脾系病证鉴别要点Word文档下载推荐.docx

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舌

脉

寒热

进食

疼痛

二便

其它寒湿困脾

口淡不渴泛恶，脘腹胀痛，舌淡苔白

面色晦黄或面目肌肤发黄，色如烟熏，或有面浮肢肿

纳呆

便溏溲少

身困头重、带盛色白

舌淡胖苔白腻

濡缓

胃寒

形寒肢冷

呕吐清水

胃痛来骤痛剧拘急喜暖

神倦无力、胃肠水声漉漉

舌淡苔白滑

迟或弦

二、胃病寒热虚实鉴别比较证候

疼痛性质

口味与口渴

呕吐

其它症状

来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按

口淡不渴

进热食则痛减

胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力

胃热

胃中灼痛嘈杂

渴喜冷饮口气秽

消谷善饥食已即吐

泛酸

便溏溲黄

齿龈肿痛，甚则糜烂出血

舌红苔黄燥

滑数

胃阴虚

胃脘隐痛

口燥咽干欲饮

饥不欲食

干呕呃逆

便秘

脘痞不舒，消瘦

舌红少苔或剥脱

细数

胃

实

食滞胃脘

胃脘胀痛

恶闻食臭

暧腐吞酸呕吐食物

矢气便溏，泻下臭秽

苔厚腻

滑

血瘀胃脘

胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移

口气酸臭

食少

呕血

大便黑血

消瘦

舌暗紫有瘀斑

涩

三、脾病虚证鉴别证候

相同症

不同症

舌象

脉象

脾气虚

腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄

或浮肿，或消瘦

舌淡苔白

缓弱

脾阳虚

腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀

舌淡胖苔白滑

沉迟无力

脾气下陷

脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔

弱

脾不统血

便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏

细弱