3专业带头人高端研修团队访学研修申请表版Word格式文档下载.docx
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访学研修单位
访学研修单位院(系、所)及专业
指导教师专业技术职务
访学研修主题
访学研修时间年月至年月
江苏省高等职业教育教师培训中心制
填表日期:
年月日
承诺书
1.本表填写的各项内容属实。
2.如获批准,同意在本表基础上,以任务书作为协议开展团队访学研修工作,并按填报的团队访学研修计划如期完成团队访学研修任务。
3.遵守专业带头人高端研修(团队访学研修)有关管理规定,自觉接受检查与监督管理。
团队访学研修负责人(签名):
团队访学研修成员(签名):
填表说明
1.本表请认真如实填写。
具体内容真实、详尽,全面科学地反映申报情况。
若某些栏目填写不下时,可另加附页,并装订入内。
2.本表第一项至第四项的内容由团队访学研修如实填写,第五项由同学科(专业)专家填写;
其余内容均由所在学校、访学研修单位有关部门填写。
3.本表一式三份,统一用A4纸双面印制,用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,左侧装订。
4.支撑材料请提供复印件(一式一份),装订在第一份申请表的后面。
5.填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者,不予受理。
一、基本情况
团
队
访
学
研
修
负
责
人
姓名
性别
出生年月
职称
所从事
的专业
所承担的主要课程
最高学历/学位
毕业院校及专业
身份证号
主要
学习
工作
简历
起止年月
学习、工作单位(任何职)
教学
情况
(近三年所从事的教学科研、授课课程、编写教材以及指导毕业生论文等)
科研
(近三年所承担的课题研究项目、发表的主要论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社,成果获奖和应用情况等)
团队
访学
研修
成员
基本
信息
所在部门
出生
年月
专业技术职务
团队中角色
二、团队访学研修成员教学工作情况
(填写团队访学研修成员近三年所从事的教学科研、授课课程、编写教材以及指导毕业生论文等)
三、团队访学研修成员科研工作情况
(填写团队访学研修成员近三年所承担的课题研究项目、发表的主要论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社,成果获奖和应用情况等)
四、团队访学研修计划
研修目标
研修内容
研修实施步骤
研修预期成果
五、专家推荐意见
本专业教授或相当专业技术职务专家推荐意见
推荐人
(一)任职单位
推荐人
(一)专业技术职务
推荐人
(一)签名
年月日
推荐人
(二)任职单位
推荐人
(二)专业技术职务
推荐人
(二)签名
六、选派单位审核意见
团队访学研修负责人所在部门/系推荐意见
部门公章
系(教研室)主任签名
院长(系主任)签名
团队访学研修负责人师资管理部门推荐意见
部门公章
职能部门
负责人签名
七、访学研修单位审核意见
访学研修单位导师意见(是否同意接受)
导师签名
指导教师所在部门意见(是否同意接受)
访学研修单位管理部门意见(是否同意接受)
负责人签名
八、省级主管部门审批意见
省级教育行政部门意见(是否同意派出)
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- 关 键 词:
- 专业 带头人 高端 研修 团队 申请表