最新疑难病例讨论质控员工作记录本Word格式.docx
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2、范围
疑难危重病例讨论范畴:
入院5-7天不能确诊病例;
住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;
病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;
病情危重需要多科协作抢救病例;
涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;
住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
3、组织形式
疑难危重病例讨论,可以由一个科室举行,也可以几个科室联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。
几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行。
4、要求
1.举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。
讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
2.院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。
由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。
若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。
医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
3.疑难危重病例讨论记录内容包括:
患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。
讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上,经主持人签字后,归入病历。
《疑难病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。
1月疑难病例管理分析
检查日期
病例数
主要检查内容
疑难病例
存在问题
改进措施
上月改进措施效果评价
质控员签字
年月日
科主任签字
年月日
2月疑难病例管理分析
3月疑难病例管理分析
图1-5购物是对消费环境的要求分布
在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格,点面氛围及服务。
400-500元1326%
调研要解决的问题:
4月疑难病例管理分析
调研结论:
综上分析,我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。
(二)创业弱势分析
目前,上海市创业培训中心已开办大学生创业培训班,共招收上海交通大学、上海商业职业技术学院等应届毕业生62人。
我们女生之所以会钟爱饰品,也许是因为它的新颖,可爱,实惠,时尚,简单等。
的确,手工艺品价格适中。
也许还有更多理由和意义。
那么大学生最喜欢哪种手工艺品呢?
此次调查统计如下图(1-3)疑难病例
标题:
大学生“负债消费“成潮流2004年3月18日存在问题
除了“漂亮女生”形成的价格,优惠等条件的威胁外,还有“碧芝”的物品的新颖性,创意的独特性等,我们必须充分预见到。
5月疑难病例管理分析
6月疑难病例管理分析
7月疑难病例管理分析
8月疑难病例管理分析
9月疑难病例管理分析
10月疑难病例管理分析
11月疑难病例管理分析
12月疑难病例管理分析
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