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C
起自颅内乙状窦,汇入无名静脉。
4、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。
现在最可能发生的情况是()。
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
B
5、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()。
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
A,C,E
6、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
10cm,骶尾部形成创面10cm×
5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
A,B,D,E
7、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
8、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
对于接下的治疗与处置中哪项正确()。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
D
9、一般手术手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前几天()。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
A
手术区皮肤的准备(备皮),术前1日手术区皮肤剃毛。
10、适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复()。
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
11、关于异种皮片移植不正确的是()。
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
12、移植后可以降低受区创面的细菌计数()。
A.自体皮片移植
B.同种异体皮片移植
C.异种皮片移植
D.A、B、C全是
E.A、B、C全不是
13、舟状头畸形成因()。
A.一侧冠状缝早闭
B.双侧冠状状缝早闭
C.额缝早闭
D.矢状缝早闭
E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
14、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭()。
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
15、手指带神经血管蒂的岛状皮瓣()。
A.皮瓣可以提供良好的感觉,常用于拇指和食指桡侧
B.最好用于拇指指端缺损的修复,如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C.可用于不同大小的指端缺损的修复,均需两期手术完成
D.两侧可以同时切取修复多处缺损
E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
16、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是()。
A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入
17、治疗尿道下裂时,以下哪种术式无须行尿路改道()。
A.埋藏皮条法
B.阴茎腹侧局部皮瓣法
C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.MAGPI法
18、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
患者最适宜的手术是()
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
19、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"
袋状"
突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
A,C,D,E
20、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是()
A.干板X线照相术
B.放射性核素淋巴造影
C.直接淋巴管造影
D.CT
E.间接淋巴管造影
21、保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()
A.局部和全身应用抗生素,加强营养
B.皮瓣移植或截肢
C.清创培养肉芽,游离植皮
D.局部清创,应用抗生素
E.大隐静脉切除术
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22、耳廓的感觉神经来源有()
A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
23、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下lcm
E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
24、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()
A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
25、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()
A.护理不当
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.严重营养不良
E.肢体感觉功能丧失
考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开始的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。
26、关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项是错误的()
A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
27、尿道上裂手术的最佳时间()
A.手术越早越好
B.成年以后
C.10~16岁
D.学龄前
E.2岁左右
28、有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的()
A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
29、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()
A.皮肤增厚,干燥,色素沉着
B.水肿呈非凹陷性
C.有典型的象皮腿特征
D.抬高肢体后,水肿可减退或消失
E.间隙中积聚的蛋白浓缩
30、有关毛发移植,下列哪项是错误的()
A.应掌握无创技术操作
B.睫毛的修复,常自眉部切取
C.毛发的移植,实际是长有毛发的皮肤移植
D.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
E.移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
31、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现,下列哪项是正确的()。
A.主要见于皮肤,也偶见于黏膜
B.眼睑黄色瘤常伴有低脂血症
C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D.主要发生在骨骼系统
病变主要发生在骨骼系统,大多见于3~5岁的小儿,一般病程缓慢。
颅骨平片上可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。
典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状,一般只见其一,很少3个典型症状同时发生,尚可有发育障碍、肝、脾肿大,皮疹、色斑、牙龈溃疡、低热、贫血、肌肉酸痛等表现。
32、下肢淋巴压在活动时为下列哪项()
A.2.4kPa(18mmHg)
B.1.73kPa(13mmHg)
C.5.1kPa(38mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.6kPa(45mmHg)
33、隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有()
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
34、面部"
危险三角区"
疖的危险性在于()
A.引起海绵状静脉窦炎
B.引起鼻腔感染
C.引起面部感染
D.侵入上颌窦
E.容易形成痈
35、可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复()
A.邻指皮瓣
B.指掌侧推进皮瓣
C.V-Y推进皮瓣
D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
E.以上都不是
36、头颈部为好发部位的肿瘤()
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。
37、不属于游离皮肤移植术的禁忌证为()
A.细菌总数<
105/g的感染创面
B.无骨膜
C.裸露的神经干表面
D.放疗后的组织
E.裸露异物的表面
38、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
现在最可能发生的情况是()
39、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
40、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()
41、患者,男性,42岁。
在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
该病人入院后急需要处理的是()
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状
42、患者,男性,42岁。
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
43、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"
突起存在,皮肤松弛纹理明显患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
44、患者,男性,42岁。
在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施是()
A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
45、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"
突起存在,皮肤松弛纹理明显最佳手术选择()
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
46、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"
47、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()
48、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()
49、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
对于接下的治疗与处置中哪项正确()
50、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×
下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()
A.严重营养不良
D.护理不当
51、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体:
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
52、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
提上睑肌的肌力或功能为()
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
53、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
手术时机应选择在()
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
54、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施()
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
55、女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来
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