医疗联合体综合绩效考核工作方案Word格式文档下载.docx
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免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、
晋升等挂钩,有效调动医院和医务人员参与医联体建设的积
极性。
二、组织管理
国家卫生健康委与国家中医药局等有关部门负责制订
医联体综合绩效考核相关工作方案并组织实施,建立完善医
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联体综合绩效考核相关制度,组织对各地医联体综合绩效考
核工作开展情况进行监督、指导。
各省级卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同)
会同有关部门组织实施医联体综合绩效考核工作,组建专家
组,细化具体考核方案,明确考核程序与工作安排,对区域
内医联体建设推进情况进行指导、监督,定期报告工作进展。
各地市级卫生健康行政部门会同有关部门组织实施本区域
医联体综合绩效考核工作。
牵头组建医联体的三级医院应当成立综合绩效考核工
作小组,由院长任组长,分管院长任副组长,医务管理、护
理管理、人事教育和经济管理等部门负责人,以及医联体成
员单位负责人任成员,负责制订本医联体综合绩效考核方案
并组织实施。
完善相关管理制度,组织对本医联体综合绩效
进行评估,定期向相关卫生健康行政部门上报数据信息。
三、考核工作安排
(一)建立与医联体相适应的绩效考核指标体系。
各省
级卫生健康行政部门会同有关部门按照《医联体综合绩效考
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核指标体系》(以下简称《指标体系》,见附件1、2)要求,
结合当地医疗实际情况,分别细化考核指标体系,加强对地
市推进医联体建设的考核。
按照推动分级诊疗制度建设和以
基层为重点的目标,建立指标权重动态调整机制,明确指标
的衡量标准和评分标准,充分发挥指标的导向作用,可对指
标进行必要的增补。
国家卫生健康委根据医联体建设工作进
展情况,适时对考核评价指标体系进行动态调整。
1.医联体综合绩效考核。
(1)建立完善医联体运行机制情况。
主要围绕形成责
权利明晰的运行机制进行考核。
要求医联体细化完善内部管
理措施,统筹技术支持、人员调配、薪酬分配、资源共享、
利益分配等,形成责权利明晰、优质医疗资源上下贯通的渠
道和机制。
(2)医联体内分工协作情况。
主要围绕医联体内部各
医疗机构建立分工协作关系进行考核。
要求牵头医院加强与
基层医疗卫生机构的协作,吸纳康复医院、护理院等不同功
能医疗机构参加医联体,形成错位发展模式,建立医联体双
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向转诊机制,为患者提供诊断-治疗-康复-护理全生命周期、
全流程健康服务。
(3)区域资源共享情况。
主要围绕医联体推进区域医
疗资源共享进行考核。
探索建立统一信息平台,逐步实现医
联体内诊疗信息互联互通。
建立医学影像中心、检查检验中
心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医联体内各医疗机
构提供一体化服务。
在加强医疗质量管理的基础上,开展医
联体内医疗机构间检查检验结果互认,以及长处方、延伸处
方服务。
(4)发挥技术辐射作用情况。
针对区域内疾病谱和重
点疾病诊疗需求,医联体内通过专科共建、临床带教、业务
指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式,帮助医联体
内其他机构开展新技术、新项目,提升基层医疗服务能力。
加强区域内医疗质量管理,提升区域内医疗质量同质化水
平。
(5)可持续发展情况。
建立医联体利益共享机制,促
使医联体向紧密型协作方向发展,形成保障医联体持续发展
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的动力机制。
2.配套政策落实情况考核。
重点考核医联体相关配套政
策落实情况,以及医联体建设成效。
(1)统筹规划情况。
以城市和县域为重点,根据区域
医疗资源结构布局和群众健康需求,统筹安排医疗机构组建
医联体,形成规模适宜、功能互补的医联体。
(2)配套政策落实情况。
加强与相关部门沟通协调,
推动落实公立医院投入政策,建立财政补助资金与绩效评价
结果挂钩机制。
探索对城市医疗集团和县域医共体实行医保
总额付费,并制定相应的考核办法。
完善人员保障和激励机
制,建立与医联体相适应的绩效考核机制。
推动出台远程医
疗收费和报销政策。
加强基层医疗卫生机构与上级医院的药
品目录衔接。
(3)居民健康改善情况。
主要围绕居民健康情况、患
者满意度进行考核。
通过医联体建设,规范慢性病患者管理,
为患者提供连续性诊疗服务,改善群众看病就医体验,增强
群众获得感。
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(二)建立公平公正的考核程序。
各省级、地市级卫生
健康行政部门可结合本地实际,会同有关部门组织开展医联
体综合绩效考核工作,可按照半年和年度进行,每年至少进
行一次综合考核。
鼓励基于省、地市两级全民健康信息平台,
充分利用现有业务信息系统,建立医联体绩效考核信息系
统,利用信息化手段,采集客观数据开展考核评估工作。
1.医院自查自评。
按照工作安排,辖区内各医联体牵头
医院对照《医联体综合绩效考核自评报告框架》(附件3)要
求,对本院该时间段内医联体建设情况进行总结分析,并形
成自评报告。
2.报送数据信息。
基于省、地市两级全民健康信息平台,
建立数据报送信息系统,相关医联体牵头医院按照要求,将
综合绩效考核自评报告、考核指标数据等资料通过信息系统
实时或者定期上传至上级卫生健康行政部门。
3.综合绩效考核。
地市级卫生健康行政部门可单独或与
省级卫生健康行政部门组织专家组,针对医院上报的数据信
息及其他相关材料,利用信息化手段进行集中评价。
为保证
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医院上报数据信息的真实性,必要时可对数据信息进行有因
现场抽查。
省级卫生健康行政部门按照《指标体系》(附件1)
要求,对地市级卫生健康行政部门工作落实情况进行考核,
并汇总全省数据信息。
4.考核结果反馈。
在对医院上报信息做好集中评价的基
础上,将考核评估结果及时反馈给各医院,并以适当形式在
一定范围内对医联体综合绩效考核情况予以公示。
5.督促落实整改。
相关医联体牵头医院要认真按照综合
绩效考核结果反馈的情况进行整改落实。
地市级卫生健康行
政部门要积极做好医院的整改指导和督促工作,加强部门协
调,落实配套支持政策。
(三)合理应用绩效考核结果。
1.建立绩效考核结果沟通反馈制度。
及时对医院取得的
成绩和存在的问题进行反馈,考核结果优秀的予以适当奖
励,存在突出问题的要进行通报,并限期整改。
2.逐步建立绩效考核结果公示制度。
注重对综合绩效考
核结果的量化分级,建立考核信息报告和发布制度,以适宜
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的方式公布绩效考核结果,促进医院持续加强医联体建设。
3.逐步建立与绩效考核相挂钩的奖惩制度。
要积极联合
财政、人力资源社会保障部门,充分发挥绩效考核的激励、
导向作用,将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重
要依据,并与医院等级评审、国家临床重点专科建设、国家
医学中心和国家区域医疗中心设置工作等挂钩,有效调动医
院及医务人员积极性。
四、工作要求
(一)加强组织领导,做好制度设计。
开展医联体综合
绩效考核是推进医联体建设、构建分级诊疗制度的重要内
容,是促进优质医疗资源上下贯通,引导公立医院主动帮扶
基层、履行社会责任、彰显公益性的重要手段。
各级卫生健
康行政部门要充分认识其重要意义,切实加强组织领导,建
立部门协调推进机制,做好顶层设计,确保工作顺利开展。
(二)明确目标责任,务求工作实效。
各级卫生健康行
政部门要制订切实可行的实施方案,明确目标任务和时间进
度,要加强对辖区内各牵头医院开展医联体综合绩效考核工
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作的指导。
各牵头医院要逐步完善与医联体相适应的科室、
人员绩效考核制度并严格执行。
(三)创新管理手段,加强结果反馈。
政部门要进一步创新管理思路,充分利用信息化手段开展医
联体综合绩效考核工作。
逐步建立医联体综合绩效定期考核
制度和相关数据信息定期报送制度。
加强考核结果的反馈,
做好结果的解读和使用,有效引导各级医疗机构积极参与医
联体建设。
附件:
1.医联体综合绩效考核指标体系(行政部门)
2.医联体综合绩效考核指标体系(医联体)
3.医联体综合绩效考核自评报告框架
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附件1
医联体综合绩效考核指标体系
(行政部门)
一级指标二级指标序号三级指标
1.1政策制定1医联体建设的工作方案出台情况(定性)
2制定区域医联体建设规划,形成适宜规模、功能互补的医联体网格化布局(定性)
1.2规划实施
3区域内启动医联体建设工作的三级公立医院比例
4区域内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院参与医联体建设的占比
1.组织实施
5参与医联体建设的社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院
6医保差异化报销实施情况(定性)
1.3配套政策7制定医联体内部利益共享机制的指导意见或制度(定性)
8制定远程医疗收费标准等(定性)
1.4人员激励9落实“两个允许”,制定与医联体相适应的绩效工资政策(定性)
1.5考核激励10促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制建立情况(定性)
11制定明确医联体核心医院与其他成员单位的责、权、利关系的指导意见或制度(定性)
2.1建立协作
2.分工协作12制定指导医联体建立医疗质量管理、双向转诊标准与程序的文件或制度(定性)
制度
2.2推进家庭13明确签约服务内容(定性)
11
医生签约服务14人群签约率
15落实为慢性病签约患者开展健康教育指导,实施长处方、延伸处方等便民政策(定性)
16制定指导医联体为患者提供诊疗-康复-长护连续性服务的文件或制度(定性)
2.3连续性医
疗服务17出台上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务相关指导意见(定性)
3.1人力资源
有序流动
18落实医务人员在医疗集团、医共体内不需办理执业地点变更和执业机构备案手续(定性)
3.2基层帮扶19制定鼓励医联体专科共建、业务指导、科研和项目协作等的指导意见或制度(定性)
3.医疗资源上
下贯通
3.3统一信息
平台21
区域内居民健康信息共享情况(定性)
20区域内电子健康档案和电子病历的连续记录实现情况(定性)
22制定促进医联体内影像、检查检验、消毒供应和后勤服务中心等资源共享的指导意见或制度
3.4区域资源
共享23实现医联体内检查检验结果互认的机构数量
4.1居民健康
改善
24婴儿死亡率
25孕产妇死亡率
26高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率
4.效率效益
4.2资源下沉
27医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数
28基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率
4.3双向转诊
29基层医疗机构上转病人例数及其占比
30由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比
12
31对下级医疗机构健康教育工作指导情况(定性)
32县域内就诊率
4.4能力提升
33牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目的数量
34核心医院帮扶基层医疗机构专科建设的情况(定性)
35基层医务人员去上级医院学习进修的人次数
4.5效率提升
36三级医院平均住院日及近三年的变化情况
37基层医疗机构床位使用率及近三年的变化情况
4.6经济负担
38基层医疗机构门诊患者次均费用及三年变化趋势
39医院门诊、住院患者人均费用及三年变化趋势
附件2
(医联体)
1.1完善制度1医联体建设的实施方案出台情况(定性)
2医联体组成情况
1.组织实施1.2规划实施3区域内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院参与医联体建设的数量
4参与医联体建设的社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院数量
1.3人员激励5制定与医联体相适应的绩效工资政策(定性)
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1.4考核激励6医联体内促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制建立情况(定性)
7制定医联体章程或协议,明确各成员单位的责、权、利关系
8医联体建立医疗质量同质化管理制度(定性)
2.分工协作9医联体建立双向转诊标准与程序(定性)
10为患者提供诊疗-康复-长护连续性服务(定性)
2.2连续性医
疗服务11上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务(定性)
3.1基层帮扶12
医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作
等业务情况(定性)
3.2统一信息13医联体内电子健康档案和电子病历的连续记录实现情况(定性)
下贯通平台14医联体内居民健康信息共享情况(定性)
3.3区域资源15医联体内影像、检查检验、消毒供应和后勤服务中心等共享及区域内建设情况(定性)
共享16实现医联体内检查检验结果互认的机构数量及占比
14
4.1资源下沉
17医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数及占比
18基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率
4.2双向转诊
19基层医疗机构上转病人例数及其占比
20由二、三级医院向下级医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比
21牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目的数量
4.3辐射带动
22牵头医院帮扶下级医疗机构专科建设的情况(定性)
23基层医务人员去上级医院学习进修的人次数
24帮扶下级医疗机构提升管理能力情况(定性)4.效率效益
25
牵头医院门诊、住院、手术量变化及患者病种分布
26
牵头医院住院患者急、危重症患者比例
27牵头医院三、四级手术占比
28
牵头中医院中药和中医医疗技术使用和变化情况(牵头单位为中医院时考核)
29成员单位门诊、住院、手术量变化及患者病种分布
4.5效率提升30医联体内牵头医院平均住院日及近三年的变化情况
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31基层医疗机构床位使用率及近三年的变化情况
32基层和医院患者病人次均费用及三年变化趋势
33医院住院患者人均费用及三年变化趋势
5.1利益共享34医联体内建立利益共享机制(定性)
5.2明确责任35制定医联体章程,明确核心医院与其他成员单位的责、权、利(定性)
5.可持续发展
5.3满意度
36患者(门诊、在院、出院)满意度
37医务人员满意度
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附件3
医联体综合绩效考核自评报告框架
一、基本情况
主要包括牵头医院医联体建设基本情况、医联体组织管
理模式、主要做法,以及医院落实配套措施的情况等。
尽量
以客观数据、典型事例(如帮扶基层医疗机构开展新技术、
新项目等)加以说明。
二、自评情况
牵头医院逐条对照《指标体系》开展自评:
(一)医联体整体绩效考核。
1.建立完善医联体运行机制情况。
2.医联体内分工协作情况。
3.区域资源共享情况。
4.基层服务能力提升情况。
5.可持续发展情况。
(二)医联体牵头单位绩效考核。
1.落实医疗机构功能定位情况。
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2.发挥技术辐射作用情况。
3.医疗资源上下贯通情况。
阐述各项指标的完成情况、取得的成效和存在的问题。
三、工作计划、困难与建议
至少包括医院建设医联体的下一步工作目标、重点工作
任务,存在的问题与应对措施,推进医联体建设相关建议与
要求等。
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- 医疗 联合体 综合 绩效考核 工作方案