加图像的信噪比；

（2）在保证信噪比的前提下，可缩短MRI信号采集时间；

（3）增加化学位移使磁共振频谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）对代谢产物的分辨力得到提高；

（4）增加化学位移使脂肪饱和技术更加容易实现；

（5）磁敏感效应增强，从而增加血氧饱和度依赖（BOLD）效应，使脑功能成像的信号变化更为明显。

2、梯度线圈

梯度线圈是MRI仪最重要的硬件之一，主要作用有：

（1）进行MRI信号的空间定位编码；

（2）产生MR回波（梯度回波）；

（3）施加扩散加权梯度场；

（4）进行流动补偿；

（5）进行流动液体的流速相位编码。

梯度线圈由X、Y、Z轴三个线圈构成（在MR成像技术中，把主磁场方向定义为Z轴方向，与Z轴方向垂直的平面为XY平面）。

梯度线圈是特殊绕制的线圈，以Z轴线圈为例，通电后线圈头侧部分产生的磁场与主磁场方向一致，因此磁场相互叠加，而线圈足侧部分产生的磁场与主磁场方向相反，因此磁场相减，从而形成沿着主磁场长轴（或称人体长轴），头侧高足侧低的梯度场，梯度线圈的中心磁场强度保持不变。

X、Y轴梯度场的产生机理与Z轴方向相同，只是方向不同而已。

梯度线圈的主要性能指标包括梯度场强和切换率（slewrate）。

切换率越高表明梯度磁场变化越快，也即梯度线圈通电后梯度磁场达到预设值所需要时间（爬升时间）越短。

3、脉冲线圈

脉冲线圈也是MRI仪的关键部件，接收线圈离检查部位越近，所接收到的信号越强，线圈内体积越小，所接收到的噪声越低，因而各产家开发了多种适用于各检查部位的专用表面线圈，如心脏线圈、肩关节线圈、直肠内线圈、脊柱线圈等。

4、计算机系统

计算机系统属于MRI仪的大脑，控制着MRI仪的脉冲激发、信号采集、数据运算和图像显示等功能。

5、其他辅助设备

除了上述重要硬件设备外，MRI仪还需要一些辅助设施方能完成病人的MRI检查，例如：

检查床、液氦及水冷却系统、空调、胶片处理系统等。

（三）功能

当今核磁共振“顶尖科技”的全身弥散“类PET扫描”技术，被临床影像专家认为是目前最安全、快捷、敏感的肿瘤检查筛查方式之一，与PET/CT检查结果具有很高的一致性，不需要注射任何试剂，只需20多分钟，就可完成全身扫描，对肿瘤的分期、淋巴转移、早期发现、原发病灶寻找和放化疗效果的评估中。

具有重要的临床指导意义，被认为是开启了肿瘤影像的新纪元。

随着计算机技术、电子技术和超导技术的飞速发展，磁共振技术亦日臻成熟与完善，其应用范围也已从头部扩展到全身，从而使我们对许多疑难病变的诊断与鉴别成为可能。

同时现代MRI扫描技术使我们不仅能任意选择平面和方向，而且可以通过选择不同的扫描序列和参数获得大量反映体内正常组织和各种病变的信息，从而在病变的准确定位、病变性质的判断上远优于包括CT在内的各种检查技术。

对于一些过去缺乏有效检查手段的组织器官，如脊柱的椎体骨质破坏，椎间盘的损伤，退行性病变及椎间盘突出等，通过磁共振成像便能很容易地作出早期诊断。

对于心血管系统疾病的检查，由于磁共振血管成像技术（MRA）日益广泛地应用于临床，也已部分的取代了过去对人体创伤较大、且有一定危险的心血管造影检查。

而对于中枢神经系统、膝关节、四肢及软组织病变的检查，磁共振明显优于目前的其他检查手段。

实践表明，磁共振在肿瘤的诊断与鉴别诊断，手术方案、放射治疗计划、化疗方案的制定，治疗后长期随诊观察有无肿瘤复发和转移等方面均起着十分重要的作用，已成为临床医师诊治肿瘤病人所必不可少的影像检查手段之。

（四）核磁共振与CT相比具有的优势

磁共振成像（MRI）是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，因此，也称自旋体层成像、核磁共振CT。

MRI可以使CT显示不出来的病变显影，是医学影像领域中的又一重大发展。

它是80年代初才应用于临床的影像诊断新技术。

与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。

1、磁共振与CT扫描一样，都是获得断面解剖图像，但由于成像原理不同，磁共振无放射线，也就没有CT和X线检查均存在的电离辐射对人体组织细胞的损害。

2、它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。

3、有高于CT数倍的软组织分辨能力，能敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。

MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，CT因扫描速度慢而难以胜任；

同时对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。

4、用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。

对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。

5、通过调节磁场可自由选择所需剖面，能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。

对于椎间盘和脊髓，可作矢状面、冠状面、横断面成像，可以看到神经根、脊髓和神经节等。

能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT（只能获取与人体长轴垂直的剖面图）那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位。

第七章投资估算与资金筹措

一、投资估算

拟购置设备的价格是经过调研、询价和厂商报价来确定的。

各项取费是按国家有关部门的规定确定的。

（一）购置核磁共振1台，投资550万元。

（二）项目建设其它费用6万元。

1、可研及设计费2.5万元。

2、招标费3.5万元。

（三）基本预备费16万元。

二、资金筹措

项目总投资572万元，其中申请中央投资520万元,由建设单位自筹资金52万元。

第八章招标方案

为了确保项目建设的质量，防范和化解项目建设中的违规行为，保护国家利益，根据国家计委2001年6月以中华人民共和国国家发展计划委员会令第9号颁布的《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》，制定本项目的招投标方案。

一、项目招投标范围及招标组织形式

1、本项目招标的范围只是设备采购招标。

面向社会公开招标。

招标组织形式为委托招标。

2、内容：

仪器设备采购。

3、资金额：

招标总金额550万元。

二、投标、开标、评标和中标程序

根据项目建设规模及建设质量等要求，确定本项目招投标程序如下：

项目经上级部门批复同意后，在指定媒体上发布招标公告，公开招标。

在招标文件开始发出之日起30日内，具有承担招标项目能力的法人或其它组织都可以投标。

投标人少于3个时，应当重新进行招标。

投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应。

评标按照《中华人民共和国招投标管理办法》的有关规定和程序进行。

开标时由委托招投标代理单位主持，邀请所有投标人参加，由招标人委托公证机构检查并公证。

中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任。

自中标通知书发出30日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订书面合同。

中标人不得向他人转让中标项目，不得将项目肢解后分别向他人转让。

三、评标委员会的人员组成和资格要求

项目全部采用公开招标的方式。

因此，在招标过程中，为保证项目的公开、公正、公平，对评标委员的组成和资质要求如下。

评标委员会人员组成：

评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。

专家成员根据本方案在开标当天，在当地专家库随机抽取，评标委员会主任由专家临时推选；

评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。

评标委员会成员的资格要求：

评委会成员的职务应在副高工（副教授）职称以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。

评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德。

对所提出的评审意见承担个人责任。

第九章　建设实施进度

为了使项目早日建成投入使用，发挥效益，该项目计划建设期为一年，即2010年购入并投入使用。

2008年11-12月完成项目《可行性研究报告》的编写与呈报工作；

2010年1-2月进行详细的设备考察与调研；

2010年3月进行设备全部委托采购招标；

2010年5月设备到货并进行安装调试；

2010年6月进行项目验收，合格后投入使用。

第十章项目的实施与管理

一、项目建设的组织管理

（一）加强组织领导，保证项目建设顺利进行

为保证项目的使用管理建设，在领导小组的领导下成立项目管理机构，机构组织如下：

组长：

赵敬华（院长）

副组长：

刘伟民（党委书记、行政副院长）

徐涛（副院长兼内科主任）

李平（副院长兼外科主任）

成员：

思勤（信息科长）

白颖（门诊主任、中医科主任）

高卫君（财务科长）

张岩（办公室主任）

张志伟（护理部主任）

吴秀彦（妇科主任）

秦颖（儿科主任）

桑梓林（医务科主任）

夏平（器械科主任）

张伟（放射科主任）

领导小组主要负责项目策划、组织协调工作，落实人员和建设资金，实施保证和监督，如制定设备购置和选型方案，制定项目财务预算，协调落实项目报批文件，制定监督项目实施进度，监督检查设备质量等。

领导小组下设办公室，办公室主任由刘伟民副院长兼。

办公室负责项目的具体实施，签订采购合同，督促检查设备到货后检查设备质量，汇总资料及财务决算与技术档案等，保质保量完成项目的建设。

（二）加强项目全过程管理，建立健全各项责任制度

加强项目建设全过程的管理，推行“四项”制度。

一是实行项目法人责任制，由项目法人（院长）对项目的资金筹措、建设实施实行全过程负责；

二是领导终身负责制，建设项目的有关领导对项目实行终身负