《取水许可申请书》新版Word格式文档下载.docx

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法定代表人

职务

单位性质

行业类别

申请日期

年月日

通讯地址

邮政编码

联系人

工作部门

职务（职称）

联系电话

传真电话

电子信箱

申请取水理由及依据

年申请取水总量

万R1

地表水

十3

万m

水源类型

江河

湖泊

水库

其他

年申请取水重（万m）

取水地点

取水万式

蓄

引

'

提

计量方式

最大取水流量（m3/s）或

.一.一.一3

日取大取水重（m/d）

地下水

普通

地热水

矿泉水

单井（）井群（）自流（）

单井（）井群

（）自流（）

.3取大取水流里（m/s）或日取大取水重（m/d）

申请取水期限

自年月日至年月日

城镇

生活

取水

生活用水

供水人口

人

年取水量

公共用水

一般工业用水

工业取水

主要广品

设计年产量

用水定额

农业取水

设计灌溉面积

亩

有效濯溉面积

主要作物品种

灌溉定额

（P=50%）

3、

m/田

灌溉定额（P=75%）

m3/亩

年取水量（P=75%）

万mi

发电取水

发电分类（以V#示）

水电：

一般水电（）；

抽水畜能发电（）

火电：

空冷（）；

闭式循环水冷（）；

直流水冷（）；

其它：

机组台数与

装机容量

年发电量

Kwh

设计年利用

小时

h

3

水电分类的

最小机组发

电流量

m/s

火电分类的最高

小时用水量

3m/h

其他取水

用途：

取水量年内分配（万mi）

取水标的

1月

4月

7月

10月

11月

12月