2水电解质紊乱Word下载.docx
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4.细胞内液中的主要阴离子是
A.HPO42-和蛋白质
B.有机酸
C.HCO3-
D.CL-
E.SO42-
5.机体排出水分的途径有
A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是
[答案]E
6.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?
A.800ml
B.1000ml
C.500ml
D.1200ml
E.1500ml
10.低渗性脱水的特点是
A.失Na+多于失水
B.血清Na+浓度〈130mmol/L
C.血浆渗透压〈280mmol/L
D.伴有细胞外液量减少
11.低容量性低钠血症也可称为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.水中毒
12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?
A.长期持续使用速尿或利尿酸
B..肾上腺皮质功能亢进
C.慢性间质性肾疾患
D.消化道失液(呕吐,腹泻)
E.大量出汗和大面积烧伤
[答案]B
13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液减少,易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少
14.处理低容量性低钠血症,原则上给予
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.血浆
D.糖酐
E.7.5%Nacl
15.高容量性低钠血症的特点是
A.血清Na+浓度〈130mmol/L
A.血浆渗透压〈280mmol/L
B.体钠总量正常或增多
C.体液量明显增多
D.以上都是
16.高容量性低钠血症也可称为
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.原发性脱水
17.高容量性低钠血症最常发生于
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
E.ADH分泌过多
18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液量增多,血液稀释
B.细胞内水肿
C.无中枢神经系统症状
D.红细胞压积降低
E.早期尿量增加(肾功能障碍者例外),尿比重下降
19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.失水〉失钠,血清Na+浓度〉150mmol/L
B.血浆渗透压>
310mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少
D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
20.尿崩症患者易引起
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.口渴
B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液容量增加
D.尿少,尿比重增加
E.醛固酮和ADH分泌增加
24.低渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓↓
B.↓↓↓
C.↓↓↓↓
D.↑↓↓
E.↓↓正常
25.高渗性脱水时机体表现为
A.↓↑↑
B.↓↓.↓
C.↓正常
D.↑↑↓↓
E.正常↓
26.等渗性脱水时机体表现为
A.↓↓
B.↓.↑
C.↓变化不大
D.↑↓
E.变化不大↓
27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
E.原发性高钠血症
28.水肿是指
A.细胞内液过多
B.细胞外液过多
C.组织间隙或体腔内液体过多
D.血管内液体过多
E.体内液体过多
[答案].C
29.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?
A.毛细血管流体静压增高
B.血浆胶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴回流受阻
[答案].B
30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
[答案].E
31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?
A.GFR降低
B.心房肽分泌减少
C.肾小球滤过分数降低
D.醛固酮分泌增多
E.ADH分泌增多
34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是
A.钾丢失过多
B.碱中毒
C.长期使用β受体激动剂
D.钾摄入不足
E.低钾性周期性麻痹
[答案].A
35.经肾失钾过多的原因是
A.速尿、利尿酸的使用
B.肾小管性酸中毒
C.盐皮质激素过多
D.镁缺失
36.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒机体的总钾量并不减少
D.肠瘘
E.过量发汗
37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是
A.醛固酮分泌增多
B.跨细胞转移,细胞摄钾增多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠上皮细胞分泌钾过多
E.呕吐、腹泻致失钾过多
38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是
静息电位(负值)阈电位(负值)静息电位与阈电位间差距
A.不变↑↑
B.不变↓↓
C.↑↑↑
D.↑不变↑
E.↓不变↓
[答案].D
39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是
A.↓不变↓
B.↓↓不变
C.↓↑↓
E.↑↑↑
40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↓↓↑↑
B.↑↓↑↑
C.↑↑↑↑
D.↓↑↓↑
E.↓↓↓↓
[答案].B
41.低钾血症的心电图特点是
QRS波ST段T波u波
A.增宽下移低平有
B.增宽正常低平无
C.增宽上移高尖无
D.变窄下移高尖无
E.变窄正常正常有
42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
43.引起高钾血症最重要的原因是
A.酸中毒
B.使用β受体阻滞剂
C.洋地黄中毒
D.肾排钾障碍
E.摄钾过多
[答案].D.
44..高钾血症对心肌生理特性的影响是
A.↑↑↑↑
B.↑↓↑↑
C.先↑后↓↓↓↓
D.↓↑↓↓
E.↓↑↓↑
二、填空题
2.低容量性低钠血症的特点是,,和。
[答案]失Na+多于失水血清Na+浓度〈130mmol/L血浆渗透压〈280mmol/L伴有细胞外液量减少
3.低容量性低钠血症主要表现为量减少,易发生;
其中量减少更为明显,故出现明显的。
[答案]细胞外液休克组织间液失水征(脱水征)
6.低容量性高钠血症的特点是和。
[答案]失水多于失钠血清钠浓度〉150mmol/L血浆渗透压〉310mmol/L细胞内、外液量均减少
7.高容量性低钠血症发生的主要原因是,故最易发生于时。
[答案]过多的低渗性体液在体内潴留急性肾功能不全的病人而又输液不当
8.低容量性高钠血症的补液原则是。
[答案]补水为主,适当补钠
9.水肿的发病机制主要是和。
[答案]血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留
10.近曲小管重吸钠水增多的机制是和。
[答案]肾小球滤过分数增加心房肽分泌减少
11.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是和。
[答案]醛固酮分泌增多ADH分泌增多
12.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制,即和。
[答案]肾的调节钾的跨细胞转移
16.引起低钾血症的三大原因是、和,其中最主要的原因是。
[答案]钾摄入不足钾丢失过多钾的跨细胞分布异常钾丢失过多
19.高钾血症对机体的主要影响和威胁是。
[答案]各种心律失常(特别是致死性心律失常)
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- 水电 紊乱