风湿科出科试题与答案Word格式文档下载.docx
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6、关于痛风的描述下列哪项不正确()D
A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速
E.发作时关节红肿热痛D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()B
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节疼痛一般不明显A.
C.远端指间关节最常受累XD.可有方形手线表现为骨质增生E.
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()B
B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.A.近端指间关节肿胀腕关节肿胀
、下列哪项不属于弥漫结缔组织病(9)D
B.系统性红斑狼疮A.类风湿性关节炎C.D.强直性脊柱炎E.干燥综合征系统性硬化症
、肾病综合征的诊断标准不包括(10)C
B.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.3.5g/dA.尿蛋白大于血脂升高E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是)(B
C.A.血沉增快抗核抗体阳性B.类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X
)D12.类风湿关节炎初期病变主要在(
C.滑膜关节韧带关节软骨A.B.骨组织D.
13.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)
高,最可能的诊断是(补体升和IgG)C
B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征A.多肌炎
14.女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显
360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案3个月来肌绀快速上升,已达下降,近
)C(
A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查
15.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血
ANA(+)C),最可能的诊断是(
A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降
16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是()A
B.负重关节受累,活动后加重。
C.不对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。
A.
.
.
对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛,反复发作E.中轴关节受累突出
D)17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(
A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D.
)A18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(
B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗血小板糖蛋白A.GP-Ⅱ抗体抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音D))为特征性体征的风湿病是(
B.强直性脊柱炎A.类风湿关节炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎
C)SLE20.下列关于的一般治疗说法不正确的是(
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动A.活动期病人应卧床休息
D.疾病缓解期也不可进行疫苗接种避免日晒C.
二:
名词解释(每题分)。
分,共105
1、风湿性疾病:
是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征:
是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,
以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
三:
填空(每空2分共20分)
1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。
钙质沉着(Calcinosis,C)、雷诺现象(Raynaud'
ssyndrome,R)、食道运动功能障碍
(Esophagealdysmotility,E)、指端硬化(Sclerodactyly,S)、毛细血管扩张(Telangiectasis,T)。
2、白塞病的三联征:
_______、_______、_______。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床
IgG、IgA、工作中主要检测_______。
IgM型;
IgG
15分,共30分)。
四、简答题(每题
1分)、简述类风湿关节炎诊断标准(10
①.晨僵至少1小时(≥6周);
②3组或3组以上关节肿(≥6周);
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿(≥6周);
对称性关节肿(≥.④周);
6
类风湿皮下结节;
⑤.
⑥.手X片改变(至少有骨质疏松及关节腔狭窄);
);
1:
32⑦.类风湿因子阳性(滴度>4项阳性即可确诊。
以上7项有
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?
(10分)
答:
1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。
有光过敏、
脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血
管性骨坏死、骨质疏松。
心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
4.
呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等5.
肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
6.
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
8.
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)
5骶髂关节炎X线诊断标准分为期:
0级为正常Ⅰ期为可疑Ⅱ期为轻度异常,略有硬化和侵袭病变,关节间隙无改变
Ⅲ期为明显异常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变Ⅳ期为重度异常,关节完全强直
重庆市铜梁区中医院住培医师
风湿病科出科考核试题
年级:
时间:
得分:
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()
E.B.A.结节样变C.胸膜炎肺间质病变肺栓塞肺动脉高压D.
、红斑狼疮最具特征性的皮疹是
(2)
C.盘状红斑D.缺血样皮疹皮肤紫癜E.网状青斑B.荨麻疹A.
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
D.肾脏E.中枢神经系统C.心脏B.胃肠道肺脏A.
、非甾体抗炎药最常见的不良反应是(4)
C.肾功能损伤D.皮疹E.B.A.胃肠道反应转氨酶升高出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()
A.90%的患者HLA-B27B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以阳性
6、关于痛风的描述下列哪项不正确()
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶A.血尿酸增高C.秋水仙碱实验性治疗迅速
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()
C.远端指间关节最常受累D.可有方形手X线表现为骨质增生E.
8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是()
A.
D.E.中轴关节受累突出足关节红肿热痛,反复发作对称性下肢关节肿痛。
、下列哪项不属于弥漫结缔组织病(9)
C.A.系统性红斑狼疮B系统性硬化症D.强直性脊柱炎E干燥综合征类风湿性关节炎
、肾病综合征的诊断标准不包括(10)
B.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高A.尿蛋白大于3.5g/dE.水肿
类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是11.()
C.B.类风湿因子阳性A.血沉增快抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X
12.类风湿关节炎初期病变主要在()
B.D.滑膜骨组织关节软骨A.C.关节韧带
高,最可能的诊断是(和IgG补体升)
B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎A.多肌炎D.干燥综合征
()
15.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血
ANA(+),最可能的诊断是()
C.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎D.免疫性血小板下降A.日光性皮炎
16.)不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(
B.C.A.近端指间关节肿胀掌指关节肿胀远端指间关节肿胀腕关节肿胀D.
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()
B.腕、掌指关节肿痛C.A.晨僵近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D.
)18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体C.抗SS-B(La)抗B.SS-A(Ro)抗体抗体D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响)(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(
B.强直性脊柱炎类风湿关节炎C.风湿热关节受累A.D.骨性关节炎
的一般治疗说法不正确的是(SLE)20.下列关于
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动A.活动期病人应卧床休息C.疾病缓解期也
避免日晒D.不可进行疫苗接种
105分,共
、干燥综合征:
1
2、风湿性疾病:
1、_______、_______、_______、_______、______
_称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征:
工作中主要检测_______。
15四、简答题(每题分,共30分)。
10分)1.简述类风湿关节炎诊断标准(
2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现?
“做生意顶要紧的是眼光,看得到一省,就能做一省的生意;
”胡雪岩说:
清代“红顶商人看得到天下,就能做天下的生意;
看得到外国,就能做外国的生意。
”可见,一个人的心胸和眼光,决定了他志向的短浅或高远;
一个人的希望和梦想,决定了他的人生暗淡或辉煌。
人生能有几回搏,有生不搏待何时!
所有的机遇和成功,都在充满阳光,充满希望的大道之上!
我们走过了黑夜,就迎来了黎明;
走过了荆棘,就迎来了花丛;
走过了坎坷,就走出了泥泞;
走过了失败,就走向了成功!
“咬定青山不放松,立根原在破岩中。
千磨万一个人只要心存希望,坚强坚韧,坚持不懈,勇往直前地去追寻,去探索,去拼搏,他总有一天会成功。
正如郑板桥所具有的人格和精神:
”击还坚劲,任尔东南西北风。
梦想在,希望在,人就有奔头;
愿奋斗,勇拼搏,事就能成功。
前行途中,无论我们面对怎样的生活,无论我们遭遇怎样的挫折,只要坚定执着地走在充满希望的路上,就能将逆境变为顺境,将梦想变为现实。
实现人生的梦想,我们必须希望和拼搏同在,机遇和奋斗并存,要一如既往,永远走在充满希望的路上!
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