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随着时代的变迁和医学模式的转变,大家对健康的认识也有不同的变化。
健康是人类生命存在的正常状态,是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证[1]。
维护全体公民的健康,提高各族人民的健康水平,是社会主义建设的重要任务之一。
在当今社会里,工作节奏的加快和社会激烈竞争给许多人带来紧张和压力,容易引起多种疾病,为了人民幸福安康,安居乐业,帮助人民获得健康是我们每一个卫生工作者的职责责任,更是每一个健康教育工作者的神圣使命。
作为一名卫生保健工作者更是责无旁贷。
1资料调查
被查成人:
1400人,高血压患病率为11%,高血脂占%,糖尿病发病率6%,冠心病发现率%,癌症发病率为%,爱滋病发病率0,重症死亡率2%,健康为%;
被查儿童105人,肥胖占10%,龋齿占22%,视力低下占36%,营养不良占15%,健康占26%。
2影响健康的因素
人类的健康受多种因素的影响,除遗传、心理和行为(生活方式)等内在因素外,生物环境、社会环境和自然环境等外在因素都与人的健康密切相关。
一是社会环境:
社会环境因素包括政治制度、社会稳定状况、经济状况、医疗卫生服务、食品和饮水供应、社区服务、人际关系、文化风俗等等,无不与健康关系密切。
二是自然环境:
它包括气候情况、地理条件、水质、磁场与射线等等,也都直接与人的生存和健康密切相关。
三是生物环境:
主要指人们生存的环境中的生物状态,特别是致病和传播疾病的生物的浓度、活跃情况和致病性等。
如病毒、细菌等微生物和蚊子、苍蝇、蟑螂等虫媒以及老鼠等动物。
当人生存的环境中这些生物浓度较高或致病性强时就必然对人的健康产生威胁。
四是遗传因素:
人的身体素质特点会遗传给后代,某些疾病也具有遗传性。
五是心理因素:
它可以直接或间接地影响健康,例如长期的心理紧张可以导致高血压和抑郁症,突然的情绪激动可以引发心脑血管疾病。
六是行为(生活方式)因素:
不健康的生活方式也会直接或间接地危害健康,如长期大量喝酒可能损害肝脏并引发其他疾病;
长期大量吸烟可以导致气管炎、高血压等多种疾病,甚至会增加患肺癌和其他癌症的机会[2];
高脂高胆固醇饮食可以导致动脉血管硬化和冠心病;
高糖饮食、缺少运动可能引起糖尿病。
3开展丰富多彩的宣传教育活动,营造浓厚的宣传氛围
我们农坛社区紧紧围绕三月份全市“健康教育集中宣传月”活动,积极开展“全民健身”。
一是大力开展卫生健康知识宣传活动,通过在社区设立咨询台、摆放展板、张贴宣传画等方式,培养社区居民健康意识,营造健康生活的良好氛围;
二是在社区开展义诊活动,组织动员医疗卫生青年志愿者深入社区开展义务检查身体、疾病咨询等志愿服务活动,特别对孤、老、病、残等社区弱势群体,开展有针对性的“一帮一”活动;
三是动员组织社区青年大力开展“比查比改”活动,通过村次活动,使社区居民认识自身不利于健康的行为,带动社区居民改变不良生活习惯;
四是围绕居民的健康开展“社区健康教育讲座”活动,并开展了“志愿服务”活动;
五是组织专业人员上街宣传,印制、发放《全民健康保健知识手册》、《艾滋病知识手册》10000余份;
六是设立了百米卫生健康和安全教育文化长廊橱窗,设立了个人卫生行为及安全教育一条街,教育社区居民培养良好的卫生习惯。
4开展不同人群的健康教育培训活动
五期保健:
在当今社会里女士肩负的社会责任和家庭责任是非常的重,每天都在繁忙中奔波,往往忽略自己的身体健康,女士的健康是家庭幸福的保障,为了我们的身体健康和家庭幸福,我们农坛社区引导女士积极开展五期保健活动。
青春期:
青春期的年龄为12-18周岁,此时是女性性器官和性成熟的关键时期,也是心理成长、智力发育和世界观确立的重要时期。
一是要了解性器官的解剖、第二性征的正常发育,认识月经是正常的生理现象。
二是必须注意经期卫生。
保持清洁,防止感染,要避免寒冷刺激,不要进行冷水浴、游泳、淋雨等,要劳逸结合,保持外阴清洁等。
新婚期:
婚姻不仅关系到每个家庭幸福,也是关系到人口素质、社会的安定。
要接受婚前健康体查、优生检测,要重视性道德,多了解避孕和优生知识。
怀孕期:
为保护母婴健康及分娩顺利,怀孕期内应注意以下几项。
一是合理营养。
孕妇营养要均衡,量少而精,少食多餐,但营养不宜过多,防止肥胖及胎儿过大,不要饮酒。
二是劳逸适度。
可从事轻微体力劳动及正常工作、家务,也可以进行适度体育锻炼,每天保持两次散步一次30分钟。
每天睡8小时。
睡姿以右侧卧、下肢略抬高为宜。
三是保护乳房。
从怀孕4个月开始,乳头及乳晕应用温热肥皂水擦洗,乳头凹陷或平坦应每日用手向外牵拉,戴乳罩松紧要适宜。
四是做好产前检查。
发现怀孕应及时到医院检查,怀孕后的前6个月,每月检查1次。
从第7个月开始每2周检查1次;
最后1个月每周检查1次。
计算准确预产期,做好分娩准备。
做好产后检查。
一般产后6-8周请医生做全面检查,如发现异常及时治疗。
产后一定做好避孕。
哺乳期:
哺乳的姿势。
婴儿半坐半卧位,也可卧床哺乳,但不要让婴儿含乳头睡觉;
讲究哺乳卫生。
乳母用药要慎重。
断乳要适时。
婴儿8个月开始做准备,1岁时断奶。
但逢夏季、冬季或婴儿身体不适可提前或错后一段时间断奶。
断奶后乳房发胀可使用中药回奶。
更年期:
更年期是妇女生命过程中必然要经历的一个阶段。
一是消除更年期顾虑,减轻思想负担,保持精神愉快和乐观情绪,顺利度过更年期。
二是坚持体育锻炼。
多参加体育活动锻炼,增强体质。
如太极拳、瑜伽功等对更年期综合征有治疗作用,可以缩短更年期综合征并减轻症状。
三是注意生活规律。
安排好工作、生活、保证充分睡眠,少吃动物性脂肪和糖类食物,多吃蔬菜、水果及易消化、营养丰富的食物。
四是适当用药。
更年期症状比较明显可以服用些适当的药物,比如镇静、解痉、安眠的药物。
五是定期进行体检,警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。
特殊性健康教育
针对儿童家长进行健康教育指导:
据劳动部儿童健康指导国家职业项目办负责人石晶副主任介绍说,我国的儿童将近4亿,目前肥胖儿童出现率近35%,季节性的感染率达到70%,心理问题占78%,缺乏自立能力占50%。
[3]。
根据我们农坛社区调查分析显示看,也充分说明我们社区面临的儿童健康任务也是比较艰巨的。
儿童时期的体格发育较快,独立活动范围逐渐扩大,智力发展快,求智欲强,具有较强的可塑性,如果不正确引导,在孩子的成长过程中会具有很大的隐患。
所以,首先要重视儿童的心理教育,强化儿童的心理素质,培养儿童健全的、适应现代社会需要的人格。
心理教育就是采用观察和评定方法了解学生的心理特点,采用各种教育和心理学手段与措施矫正心理的缺陷,从而使人格平衡地发展,形成健全的人格[4]。
其次,是培养良好的学习习惯和生活习惯。
儿童最早接受的教育是在他生活环境中对他接触最多的人的行为的模范。
包括父母、家人和教师。
模仿是儿童最早的学习方式,父母、教师如何待人、如何做事、如何学习等行为,对儿童来说,就是一本没有字的生动的教材。
所以家长的良好习惯是培养儿童良好习惯的主要前提。
家长对人热情、诚恳、文明礼貌,孩子就不会对人冷漠、粗鲁,父母爱读书、经常看书、逛书店,孩子也会爱看书,成人的言行在无形之中就构成了儿童学习的榜样。
引导孩子从小就要多读书,看一些健康的书籍。
在生活中,往往有一些很细小的事情,而生活中、学习中看似很细节的行为,又往往放映了一个人的想法,或者理念,如能不能微笑对人,儿童看书、写字时拿笔及看电视时的正确姿式;
进餐时不要挑剔,更不能偏食;
在公共场合不要大声喧嚷,过马路要注意交通规则等等,都是儿童日常生活中的一些细节。
家长如果能抓住身边的这些细节,就能让儿童从小养成良好的行为习惯。
再次就是预防接种。
特别是基础免疫,家长要按时带孩子到卫生防疫站做预防接种,尽量减少传染病的发生。
中老年卫生保健指导中老年人保健要点:
(1)合理膳食:
营养均衡,吃一些多纤维蔬菜,低脂肪的食物。
因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低,血凝度不粘也不稀[5]。
(2)戒烟限酒[5]:
戒烟不分迟早。
吸烟会增加人体患心脏病或癌症的机会并缩短寿命。
(3)适量运动[5]:
生命在于运动,要经常户外活动,散散步,每天可以上午一小时,下午一个小时。
散步是保持机敏灵活和健康的较好办法。
新鲜空气比补药更好。
(4)心理平衡[5]:
遇事看淡,不要生气,性格开朗,日子才能过得舒心。
(5)乐观向上:
与家庭成员和朋友以及邻居保持好联系。
要经常读书学习,不要自我封闭,了解新的形势发展,活到老学到老。
(6)注意安全:
要提高安全意识,注意交通安全、防止触电、防止煤气中毒。
(8)药物:
老年人用药时要在医生的指导下用药最好,特别是有心脑血管疾病的老人,更不能滥用抗抑郁药,如安x药。
残疾人自我功能锻炼及康复:
残疾对本人来说是非常痛苦的,它不仅给自身带来生活、工作中的不便,而且,严重困扰着他们的心灵,所以,学会自我心理调适是十分重要的,如何去调整、适应,从而建立起自己健康、愉快的生活。
首先要建立自尊自重的信念,既然残疾已是事实,就应该面对现实,振作起来,不要成为残疾的奴隶。
其次,要理智地看待自己的伤残程度。
只要有坚强的意志和毅力,通过锻炼,某些丧失的功能仍可通过其他方式得到弥补。
再次,要培养乐观积极向上的心态,热爱生活,珍惜生命。
爱滋病:
为贯彻全市关于“爱滋病”宣传与防治工作,我们农坛社区卫生服务站于2009年3月16日利用多媒体形式在小区文化广场开展了预防艾滋病知识讲座。
围绕艾滋病防治、艾滋病的传播途径、艾滋病的高危人群、感染艾滋病有哪些症状、如何预防和治疗艾滋病及减轻心理压力等,普及了预防艾滋病知识,提高自我保护能力,减少感染性病收到了良好的效果。
5家庭走访个别指导
有的中老年人退休后人生的价值观有所改变,或者因疾病的困惑等,导致情绪低落,烦躁不安,特别是有心脑血管疾病的病人和高血压、高血糖、高血脂等慢性病病人,针对不同情况,我们卫生服务站定期进行了逐户家庭走访上门指导。
嘱咐他们一是要保持心情愉快。
培养多种兴趣爱好,做自己喜欢做的事情,丰富自己的业余生活,还要保证充足的睡眼。
只有保证8个小时睡眠才能使精神和体力得到恢复。
二是要增强体育锻炼。
每天适当锻炼一下是必要的,如有的高血压的老年人早上很早就起床到外面去了,其实是不对的,早晨锻炼并不是越早越好,尤其在冬天,太早锻炼很容易诱发心脑血管疾病。
锻炼一定要讲究科学不要剧烈,不要空腹锻炼,最好是走平路,身体出一点点汗就可以了。
三是合理饮食。
在饮食方面,最好不要吃大鱼大肉,要荤素搭配,每天吃一个鸡蛋,喝一包牛奶,要多吃些蔬菜、水果,既可以补充维生素,又可以保持大便通畅。
饮食要定时定量,一日三餐,不要吃太饱。
特别是年纪很大的老年人,可以一日多餐,每次不要吃太饱。
多喝水好,每天早晨起来喝一杯温开水,大约300-500毫升,每餐前半小时喝两三杯水,可以预防高血压、高血脂,还可以帮助降血压。
四是合理用药。
经常查体,到医院或者社区卫生服务站,查查血压,查查血糖,透个视,身体有什么不舒服了,不要拖,及时看,一定要在医生的指导下用药。
6重症病人的心理疏导及家属的护理指导
长期不能自理的病人偏瘫、肾衰、脊椎骨折、大型手术术后等重症病人,身体各方面情况逐渐平稳,对自己瘫痪的现实从否认到逐渐承认,并开始考虑今后的生活。
此时,病人常表现为情绪低落,不愿与人交谈,有强烈的自卑感。
病人认为自己已成为一个残废人,是家庭的累赘,社会的负担,故整天忧心忡忡,甚至拒绝治疗及进食,并常有自杀倾向。
另有一些人则表现为不相信自己永远瘫痪,有病乱投医,不断寻求各种治疗方法,甚至因不当治疗造成其他损伤。
针对病人此时的思想状态,家属应积极引导,循序渐进地向其解释病情,使病人充分了解自己的现状,坦然面对现实,并树立生活的信心和勇气[6]。
在家康复期间,我们社区服务站医务人员,一是建立社区健康档案,及时了解病情,制订康复计划和措施。
二是及时掌握病人的心理变化,消除病人的紧张情绪,减轻心理压力。
三是生活上给于关心,做好全天的康复指导,四是要做好病人的功能锻炼。
例如有些长期卧床不起的病人,叮嘱家人做好生活护理,预防褥疮。
尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2个小时翻身1次;
定期检查、按摩受压部位,每日早晚用温水擦浴或按摩1次;
病人衣服、床铺应保持柔软平整、干燥、无渣屑,无皱折,床单应保持清洁。
如大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激。
对长期卧床的病人如果一但形成褥疮,皮肤溃烂,应及时治疗。
如皮肤出现溃烂面可采取局部给氧法,还可以用的甲硝唑药片磨碎后局部涂抹,效果非常显著。
癌症病人的心理指导患了癌症的病人,大多数认为癌症是不治之症,对治疗信心不足,加上癌症的折磨,使癌症的病人易产生不安与忧虑的心理障碍,如不及时给予心理疏导,易出现自杀行为,产生令人不愉快及不愿意看到的结果。
例如我们社区有位39岁患肺癌术后的男性病人,接到体检通知单到手术,他的精神垮下了,每天泪眼滂沱寡言少语,不愿意和外人接触,精神遭受了严重的打击,食欲明显减退,完全失去了对生活的信心,体重在一个月内减轻了10公斤,我们社区服务站得知后,作为一个重点对象进行了呵护,每天到他家上门疏导和他聊天,对他的手术治疗带来的好转给予肯定,鼓励和支持,以增强必胜的信心,通过疏导,强化他的心理素质,从而增强了他自身应激的能力,给他的生活带来了曙光,手术后3个月的时间,病人的体重恢复了8公斤。
通过以上不同形式的社区健康教育,提高了社区居民的健康水平和自我保健意识,并掌握了一些卫生保健技能,例如合理膳食,合理运动,合理用药等,还增强了居民的安全防范意识。
使患病人群极力的减少了病发症的发生和疾病的重症化。
首先感谢中南大学的领导和全体老师给我提供了这么好的学习机会!
特别感谢张立兰老师在我写毕业论文期间给了我精心指导!
通过论文写作学习,翻阅资料,从中学到了不少的东西,使我的论文作业在规定的时间内顺利得以完成。
参考文献
[1]赵秋利,社区护理学网页,社区中的健康教育,2007年7月第2版,第17页
[2]零点,健康教育讲座稿,德育来源:
本站原创2017-10-24
[3]石晶,劳动部儿童健康指导国家职业项目办负责人石晶副主任介绍,,第8行
[4]邱斯云,关注儿童的心理健康教育网页,2007-9-23,第十行
[5]洪邵光,健康讲座《饮水思源》2003年05月01日15
[6]助医网首页怎样护理外伤性截瘫病人心理护理第7行
摘要:
从增强社区居民健康保健意识角度,探讨医院开展社区健康教育的必要性和可行性。
关键词医院开展社区健康教育
健康教育需求已从单一的医疗治疗型向疾病预防型转变[1],健康教育也逐步形成和发展,其基本模式是:
健康教育-知识改变-态度转变-行为改变。
整个模式最大的特点是:
不仅注重知识的传播,更注重行为的改变。
由于人们生活水平的提高以及生活方式的多样化,不良生活方式以及社会竞争压力等原因导致慢性疾病的患病率迅速上升,不仅影响人的生活质量,还给个人、家庭、社会造成经济负担,导致“因富致病、因病返贫”的恶性循环,因此,医院开展社区健康教育势在必行。
社区健康教育是指以社区居民健康为目的的教育,医院是社区的医疗保健中心[2]。
医院有义务走出医院,走进社区,进行疾病预防知识传播,针对不良生活方式做具体的、行之有效的健康行为指导,还可根据社区的需要,开设健康知识宣传栏,利用广播、电视、报刊、手册等大众传播媒介开展多种形式的健康教育,从而使医院的服务范围不断扩大,从原来单纯的治疗服务转向人的生理、心理社会等全方位的健康服务,从单纯技术性服务转向社会性服务。
由于政府和政策支持,我市社区健康教育不断得到发展。
我院的健康教育工作也得到了完善和提高。
健全了健康教育体系和管理网络,院内设立了30多处健康教育宣传栏,定期更换宣传内容。
医院专项出资在汉中电视台录制健康点击栏目向广大市民定时循环播出。
医院还经常组织护理、医疗专业人员到县区、村镇、居民社区进行健康教育专题讲座。
近两年,群众通过接受医院各种形式健康教育,使他们不同程度地转变了观念,增强了自我保健意识,对健康教育的需求意识也不断增强,不良的生活习惯和生活方式也逐步改变,自发锻炼身体的人越来越多,群体健康意识和健康行为分析,人们已步入良性循环轨道。
我院对100名居民进行了健康教育前、后健康意识形成情况问卷。
见表1、表2。
从实施社区健康教育前后两组数据显示,教育前有%的居民有自我保健意识,通过接受健康教育后有75%的居民的健康保健意识得到增强,增长了%,从年龄、性别、文化程度看,女性多于男性,文化程度普遍不高。
根据以上数据分析,城市社区居民多数为退休职工,还有无业人员,对健康教育的接受程度不尽一致。
但只要继续开展医院社区健康教育,从改变观念和态度-健康意识增强-行为改变-从而减少疾病-身体抗病能力增强-慢性病发生率下降-社会负担减轻,使人们步入良性循环轨道,使医院社区健康教育进一步向前发展,走出一条花费少,收益大的健康之路。
医院开展社区健康教育,是一项既必要又可行的促进人群健康的工作。
通过开展健康教育,有效地控制和改变人们不良的生活习惯和生活方式,从而达到身心健康,社会幸福的完美状态,使医院健康教育事业探索出一条更加成熟和系统的新路子。
1陈君石.健康管理在中国.北京:
中国协和医科大学出版社,2007:
23.
2黄津芳,刘玉莹.护理健康教育.北京:
科学技术文献出版社,2003:
245.
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