基层大专 儿科学复习题Word格式.docx
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由于新生儿胆红素代谢特点,黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退,婴儿一般情况良好。
19、艾森门格综合征:
是一组先天性心脏病发展的后果。
房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,即称为艾森曼格综合征。
20、原发综合征:
原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。
【填空题】
1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别于水、电解质紊乱。
2、配制900mL4:
3:
2含钠液需要10%葡萄糖400mL,生理盐水443mL,5%碳酸氢钠57mL。
3、1周岁小儿正常身高一般为75cm,体重为9kg,头围46cm。
4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
5.小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近及远、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。
6、维生素D缺乏性佝偻病临床分初期、活动期、恢复期和后遗症期。
7、生理性贫血多发生于生后2~3个月婴儿。
8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。
9.缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药。
10.肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。
11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为4-6天和4-6岁。
12、新生儿根据胎龄分为足月新生儿、早产儿、过期产儿。
13、急性腹泻指病程2周以内的腹泻;
迁延性腹泻指病程2周-2月的腹泻;
慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。
14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。
15、按照脱水的程度分为轻度、中度、重度;
按照脱水的性质分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。
16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。
17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发性肺结核,最严重的类型为结核性脑膜炎。
18、急性肾小球肾炎严重病例包括:
严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。
19、风湿热临床表现中心脏炎是最严重的表现。
20、2:
1液张力为1/2;
4:
3:
2液张力为2/3.
21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为轮状病毒_;
引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A组β溶血性链球菌。
22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎。
23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林;
以心脏炎为主的治疗药物为_肾上腺皮质激素。
24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面眼睑_;
心源性水肿首先出现的部位为下肢。
【简答题】
1、简述轮状病毒肠炎临床表现。
潜伏期1~3天。
起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。
腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。
部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。
2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。
治疗目的:
1.杀灭病灶中的结核菌2.防止血行播散。
治疗原则:
早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。
3、什么是新生儿病理性黄疸?
具备下述任何一项者均应考虑为病理性黄疸:
(1)出生后24小时内出现黄疸。
(2)血清胆红素足月儿〉221μmol/L,(12.9mg/dl),早产儿〉257μmol/L,(15mg/dl),或每天上升超过85μmol/L(5mg/dl)。
(3)、黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周。
(4)黄疸退而复现。
(5)血清结合胆红素〉34μmol/L(2mg/dl)。
4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。
激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。
(1)骨骼改变:
1)头部:
①颅骨软化②方颅③前囟增大及闭合延迟④出牙延迟。
2)胸廓:
①肋骨串珠②肋膈沟(赫氏沟)③鸡胸或漏斗胸。
3)四肢:
①手、足镯②下肢畸形:
“O”型腿或“X”型腿。
4)脊柱后突或侧弯,骨盆畸形。
(2)血生化及骨骼X线改变:
血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。
X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;
骨骺软骨盘增厚;
骨质疏松,皮质变薄,可有骨干弯曲或青枝骨折。
5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义?
①未感染过结核杆菌;
②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内);
③假阴性反应:
由于机体免疫功能低下或受抑制所致(部分危重结核病儿,急性传染病期间,体质极度衰弱,应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗期间,患原发或继发性免疫缺陷病等)④技术误差或PPD试剂失效
6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么?
合并心衰表现为:
(1)突然呼吸困难加重,呼吸加快>
60次/分;
(2)心率加快>
180次/分;
(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指甲微血管充盈时间延长;
(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;
(5)肝短期内迅速增大;
(6)尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。
具备前五项应考虑心力衰竭的诊断。
7、法洛四联症的主要临床表现有哪些?
主要表现有发绀,多见于唇、甲床、球结膜等;
活动后蹲踞现象;
缺氧发作表现如呼吸加深加快、发绀加重;
体格发育落后;
杵状指。
8、试述缺铁性贫血的病因?
1)先天储铁不足;
2)铁摄入量不足;
3)生长发育因素;
4)铁的吸收障碍;
5)铁的丢失过多。
9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些?
1)水肿少尿;
2)血尿;
3)蛋白尿;
4)高血压。
10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面?
(1)急性起病;
(2)神经系统表现:
①颅内压增高,表现为头痛和喷射性呕吐,②惊厥,③脑膜刺激征,以颈项强直最常见,④意识障碍,⑤局灶体征;
(3)全身感染中毒症状。
11、抗结核药物应用原则是什么?
早期、适量、联用、规律、全程。
12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。
(1)蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷
(2)同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些?
少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血;
②高血压脑病;
③急性肾功能不全。
14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻?
病程在2周以内为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。
15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。
共同特点有:
(1)一般情况下无青紫,当剧哭、屏气或任何病理情况时,右心压力高于左心,即可出现暂时性青紫;
(2)心前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响;
(3)肺循环血量增多,易患肺炎,X线检查见肺门血管影增粗;
(4)体循环供血不足,影响小儿生长发育。
16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些?
(1)病原菌与年长儿不同,以革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌和铜绿假单胞菌)、B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主;
(2)临床表现缺乏典型症状和体征,发热或有或无,甚至体温不升。
主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等,查体可见前囟隆起或紧张、头后仰,而少有脑膜刺激征。
【单选题】
1、下列哪项与母乳抗感染作用无关
E.乳白蛋白
2、4:
2溶液的组成成分是10%葡萄糖:
生理盐水:
1.4%碳酸氢钠
C.3份:
4份:
2份
3、新生儿败血症最常见的并发症是
C.化脓性脑膜炎
4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因A.日光照射不足
5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是E.脑脊液涂片找到抗酸杆菌
6、2.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少,最可能的诊断是
C.法洛四联症
7、麻疹最常见的的并发症是
A.肺炎
8、高渗性脱水时血清钠离子浓度
D.大于150mmol/l
9.新生儿Apgar评分与下列哪项无关C胎龄
10、我国将围生(产)期定为
B.自妊娠28周后到生后7足天
11、小儿前囟闭合的时间约在
D.1-1.5岁
12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现B.性格改变
13.营养不良的患儿最早出现的症状
A.体重不增或减轻
14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服
A.维生素C
15.头围和胸围相等的年龄:
A.1岁
16.佝偻病后遗症期,主要表现是:
D.骨骼畸形
17.生理性贫血的主要原因是
A.红细胞生成素减少
18.原发性肾病综合征最常见的并发症A.感染
19.婴儿腹泻重型与轻型主要区别点
C.有水、电解质紊乱
20.差异性青紫可发生于下述哪种情况
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压
21.患儿,4岁。
其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验,硬结直径21mm,结果D“+++”
22.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于
A肺动脉狭窄的程度
23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑
E高血压脑病
24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是C轮状病毒;
25.女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆素297.5umol/L。
在检查黄疸原因时,首选治疗方法
A光照疗法
26.新生儿期是指:
B从脐带结扎到生后28天
27、过期产是指胎龄(GA):
D、GA〉=42周
28、生后4天,气促、发绀、吐沫,呼吸快而不规则,肺部听诊未发现异常,最可能的诊断是
D、新生儿肺炎
29、足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。
查体:
前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。
心肺听诊正常。
诊断考虑:
C、新生儿颅内出血
30、早产儿,生后6小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸片双肺普遍透过性降低。
患儿可能诊断
C、新生儿肺透明病变
31、新生儿ABO溶血病发生在:
A、母血型“O”,子血型“A”或“B”
32、疑诊新生儿溶血病时,首选检查是:
A、血型
33、极低出生体重儿是指:
A、出生1小时内体重不足1.5kg
34、新生儿呼吸窘迫综合征主要原因是B、早产
35、新生儿肺透明膜病发病机理,以下哪项不符合:
D、呼吸功能增加
36、新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑:
D、新生儿溶血症
37、女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆素297.5umol/L,在检查黄疸原因时,首选治疗方法是:
A、光照疗法
38、婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要原因
B、腹泻丢失HCO3-
39、10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。
其中最常见病原体
C、轮状病毒
40、女婴9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液首选:
D、ORS溶液
41、下列各项中不属于低渗性脱水特点
D、粘膜干燥,口渴重
42、小儿每天补充生理需要,所需液量:
C、60~80ml/Kg
43、小儿补充继续损失量所选液体张力
A、1/5~1/4张
44、WHO推荐使用的口服补液盐张力是
E、2/3张
45、小儿脱水维持治疗阶段的输液时间
C、12~16小时
46、0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖75ml,张力为:
B、1/2张
47、2:
1等张含钠液是指:
C、2份生理盐水1份1.4%碳酸氢钠
48、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为:
C、0.2%
49、轻度脱水,脱水量占体重百分比为C、5%
50、等渗性脱水,血清钠的浓度为:
B、130~150mmol/L
51、胸部透视有肺门舞蹈先天性心脏病
C、房间隔缺损
52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后,以何者增大为主:
右心室
53、动脉导管未闭的特征性体征是:
D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
54、法洛四联症缺氧发作,常见原因是:
E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛
55、有关急性肾炎以下哪项不正确:
E、绝大多数转为肾炎性肾病
56、急性肾炎小儿恢复上学的指标是:
B、血沉正常
57、急性肾炎患儿应用青霉素的目的是
C、清除体内感染性病灶内残存细菌
58、肾病综合征病理生理变化最主要特征
B、大量蛋白尿、低蛋白血症
59、下列哪项与急性肾炎患儿浮肿有关
E、肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低,体内水钠潴留
60、肾病综合征的临床特征是
B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症
61、单纯性肾病的浮肿往往是:
A、高度浮肿随体位而变化,下垂部位明显
62、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是:
A、持续存在的血尿或高血压
63、对于肾病综合征患儿处理哪项不妥
B、及时进行各项预防措施,以免引起复发
64、肾病综合征患儿水肿的治疗,下列哪项不妥:
B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好,可反复使用
65、生理性贫血发生在什么时候:
A、出生后2~3个月
66、正常小儿白细胞分类出现2次交叉的年龄是:
B、4~6天及4~6岁
67、根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6~14岁的儿童其最低限是多少:
B、120g/L
68、贫血合并肺炎患儿,每次输血量为D、5~7ml/Kg
69、缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是:
B、出生后6个月~2岁
70、下列哪种物质有利于铁的吸收:
E、维生素C
71、为预防缺铁性贫血,早产儿生后应何时给予铁剂:
E、出生后2个月
72、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至
C、血红蛋白量恢复正常后2~3个月
73、缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低:
C、血清铁蛋白
74、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
E、及时添加蛋黄、豆类、肉类
75、各种营养性贫血的共同表现可有:
A、多见于婴幼儿时期
76、营养性巨幼红细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用:
D、维生素B12+叶酸
77、营养性巨幼红细胞贫血骨髓象特点
B、红细胞巨幼样变
78、不符合营养性巨幼红细胞贫血的是
B、血涂片中RBC大小不等,中心浅染区明显
79、出生后3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是
D、生长快及铁储备少
80、营养性贫血的病人经治疗后,如果有效,血象中最早出现的变化是:
C、网织红细胞数上升,在治疗后5~7天明显增高
81、引起小儿(新生儿除外)脑膜炎常见的病原菌是;
A、脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎双球菌
82、何者示有脑膜炎可能:
D、克布征阳性
83、化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,但前囟门又复隆起,头围渐大,惊厥,双眼下视,体温与脑脊液正常,可考虑为:
B、并发脑积水
84、化脓性脑膜炎患儿治疗5天后明显好转,体温又回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围渐大,脑脊液正常。
可考虑
C、并发硬脑膜下积液
85、下列哪一项不是化脑的并发症:
E、脑室内出血
86、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误:
D、糖、蛋白质、氯化物增高
87、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪一项错误:
C、选择2种以上抗生素联合应用
88、先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是:
B、超声心动图检查
89、在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是:
C、糖和氯化物是否降低
90、化脓性脑膜炎最可靠诊断依据是:
E、脑脊液中检出化脓性细菌
91、预防地方性呆小病最主要而有效的措施是:
E、服用碘化食盐
92、下列哪项不是散发性呆小病的病因
C、母孕期缺碘
93、呆小病身材的特点应除外
E、身材矮小,比例匀称
94、新生儿肺炎早期诊断依据是
E、反应差,口吐泡沫
95、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是
C、腺病毒性肺炎
96、婴幼儿重症肺炎最易出现何种表现B、心力衰竭
97、小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时:
D、第2~8周
98、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高:
B、脐静脉
99、动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿是:
A、3个月
100、引起先天性心脏病最主要的病因
B、宫内病毒感染
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