样品确认单三篇Word格式.docx
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发送状态
完好□不完好□
发送人签名
以下由接收样品单位填写:
接收单位名称:
联系地址;
联系电话:
收到样品日期:
联系人:
接收时,被测样品状态是否良好:
是□否□
如需要,对接收状态的详细说明:
接收人签名:
备注:
1、销售产品规格、品质与确认样品相符。
2、客户收到样品后,请及时填写本表格,并尽快传真回我司。
Fax:
篇二:
工程材料/样品报审确认单
工程名称:
XX具城改造工程编号:
XX管理局XX大市场(建设单位):
(监理单位):
我方20XX年月日提供的工程材料/样品数量如下。
现将样品报上,拟用于我项目部承包的工程内,请予以审核。
样品:
涂料
资料:
2、
项目经理:
施工单位(章)
20XX年3月2日
监理方审查意见:
经办人签章:
年月日
建设方审查意见:
XX2.1期编号:
XXXX(建设单位):
XXXX(监理单位):
我方20XX年3月2日提供的工程材料/样品数量如下。
防护栏型材
1、XXXX有限公司
2、防护栏型材合格证
20XX年
1、XX市XX制品厂
我方20XX年3月19日提供的工程材料/样品数量如下。
铝合金门窗
1、XXXX建材有限公司
2、铝合金门窗及配件合格证
3、检验报告
4、资质文件
20XX年3月19日
我方20XX年3月11日提供的工程材料/样品数量如下。
XX电线电缆
1、XXXX电缆有限公司
2、XX电线电缆合格证
4、资质文件
20XX年3月11日
XX2.1期产品报样
品名:
XXXX开关插座
XXXX建设工程有限公司
20XX年3月11日
我方20XX年3月14日提供的工程材料/样品数量如下。
开关插座
品牌:
XXXX
1、XXXX电工有限公司
2、开关插座合格证
3、说明书
20XX年3月14日
我方20XX年3月17日提供的工程材料/样品数量如下。
给水管
XX
2、给水管合格证
20XX年3月17日
排水管
2、排水管合格证
我方20XX年4月28日提供的工程材料/样品数量如下。
电工开关、插座
XX国际电工
1、厂家资质
2、电工开关、插座合格证
20XX年4月28日
内螺纹连接铁制闸阀
1、XXXX阀门有限公司
2、内螺纹连接铁制闸阀合格证
光纤入户信息箱
1、XX市XX电器有限公司
2、光纤入户信息箱合格证
轻型立式多级离心泵
1、XX泵业股份有限公司
2、轻型立式多级离心泵合格证
我方20XX年3月18日提供的工程材料/样品数量如下。
铁艺栏杆
1、XX市XX区XX制品有限公司
2、铁艺栏杆合格证
20XX年3月18日
我方20XX年3月19日提供的工程材料/样品数量如下。
XXXX涂料有限公司
2、涂料合格证
安全门
1、XX安全门合格证
2、厂家资质
我方20XX年4月4日提供的工程材料/样品数量如下。
闸阀
1、XX闸阀合格证
20XX年4月4日
我方20XX年4月28日提供的工程材料/样品数量如下。
配电箱
XX牌配电箱
1、XX配电箱合格证
3、检验记录
1、XX光纤入户信息箱合格证
我方20XX年4月8日提供的工程材料/样品数量如下。
热镀锌钢管
1、XX热镀锌钢管合格证
20XX年4月8日
我方20XX年4月22日提供的工程材料/样品数量如下。
XX牌给水用聚乙烯(PE)管材
2、检验报告
3、合格证
20XX年4月22日
工程材料/样品报审确认单
XX牌埋地用聚乙烯(HDPE)双壁波纹管
1、合格证
我方20XX年4月25日提供的工程材料/样品数量如下。
XX牌埋地用硬聚氯乙烯(PVC-U)双壁波纹管
4、说明书
篇三:
材料名称:
规格:
厂家:
颜色:
使用部位:
参建各方
签字确认
意见
建设单位:
总包单位:
监理单位:
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