急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读Word格式.docx

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A、理念新颖

B、符合国情

C、实用性好

6、下列（c）不属于急性心衰的临床分类

A、急性左心衰竭

B、急性右心衰竭

C、急性全心衰竭

D、非心源性急性心衰

7、急性心衰临床上以（a）最为常见

8、急性左心衰竭的诱发因素不包括（b）

A、严重感染

B、过敏

C、大手术后

D、应用非甾体类抗炎药

9、皮肤干、冷，伴或不伴肺部罗音属于（c）级心衰

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

10、急性肺水肿的临床表现叙述错误的是（b）

A、突发的严重呼吸困难、端坐呼吸

B、呼吸可达60次/min

C、频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样血痰

D、听诊心率快，心尖部常可闻及奔马律，两肺满布湿罗音和哮鸣音

1、下列情况禁用血管扩张药物的是（d）

A、收缩压<

90mmHg，或持续低血压并伴症状尤其有肾功能不全的患者

B、严重阻塞性心瓣膜疾病患者

C、梗阻性肥厚型心肌病

2、急性左心衰竭的一般处理叙述错误的是（b）

A、半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷

B、四肢交换加压：

四肢轮流绑扎止血带或血压计袖带，后者的充气压力应较舒张压低15mmHg

C、吸氧：

鼻导管吸氧：

低氧流量1~2L/min开始

D、做好救治的准备工作：

至少开放2根静脉通道，必要时采用深静脉穿刺置管

3、急性心衰中慢性房颤的治疗以控制室率为主，首选（a）

A、地高辛或毛花甙C

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、普罗帕酮

4、关于硝普钠叙述错误的是（b）

A、适用于严重心衰、原有后负荷增加及伴心源性休克患者

B、避光静脉滴注，应用宜从小剂量15ug/min开始

C、由于其有强效降压作用，应用过程中要密切监测血压

D、停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以避免反跳现象

5、急性心衰的治疗目标叙述错误的是（d）

A、控制基础病因和矫治引起心衰的诱因

B、缓解各种严重症状

C、稳定血流动力学状态

D、恢复心脏结构及功能

6、无明显低血容量因素者的每天摄入液体量一般宜在（a）以内

A、1500ml

B、2000ml

C、2500ml

D、3000ml

7、硝酸甘油静脉滴注起始剂量为（c）

A、1~5ug/min

B、1~5mg/h

C、5~10ug/min

D、5~10mg/h

8、当收缩压90～100mmHg伴有肺淤血时应选用的药物是（b）

A、利尿剂（呋塞米）+血管扩张剂

B、血管扩张剂和（或）正性肌力药物

C、正性肌力药物

D、去甲肾上腺素

9、缺血性心脏病所致的急性心衰处理方法叙述正确的是（d）

A、抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、改善心肌供血和减少心肌耗氧

10、主动脉内球囊反搏适应证不包括（d）

A、AMI或严重心肌缺血并发心原性休克且不能由药物治疗纠正

B、伴血流动力学障碍的严重冠心病

C、心肌缺血伴顽固性肺水肿

D、主动脉瓣关闭不全

1、主动脉内球囊反搏撤出方法叙述错误的是（d）

A、用注射器吸净气囊内的气体，将气囊拔至鞘管

B、一手压迫股动脉穿刺点下方，一手拔除鞘管及气囊

C、喷出少量血液，冲出可能存在的栓子

D、用手指局部压迫60分钟，加压包扎24小时

2、根据（a）调节充、放气时机

A、动脉压力波形

B、静脉压力波形

C、血流动力学

3、儿茶酚胺类药物作用叙述错误的是（c）

A、增强心肌收缩力

B、提高血压

C、降低心脏射血阻力和心肌耗氧量

D、增加心肌供血

4、主动脉内球囊反搏的相对禁忌证不包括（b）

A、终末期心肌病

B、主动脉夹层动脉瘤

C、严重动脉硬化

D、腹主动脉瘤

5、IABP需要心脏有一定的功能，收缩压维持在（c）以上，才能发挥有效作用

A、5.6kPa

B、6.0kPa

C、6.6kPa

D、7.6kPa

6、ECMO的适应证包括（d）

A、急性重症呼吸循环衰竭者

B、床旁急救心脏骤停或严重心肌梗塞

C、急救时可先经皮穿刺置管法紧急建立ECMO

7、辅助循环方法的作用包括（d）

A、维持全身有效血液循环及氧的运转

B、部分或全部代替心脏工作，使心脏得以休息，耗氧减少利于康复

C、增加心肌代谢，改善心肌代谢，促进心脏病变缓解和功能恢复

8、扩血管药和β－受阻滞药的作用叙述错误的是（d）

A、降低心脏射血阻力

B、减少心肌耗氧量

C、降低血压

9、主动脉内球囊反搏的适应证不包括（c）

A、不稳定心绞痛

B、难治性室性心律失常

C、主动脉夹层动脉瘤

D、心脏手术术后低心排

10、主动脉内球囊反搏充气益处叙述错误的是（c）

A、升高舒张压力

B、增加冠脉血流

C、降低冠状动脉侧枝循环

D、增加体循环灌注

1、撤离呼吸机的指征不包括（b）

A、病人一般情况好转、生命体征稳定、导致呼吸衰竭的病因基本去除

B、血气分析稳定、血红蛋白维持5g/dl以上

C、呼吸功能明显改善

D、肝、肾功能正常

2、使用呼吸机的目的不包括（c）

A、维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要

B、改善气体交换功能，维持有效的气体交换

C、增加呼吸肌做功

D、纠正病理性呼吸动作

3、呼吸机使用的适应证不包括（c）

A、自主呼吸频率大于正常3倍或小于1/3者

B、自主潮气量小于正常1/3者

C、伴有肺大泡的呼吸衰竭

D、肺活量小于10-15ml/kg者

4、CRRT的原理包括（c）

A、分子/溶质转运机理

B、液体转运机理

C、两者都是

D、两者都不是

5、CRRT的特点不包括（d）

A、血流动力学稳定

B、溶质清除率高

C、清除炎性介质

D、不需要连续抗凝

6、关于CRRT技术中的持续性缓慢超滤（SCUF）叙述正确的是（d）

A、迅速除去体内过量潴留的水钠

B、降低心脏后负荷

C、升高心室的灌注压

D、降低肺循环的灌注压

7、呼吸机使用过程中，通气不足的表现叙述错误的是（b）

A、有紫绀现象，或面部过度潮红

B、血气分析：

PaCO2↑、PaO2↓、pH↑

C、血压、脉搏波动明显

D、TV和MV降低

8、紧闭面罩的缺点不包括（d）

A、容易漏气

B、不易口腔护理和吸痰

C、可能造成胃肠胀气

D、舌后坠或舌大时通气阻力增加

9、常用呼吸机通气模式包括（d）

A、间歇正压通气（IPPV）

B、同步间歇指令通气（SIMV）

C、持续气道正压通气（CPAP）

10、接口和鼻夹的优点不包括（c）

A、体积小、机械死腔小

B、容易固定

C、可避免胃肠胀气

D、使用方便

1、ANP与BNP的主要功能包括（A）

A、调节水、盐排泄和血压平衡

B、调节血管状况

C、调节输尿管内水、钠的重吸收

2、CNP主要在（C）合成

A、中枢神经系统

B、血管组织

3、ANP存在于（D）

A、成人的心房

B、胚胎和新生儿的心室组织

C、肥大的心室

4、心力衰竭1年死亡率是（A）

A、17%

B、20%

C、25%

D、27%

5、2004ACCBNP共识中指出检测周转时间（TAT）应不超过（C）

A、20分钟

B、30分钟

C、60分钟

D、120分钟

6、B型利钠肽首先在（A）被发现

A、脑

B、心房

C、心室

D、心脏成纤维细胞

7、甲胎蛋白是（B）的生物标记物

A、前列腺癌

B、肝癌

C、肝功能

D、肾功能

8、关于BNP作用叙述错误的是（D）

A、抑制肾素－血管紧张素－醛固酮的分泌

B、舒张血管平滑肌、扩张动静脉

C、抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生

D、兴奋交感神经系统

9、关于D型利钠肽叙述错误的是（C）

A、1992-1999，由Schweitz和Schirger发现

B、从绿树眼镜蛇的蛇毒中提取出

C、在人类血浆中和心房心肌细胞中不存在DNP样免疫反应

D、是ANP和BNP的进化前体

10、BNP半衰期为（A）

B、60－120分钟

C、2小时

D、12小时