86K七年制传染病学试题A卷Word格式.docx
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C.药物的因素D.机体的免疫压力E.病原体感染的途径
12.传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,
但不包括:
A.患者B.隐性感染者C.潜伏性感染者
D.病原携带者E.受感染的动物
13.传染病的爆发流行是指
A.在国内或地区内原来不存在,而从国外或外地传入的传染病
B.发病率水平显著高于一般水平
C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内
E.某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界
14.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是
A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.血吸虫病E.流行性腮腺炎
15.下列疾病中属于强制管理的传染病是
A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎
16.下列各项中属于乙类传染病的是
A.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病
C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹
17.下列疾病中属于监测管理的传染病是
A.鼠疫B.艾滋病C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病
18.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30%一70%。
其中不包括:
A.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病
D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤
19.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括:
A.补体结合试验B.血凝抑制试验
C.特异性IgM检查D.中和试验E.反相间接血凝试验
20.艾滋病胃肠系统表现不包括:
A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见
B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡
C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感
D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见
E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见
21.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的
A.HIV可以感染骨髓干细胞,使CD4十T淋巴细胞产生减少
B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞
C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷
D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害
E.HIV感染者B细胞功能存在异常
22.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的
A.机会性病原体感染组织中炎症反应重,病原繁殖多
B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官
C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大
D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤
E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病
23.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ
期表现:
A.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征
C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病
24.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是:
A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数
D.血色素E.血小板计数
25.钩端螺旋体毒力最强的血清群是:
A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群
D.犬群E.爪哇群
26.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点?
A.为流行中少见的类型
B.发热3-4天后,出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状
C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现
D.单纯脑膜炎患者预后不好
E.脑脊液中可培养分离出钩体
27.37岁,男性农民,10月16日来诊,主诉:
发热、乏力、腿痛7天,咳
嗽、咯痰带血,查体:
球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠
肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患近期曾
参加秋收,下列哪种疾病可能性最大?
A.大叶肺炎B.败血症C.流行性感冒
D.钩端螺旋体病E.肺结核
28.该患为明确诊断应行下列哪项检查?
A.血培养B.胸片C.血常规D.尿常规E.痰培养
29.该患者有青霉素过敏史,病原治疗应首选:
A.庆大霉素B.红霉素C.头孢菌素
D.氨基苄青霉素E.磷霉素
30.该患者抗生素治疗疗程一般为:
A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天
31.该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确
诊断为:
A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B.钩端螺旋体病(肺出血轻型)
C.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
D.钩端螺旋体病(感染中毒型)
E.钩端螺旋体病(黄疸出血型)
32.该患者热退出院后3天,复诊,又出现发热,T38.1℃,无其它症状,
你认为下列哪种诊断可能性最大?
A.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热
D.又患其它感染性疾病E.败血症
33.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素?
A.磺胺类抗生素B.四环素C.多西环素
D.罗红霉素E.氧氟沙星
34.华支睾吸虫病的确诊性检查是:
A.血清抗体检测B.粪便查虫卵C.粪便查囊蚴
D.粪便查成熟毛蚴E.粪便查童虫
35.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是:
A.1500ml/天B.200ml/天C.300ml/天
D.尿量十700mlE.尿量十1500ml
36.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为:
A.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭
D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭
37.5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神
不振,晚间开始抽搐,神志不清。
查体,急病容,脉充实有力,颈强
(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC15×
10/L,便常规
WBC0~5个/Hp,CSF细胞数25×
10/L,糖2.5mmol/L,氯化物
115mmol/L,蛋白0.45g/L。
哪种诊断可能性大?
A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)
C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎
38.属于乙型脑炎传染源的是:
A.人B.猪C.马D.蚊E.狗
39.乙脑病人最常见的并发症是:
A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮
40.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是
A.年龄B.便常规检查C.症状D.CSF变化E.季节
41.病原体的侵袭力是指:
A.病原体侵入机体的能力B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力
C.病原体产生毒素的能力D.病原体的毒力E.病原体的繁殖力
42.疟原虫的生活史在人体内进行的是:
A.全部有性生殖B.部分无性生殖
C.小部分有性生殖,大部分无性生殖
D.大部分有性生殖,小部分无性生殖
E.全部有性生殖和全部无性生殖
43.疟疾典型临床发作的机制是由于:
A.疟原虫在肝细胞内增殖引起B.疟原虫在红细胞内增殖引起
C.血液内大量裂殖子存在引起
D.大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起
E.大量配子体引起
44.关于疟疾下列叙述哪项是错误的:
A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育
B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关
C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关
D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关
E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作
45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是:
A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B.疟疾凶险发作引起DIC
C.抗疟药的药物副作用D.患者红细胞缺乏G-6-PD
E.服用青蒿素治疗
46.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为;
A.氯喹B.磺胺类C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶
47.一女性,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头
痛、大汗,抽搐,于8月9日入院。
查体:
意识不清,血压正常,颈有
抵抗,皮疹
(一),心肺正常,肝脾均未触及。
血WBC12×
10/L,N75
%,CSF.外观清亮,压力稍高,余正常。
为了诊断最先检查的项目
是:
A.便常规检查B.肥达氏反应C.血涂片找疟原虫
D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测
48.乙脑流行呈散发性最主要的原因是:
A.乙脑有严格季节性B.隐性感染多
C.病人早期得到了隔离和治疗D.蚊虫分布不均
E.家禽与猪分散饲养
49.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒?
A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV
50.血清中常规检查不到的HBV标志物是:
A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc
51.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为:
A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒
52.女性,33岁,前10天发热,食欲不振,尿黄8天,眼黄不断加深、恶
心、呕吐5天,躁动不安2天,扑翼样震颤(+)。
此患者肝组织活检的
病理改变应为:
A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死
C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D.汇管区严重炎症反应E.肝细胞严重嗜酸性变
53.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是:
A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低
E.r-谷氨酰转肽酶增高
54.一男患46岁,恶心、食欲不振,有时呕吐三周,尿黄二周,近4天腹胀
难忍,尿量减少,神志恍惚1天。
腹部移动性浊音阳性。
HBsAg(+),
凝血酶原时间36秒(对照13秒),诊断首先考虑为:
A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎
C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎
55.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是?
A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期
56.18岁女患,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。
次
年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT
478u/L,TBiL78umol/L,抗-HAVIgM阳性,该病人应诊断为:
A.急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
C.病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D.病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎
E.急性黄胆型肝炎,甲乙混合感染
57.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大?
A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病
C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型
肝炎比例高
D.老年患肝炎表现轻,预后好
E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高
58.以体液传播为主要传播途经的肝炎:
A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁及庚型肝炎
59.能引起并殖吸虫病主要病变的是?
A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.虫体E.囊蚴
60.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是:
A.人B.猫及犬C.淡水螺类D.淡水蟹和蝲蛄
E.淡水鱼类
61.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其:
A.尾蚴B.毛蚴C.囊蚴D.雷蚴E.虫卵
62.32岁,男性,因发热腰痛5天,无尿2天以流行性出血热诊断入院。
入
院后经利尿,纠酸等治疗末见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表
静脉充盈,面部潮红,血压:
170/90mmHg.心率120次/分,应诊断:
A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征
C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病
63.华支睾吸虫主要寄生在:
A.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠
D.肝内淋巴管E.肝内血管
64.关于华支睾吸虫,下列哪项描述是不正确的?
A.虫体状似葵花子仁B.雌雄同体C.虫卵最大
D.虫卵略似电灯泡形E.虫卵内有一成熟毛蚴
65.并殖吸虫的第一中间宿主是:
A.淡水鱼、淡水虾B.螺类C.溪蟹、喇蛄D.人E.肉食动物
66.钩体病的传染原是:
A.病人B.病人及带菌者C.猪D.鼠与猪E.鼠
67.钩端螺旋体培养选择的培养基是:
A.柯氏培养基B.碱性蛋白胨培养基C.胆汁培养基
D.含血培养基E.巧克力色血琼脂培养基
68.钩端螺旋体最常见的临床类型是:
A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型
D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型
69.流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在:
A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后
D.第4-5病日后E.第7病日后
70.40岁农民,以“发热,周身不适,肌肉痛3天”为主诉入院。
面
色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,T:
35.8℃血压60/
40mmHg,尿蛋白(++)末梢血象WBC:
30×
10/L、N80%、异型淋巴
细胞10%、血小板50×
109/L。
诊断多考虑为:
A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症,感染性休克
C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性粒细胞白血病
71.关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的?
A.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体
D.液体补充应适量E.布液后可给强心剂
72.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期
D.多尿期E.恢复期
73.流脑在我国的流行菌群是:
A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群
74.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是:
A.血管脆性增加B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
75.四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:
全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳
孔右侧扩大,光反应消失。
下列哪项处理是不正确的?
A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查
C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注
E.20%甘露醇,125毫升立即静脉推注
76.上述患儿,首要急救措施为:
A.大剂量抗生素静脉注射B.654-2静脉注射
C.脱水剂的应用D.静脉滴注肾上腺皮质激素
E.止血药应用
77.感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为:
A.普通型流脑B.暴发型流脑休克型C.隐性感染
D.出血点型流脑E.无症状带菌者
78.在流脑发病机制中起主要作用的物质是:
A.内毒素B.外毒素C.溶菌酶
D.自溶酶E.溶血素
79.钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出:
A.粪便B.尿C.飞沫D.鼻咽部分泌物E.呕吐物80.易引起钩体病的眼后发症,闭塞性脑动脉炎的主要菌群是:
A.波摩那群B.黄疸出血群C.犬群D.秋季群E.瓜哇群
81.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是:
A.肝功能衰竭B.肾功能衰竭C.心力衰竭
D.大出血E.感染性休克
82.钩体病的基本病变是:
A.全身小血管广泛性损伤B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.全身毛细血管中毒性损伤D.直接损伤微血管的内皮细胞
E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化
83.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是:
A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗
B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白
C.尽早注射丙种球蛋白
D.注射人血清和胎盘球蛋白
E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体
84.重型肝炎时应用乳果糖的目的是:
A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少肝细胞坏死
D.促进肝细胞再生E.减少氨吸收
85.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确?
A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡C.极易穿孔
D.黏膜固有层炎症和溃疡E.中毒性痢疾黏膜病变重
86.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的?
A.混合型中毒型痢疾病情最严重B.必须采用综合性抢救措施
C.抗生素治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素
E.以抗高热、惊厥为主,退热无效者可采用冬眠疗法
87.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是:
A.兴奋呼吸中枢B.抑制频繁腹C.解除微循环痉挛
D.解除肠痉挛E.抑制抽搐
88.霍乱病人的主要病理变化是:
A.肠黏膜有弥漫性炎症,表浅溃疡B.微循环痉挛,广泛血管内凝血
C.内脏广泛性出血D.心脏和肝脏呈脂肪变性
E.严重脱水现象,皮下组织及肌肉干瘪
89.一男性青年农民,八月中旬进城,在饭店食海蟹并饮酒,次日清晨腹
部不适,随之腹泻,初为黏液便,后为清水样大便,连续排便20余
次,呕吐10余次,无明显腹痛及里急后重感。
体温摄氏36度,BP
9/5kpa,脉细弱,神志淡漠,眼窝凹陷,出气稍凉,全腹无压痛,为
尽快确定诊断应选择下列哪项检查:
A.大便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验
D.大便悬滴镜检E.便培养
90.重型霍乱患者的补液量应该为:
A.3000-4000mlB.4000-5000mlC.5000-6000ml
D.6000-8000mlE.8000-12000ml
91.16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2-3天疹出齐伴发热,热型不详,
咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:
体温正常,两肺呼吸音粗
糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是:
A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹
92.麻疹最常见的并发症是:
A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎
D.脑炎和亚急性硬化性脑炎E.结核病恶化
93.控制麻疹流行最有效可行的措施是
A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗
C.每年春季注射胎盘球蛋白D.肌注成人全血
E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑
94.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于
A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脊髓尾段D.大脑E.脑干
95.脊髓灰质炎的传播途径为:
A.经粪-口途径B.经空气-飞沫
C.既可经粪-口途径又可经空气-飞沫D.经接触传播
E.经蚊虫叮咬传播
96.伤寒病消化道病变主要位于:
A.空肠粘膜上皮细胞B.回肠粘膜上皮细胞
C.盲肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.肠系膜淋巴结
97.慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官?
A.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊
98.男,35岁,外院诊断“血吸虫病”患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用
吡喹酮治疗1次。
近1个月来乏力、腹胀,刷牙易出血。
慢性病
容,巩膜无明显黄染,腹水征(+),肝未及,脾肋下4cm。
血象:
Hb100g/L,WBC4X10/L,N65%,L35%,PLT50X10/L。
对于患者的诊断和
治疗最有指导意义的检查是:
A.粪便直接涂片B.直肠粘膜活检
C.粪便孵卵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验
99.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是:
A.M蛋白B.脂壁酸C.红疹毒素
D.透明质酸酶E.O及S溶血素
100.下列哪个不是猩红热主要的传染源是:
A.带菌者B.猩红热病人C.丹毒病人
D.咽峡炎病人E.外伤病人
二、FILLINTHEBLANKS:
(5分)
1.Theincubationperiodforthemalariatransmittedbyblood
transfusionis
(1)days.
2.Thedrugoffirstchoiceforepidemiccerebrospinal
meningitisis
(2).
3.Thefeaturesofcarrierstateare(3)and(4).
4.ThemainsourceofinfectionofepidemicencephalitisBis
(5),themainvectoroftransmissionis(6).
5.InfectioussourceofAIDSmainlyincludes(7)and(8).
6.ThesecondintermediatehostsofClonorchiasissinensis
include(9),butthatofParagonimiasiswestermaniinclude
(10).
三、CONCEPTS:
(10分)
1.chronicbacillarydysentery
2.recurrence
3.relapse
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