妇产科急诊试题Word文档格式.docx
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B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
C
7、确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点()
A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液
8、超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
9、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
10、对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
11、关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
12、对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的()
A.子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩
13、前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
14、关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
15、下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩。
直立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
16、新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
17、下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
18、下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
19、用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
B
20、对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
21、为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
A
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22、双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
23、胎盘由下列哪项组成()
A.胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜
B.胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜
C.胎儿丛密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜
D.胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜
E.胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜
24、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为()
A.卵泡刺激素B.雌激素
B.黄体生成素
C.孕激素
D.人绒毛膜促性腺激素
25、关于胎盘功能哪项不恰当()
A.胎盘的屏障作用有限
B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
C.O及CO的交换以简单扩散方式进行
D.胎盘分泌的hCG属于甾体激素
E.通过胎盘排除胎儿代谢产物
26、对于人胎盘生乳素不恰当的是()
A.由细胞滋养细胞分泌
B.至妊娠34~36周分泌达高峰
C.分子量约2.2×
10
D.为不含糖分子的单链多肽激素
E.产后迅速下降,产后7小时即测不m
27、对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的()
A.孕妇尿中hCG于12周后迅速下降,是妊娠黄体萎缩的结果
B.是一种甾体激素
C.hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响
D.妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用
E.hCG的生物活性与黄体生成素相似
28、对于受精卵发育与植入。
恰当的是()
A.精子到达输卵管与卵子相遇.顶体外膜破裂释放出顶体酶,称为精子获能
B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,为受精的开始
C.孕卯植入后蜕膜产生"
早孕因子"
,抑制母体淋巴细胞活性
D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
29、对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的()
A.可用于促排卵
C.随妊娠进展而增加,直至孕末期
D.主要南朗格汉斯细胞分泌
E.葡萄胎时HPL升高
30、对于孕妇体内代谢改变,下列哪项恰当()
A.血脂降低
B.基础代谢率于孕晚期增加15%~20%
C.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
D.血中胰岛素值偏低
E.妊娠全过程体重约增加10kg
31、经阴道B超,胎儿胎心搏动应出现在妊娠()
A.4~5周
B.5~6周
C.6~8周
D.9~11周
E.11~12周
32、脐带中的血管有()
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
33、妊娠期母体的变化,恰当的是()
A.心搏量减少
B.每分钟肺通气量减少
C.肾小球滤过率减少
D.血浆白蛋白增加
E.凝血因予增加,纤溶活性降低
34、妊娠期母体血液变化,哪项是不恰当的()
A.血细胞压积降低
B.血容量平均增加1450ml
C.血浆纤维蛋白原减少
D.血沉增快
E.白细胞,主要是中性多核细胞增加
35、绒毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是()
A.妊娠11~13周
B.妊娠8~10周
C.妊娠5~7周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
36、胎儿发育过程恰当的是()
A.妊娠8周末,从外观可分辨男女
B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g
D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末.胎儿体重约为2500g
37、胎儿在子宫内的姿势不恰当的是()
A.整个胎体呈椭圆形
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁
D.脊柱直伸
E.四肢屈曲交叉于胸腹前
38、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加()
A.10.5kg
B.11.5kg
C.12.5kg
D.13.5kg
E.14.5kg
39、了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的()
A.羊水中肌酐值
B.血或中hCG值
C.血或尿中雌三醇值
D.皿中甲胎蛋白值
E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
40、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是()
A.早孕反应的开始时间
B.自末次月经开始之日
C.自末次月经干净之日
D.初觉胎动的时间
E.孕早期妇科检查时子宫大小
41、足月妊娠时,胎心率正常的范围是每分钟()
A.100~140次
B.100~150次
C.120~160次
D.140~170次
E.140~180次
42、初孕妇自觉胎动,多数开始于()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
43、早孕反应一般出现在()
A.妊娠5周左右
B.妊娠6周左右
C.妊娠7周左右
D.妊娠8周左右
E.妊娠9周左右
44、26岁,女,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,最可能的诊断为()
A.卵巢早衰
B.早期妊娠
C.月经前期
D.子宫性闭经
E.垂体性闭经
45、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
46、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
47、预防子宫脱垂的主要措施是()
A.提倡晚婚晚育
B.推行科学接生和产后保健
C.防治老年性慢性支气管炎
D.积极治疗便秘
E.老年妇女进行雌激素替代治疗
48、在我国农村,尿瘘形成的主要病因是()
A.产伤
B.手术损伤
C.晚期生殖道癌肿侵蚀
D.放疗后
E.长期安放子宫托嵌顿
49、子宫脱垂最主要的病理改变是()
A.圆韧带变厚
B.圆韧带松弛
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫骶韧带松弛
E.盆底组织松弛,失去正常张力
50、难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为()
A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月时修补
E.12个月以后修补
51、女,29岁,在山区足月分娩。
第二产程延长而送地区医院。
查体:
胎膜已破,产瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿颅术,手术顺利,送病房休息。
终因第二产程长,胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。
这种尿瘘发生的时间是()
A.产后立即漏尿
B.产后1周开始漏尿
C.产后2周开始漏尿
D.产后4周开始漏尿
E.产后10天开始漏尿
52、关于子宫脱垂的手术治疗,说法错误的是()疗
A.阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
B.阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
C.经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
D.阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者
E.年老体弱者不能采用任何手术治
53、胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应()
A.予宫缩剂待其自然排出
B.在无菌操作下取出残留组织
C.刮宫
D.于1周后刮宫
E.无需处理
54、判断胎先露高低的标志是()
A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.耻骨联合上缘
55、胎盘从母体面娩出时,以下叙述错误的是()
A.胎盘从中央开始剥离
B.先排出胎盘随后见少量阴道流血
C.胎盘从边缘开始剥离
D.脐带下降
E.宫底下降
56、下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()
A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
57、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
58、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
59、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×
7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
60、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。
此次剧痛,伴发热,39℃。
肛门刺痛感。
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。
下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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