儿童行为量表Word格式.docx
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儿童行为量表Word格式.docx
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Ⅳ⑴请列出他/她有无干活或打零工的情况(如送报、帮人照顾小孩等)。
A、没有;
B、有一项;
C、有两项;
D、有三项或三项以上。
⑵与同龄儿童相比,他(她)的工作质量如何?
B、较差;
D、较好。
Ⅴ⑴他/她有几个好朋友?
A、无;
B、一个;
C、二至三个;
D、四个及以上。
⑵他/她与这些朋友每星期大概在一起几次?
A、不到一次;
B、一、二次;
C、三次或三次以上。
Ⅵ与同龄儿童相比,他/她在下列方面表现如何?
⑴与兄弟姐妹相比:
]较差;
差不多;
较好。
⑵与其他儿童相比:
⑶对父母的行为:
[
]较差;
⑷自己工作和游戏:
Ⅶ⑴当前学习成绩(对6岁以上儿童而言):
未上学:
[]是;
否
阅读课:
[]A、不及格;
B、中等以下;
C、中等;
D、中等以上。
写作课:
算术课:
拼音课:
其它课(如历史、地理、常识、外语等)
:
⑵他/她是否在特殊班级?
不是。
是。
什么性质?
⑶他/她是否留级?
没有。
留过。
几年级留级?
留级理由:
⑷他/她在学校里有无学习或其它问题(不包括上面三个)?
有问题。
问题内容:
问题如何开始?
是否已经解决?
]
第三部分:
行为问题
请根据最近半年内的情况对您的孩子进行评定。
请将所选答案的数字写在各题号后的[]内。
1=没有此表现;
2=偶尔有此表现;
3=明显或经常有此表现。
1、[]行为幼稚与其年龄不符。
2、[]过敏性症状。
3、[]喜欢争论。
4、[]哮喘病。
5、[]举动像异性。
6、[]随地大便。
7、[]喜欢吹牛或自夸。
8、[]精神不能集中,注意力不能持久。
9、[]老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容[])。
10、[]坐立不安活动过多。
11、[]喜欢缠着大人或过分依赖。
12、[]常说感到寂寞。
13、[]糊里糊涂,如在云雾中。
14、[]常常哭叫。
15、[]虐待动物。
16、[]虐待、欺侮别人或吝啬。
17、[]好做白日梦或呆想。
18、[]故意伤害自己或企图禁用词语。
19、[]需要别人经常注意自己。
20、[]破坏自己的东西。
21、[]破坏家里或其他儿童的东西。
22、[]在家不听话。
23、[]在校不听话。
24、[]不肯好好吃饭。
25、[]不与其他儿童相处。
26、[]有不良行为后不感到内疚。
27、[]易嫉妒。
28、[]吃喝不能作为食物的东西。
29、[]除怕上学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容[])。
30、[]怕上学。
31、[]怕自己想坏念头或做坏事。
32、[]觉得自己必须十全十美。
33、[]觉得或抱怨没有人喜欢自己。
34、[]觉得别人存心捉弄自己。
35、[]觉得自己无用或有自卑感。
36、[]身体经常弄伤,容易出事故。
37、[]经常打架。
38、[]常被人戏弄。
39、[]爱和出麻烦的儿童在一起(说明内容[])。
40、[]听到一些实际上没有的声音,幻听。
41、[]冲动或行为粗鲁。
42、[]喜欢孤独。
43、[]撤谎或欺骗。
44、[]咬指甲。
45、[]神经过敏,容易激动或紧张。
46、[]动作紧张或带有抽动性(说明内容[])。
47、[]做恶梦。
48、[]不被其他儿童喜欢。
49、[]便秘。
50、[]过度恐惧或担心。
51、[]感到头晕。
52、[]过分内疚。
53、[]吃得过多。
54、[]过分疲劳。
55、[]身体过重。
56、找不出原因的躯体症状:
[]疼痛
[]头痛
[]恶心想吐
[]眼睛有问题(不包括近视及器质性眼病)
[]发疹或其它皮肤病
[]腹部疼痛或绞痛
[]呕吐
[]其它(说明内容[])
57、[]对别人身体进行攻击。
58、[]挖鼻孔、皮肤或身体其它部分(说明内容[])。
59、[]公开玩弄自己的生殖器。
60、[]过多地玩弄自己的生殖器。
61、[]功课差。
62、[]动作不灵活。
63、[]喜欢和年龄较大的儿童在一起。
64、[]喜欢和年龄较小的儿童在一起。
65、[]不肯听话。
66、[]不断重复某些动作,强迫行为(说明内容[])。
67、[]离家出走。
68、[]经常尖叫。
69、[]守口如瓶,有事不说出来。
70、[]看到某些实际上没有的东西(说明内容[])。
71、[]感到不自然或容易发窘。
72、[]玩火(包括火柴、打火机等)。
73、[]性方面的问题(说明内容[])。
74、[]夸耀自己或胡闹。
75、[]害羞或胆小。
76、[]比大多数孩子睡得少。
77、[]比大多数孩子睡得多(说明多多少[],不包括赖床)。
78、[]玩弄粪便。
79、[]言语问题(说明内容[],如口齿不清)。
80、[]茫然凝视。
81、[]在家偷东西。
82、[]在外偷东西。
83、[]收藏自己不需要的东西(不包括集邮等爱好)。
84、[]怪异行为(说明内容[],不包括其他已提到的)。
85、[]怪异想法(说明内容[],不包括其他已提到的)。
86、[]固执,绷着脸或容易激怒。
87、[]情绪突然变化。
88、[]常常生气。
89、[]多疑。
90、[]咒骂或讲粗话。
91、[]声言要禁用词语。
92、[]说梦话或有梦游(说明内容[])。
93、[]话太多。
94、[]常戏弄他人。
95、[]乱发脾气或脾气暴躁。
96、[]对性的问题想得太多。
97、[]威胁他人。
98、[]吮吸大拇指。
99、[]过分要求整齐清洁。
100、[]睡眠不好(说明内容[])。
101、[]逃学。
102、[]不够活跃,动作迟钝或精力不足。
103、[]闷闷不乐,悲伤或抑郁。
104、[]说话声音特别大。
105、[]喝酒或使用成瘾药(说明内容[])。
106、[]损坏公物。
107、[]白天遗尿。
108、[]夜间遗尿。
109、[]爱哭诉。
110、[]希望成为异性。
111、[]孤独,不合群。
112、[]忧虑重重。
113、[]请写他/她存在的但上面未提及的其它问题:
结果分析:
第一部分的项目不记分,由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况,因此“一股项目”中只着重此条,
第二部分的项目除个别条目外,均需记分,其记分方法如下:
I
(1)无爱好或一种爱好记0分,两种爱好记1分,三种或以上记2分。
I
(2)及I(3);
“不知道”。
不记分,低于一般记0分,一般记1分,高于一般记2分。
(2)及(3)的分数加起来求出平均数,作为这一项的分数。
Ⅱ
(1):
记分法同I
(1)
Ⅱ
(2)及Ⅱ(3):
记分法同I
(2)及I(3)
Ⅲ
(1):
记分法同I
(1)
Ⅳ2):
记分法同I
(2)及I(3)
Ⅴ
(1):
无或一个,记0分;
二、三个记1分;
四个或以上,记2分
Ⅴ
(2):
不到一次记0分,一、二次记1分。
三次以上记2分。
Ⅵ:
较差记0分,差不多记1分,较好记2分,把a、b、c的三个分数加起来求出平均分,作为一个分数,d的记分法同上,另作一个分数(即Ⅵ项有两个分数)
Ⅶ
(1):
不及格记0分,中等以下记1分,中等记2分,中等以上记3分。
把各项分数加起来求出平均数,作为Ⅶ
(2)的分数。
Ⅶ
(2):
“不是”记1分,“是”记0分。
Ⅶ(3):
“没有”记1分,“留过”记0分
Ⅶ(4):
“没有”记1分,有问题记0分。
问题开始及解决情况不记分。
第二部分的内容被归纳为三个因子,即活动情况(包括第I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ条),社交情况(第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ条)及学校情况(第Ⅶ条)。
如果将这三个因子从左到右排列在横轴上,把各因子的总分从少(0)到多,按百分位数或T分大小从下向上排列在纵轴上,就可以构成“儿童社会能力廓图”。
社会能力的分数越高越好,但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间(即T分30一55)。
低于2百分位者(即T分<30)被认为可能异常。
4—16岁的儿童被分为三个年龄组进行分析,即4—5岁,6一11岁及12—16岁,以下是6—16岁儿童社会能力的分数的正常范围列表;
表1:
6~11岁男孩社交能力因子分正常范围
69百分位平均分
8.5~9
7.5~8
5.0~5.5
2百分位平均分
3~3.5
2~3.5
因子名称
活动能力
社交情况
学校情况
包括项目
ⅠⅡⅣ
ⅢⅤⅥ
Ⅶ
表2:
12~16岁男孩社交能力因子分正常范围
8.5
3.5~4
2~2.5
表3:
5.5~6
2.5~3
3.5
表4:
12~16岁女孩社交能力因子分正常范围
8~8.5
3
第三部分是这一量表的重点部分,以下对这—部分作较详细的介绍:
1.条目排列:
113条行为问题是任意排列的,即按某一行为的英文第一个字母的次序排列(第一条是A,第113是w)不是按内容性质归类排列。
2.统计归纳:
每一条行为问题都有一个分数(0、1或2分)称为粗分,把113条的粗分加起来,称为总粗分。
分数越高,行为问题越大,越低则行为问题越小。
根据大样本的统计分析,可以算出一个正常上限,例如4~5、6~11、12~16岁男孩的总粗分上限分别为42、40、42和38,同龄女孩的上限分别为42~45、37~41和37。
超过这个上限分数,就应做进一步检查。
根据统计处理,还可以把以上13条行为问题归纳为8~9个因子,每个因子包含13条里若干条,所包含的条目的因子负荷后等于或大于0.3,有时同一条目可以出现在不同的因子之中。
把每一因子包括条目的粗分加起来.就是这个因子的分数,为了统计方便,这个分数又可以折算成标准转换分(即T分)。
因子分的正常范围在69至98百分位之间,即T分在55至70分之间。
分数超过98百分位时即以为可能异常,应予复查,分数低于69百分位时仍属正现将因子分正常值范围(即69百分位平均分至98百分位平均分)列表如下:
表5:
6~11岁男孩行为问题因子分正常范围
98百分位平均分
4~5
12~13
5~6
9
4
6
10~11
20
1~2
2~3
0~1
3~4
分裂样
抑郁
交往不良
强迫性
体诉
社交退缩
多动
攻击性
违纪
包括条目
11
29
30
40
47
50
59
70
75
12
14
18
31
32
33
34
35
45
52
71
88
89
91
103
112
13
65
69
80
86
17
46
54
66
76
83
84
85
92
93
100
49
51
56
77
25
38
42
48
64
102
111
1
8
10
41
61
62
79
7
16
19
22
23
27
37
43
57
68
87
90
94
95
97
104
21
39
67
72
81
82
101
106
5
7~8
21~22
9~10
不成熟
敌意性
36、
a-
g
99
108
109
105
44
74
表6:
6~11岁女孩行为问题因子分正常范围
表7:
12~16岁男孩行为问题因子分正常范围
8~9
2
焦虑
强迫
退缩
残忍
5656
96
98
26
63
15
表8:
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