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我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材,这本书总结了一些常用的词根,还讲述了英文病历书写的方法和技巧。
虽然用的例文老了一些,但对于初学者来说还是非常有好处的!
此外在平时学习的过程中也要注意积累,这样对于以后阅读外文文献,掌握第一手材料都是大有裨益的!
我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目,有的要求用英文答(大多数都是名词解释和简答题),某种程度上也起到了督促我们平时学习医学英语的作用!
7、对于临床课的学习,我认为要重点锻炼自己问病史和体格检查(注意手法要标准)的水平!
这是每个医学生的基本功!
不要老是想一步登天,对于每一个病人,这些都是必须要做的!
我在实习的过程中,发现有一些医生没有问病史和做体格检查的习惯,只是开一些检查,通过检查去诊断!
病史和体查结果都是编出来的!
这样对于我们学生是没有什么好处的,我们从跨入医学大门起就要一丝不苟,严格要求自己!
我的一位带教老师曾经说过:
“遇到一个诊断不清的疑难病例,如果能够详细地询问病史、系统地做一次体格检查,一定会有所发现的。
”实习中的经历告诉我,这句话是非常有道理的。
它虽然不是什么名言,可是我认为终身受用!
在这里也想把这句话奉献给大家!
也希望给大家有所启迪!
如果你觉得自己体格检查不标准的话,可以看下《简明体格检查图谱》,上面有规范的讲解和说明!
解剖学:
我们学校开设的这门课程分为2个部分——《系统解剖学》和《局部解剖学》,因为《系解》是我接触医学专业得第一门课程,所以开始还摸不到头脑,对着500多页得文字不知道该如何下手。
当初没有人指导我们该如何去学,以为又是象《高等数学》和《有机化学》等科目一样靠老师上课讲解,结果学校一学期理论课只给我们安排了6次课,其余时间都是在解剖室看标本!
(开始的时候以为不是很重要,后来到学期一半的时候才发现具体讲解知识点都是在这些每周一次的标本课上,于是后悔莫及!
~~)上理论课的时候经常讲一些书本上没有的内容,有很多东西一时理解不了!
到了第二学期,开设了《局解》,由于吸取了上一学期的教训,更加重视实验课的学习,我们是10人一具尸体,在操作的过程中也记住了许多东西,而且印象比较深刻,顺便还练习了一些器械的基本操作,感觉不错!
总结了一下《局解》的一些重要的知识点,仅供参考(可能各学校的教学不太一样):
甲状腺的解剖(尤其注意血管和神经)、纵隔(位置和比邻,食管比较重要)、腹壁的层次(重点掌握腹股沟区的层次)、腹部重要脏器的位置、比邻与重要的血供及断层解剖(如胰腺,肝脏、胆道、胃、十二指肠)、下肢解剖(如股三角、坐骨神经、大隐静脉)、手部解剖(重点掌握几个间隙),头部解剖(重点掌握几个重要层面的断层。
个人推荐参考书:
格氏解剖学38版(39版还没看)
奈特系列的解剖学图谱
临床应用解剖学(书店看过,买不起)
临床综合征的解剖学基础
组织学与胚胎学:
我觉得这门学科是以后病理学的基础,我的老师说过一句话:
“只有掌握了正常的,才能认识和发现异常的!
”因此,这门学科也是有它重要之处!
其实组织学就是一个微观的解剖学,从显微镜下认识人体的结构,从其结构特点,又可以推出其相应的功能!
我学习的时候,比较重视总论的学习,尤其是注意一些概括性的文字,往往会成为考试的出题点!
并不是说总论在考试的时候占的分数很多,而是说,掌握了总论,也就是掌握了一个总纲,在学习各论的时候便于理解和记忆!
在学习这门课的时候,每看完一章节的书,最好问自己一个问题:
这个系统的结构和功能特点是什么?
有哪些结构特点是这个系统所特有的?
系统中各个器官和结构有哪些逐渐变化的特点(如支气管和消化道)?
这样不但记忆起来方便,而且便于对比,最好能自己总结一些表格来帮助记忆,考试很多内容都是出在这些地方!
还有,就是要重视实验课,课上一般都是看切片,课前老师也会讲一些注意的事项和要重点观察的结构,要引起重视!
需要注意的是,很多切片一般都是同一脏器连续切下来的,有时候一些结构可能在你的片子上没有,你应该多和同学交流,看一下他们的片子(有的片子也有染色的一些问题,也许你能认出自己的片子上的结构,在别人的片子上就不一定认得哦!
所以要多看几张片子!
)如果看到了什么结构,你可以和同学交流一下,让他们也多看,下次你同学找到了什么结构也会叫你看的!
另外,不懂的地方一定要问老师,有时候你自己觉得是这个结构,也许实际上不是的,让老师替你把关!
关于胚胎学,我没什么特别要说的,主要就是掌握一些畸形的发生缺陷,知道最易产生胚胎畸形的时期,掌握不同结构在不同时期的变化,再有就是多看模型,多请教!
生物化学和分子生物学:
学习生化。
我学生化的时候,平时也没怎么看书,基本是考前突击的!
因为我知道,像这么抽象的课程,按照我这个记忆水平即使平时看了书,到时候不下工夫复习,一样是什么都不记得的!
所以,我利用考前的2个星期突击了一把,感觉效果还可以!
我看第一遍书的时候,是把书都通看了一下(不过没有讲的我没有看),掌握了基本的内容,在看书的过程中,写出一些简要的提纲,我还把一些重要的知识点一边念,一边抄,然后再背着默写一遍,晚上睡觉前反复回忆,结果做梦都是这些东西,呵呵!
第二、三遍主要就是根据这些提纲来回忆、复习,忘记的就再看书,不要怕重复,只有这样才记的牢靠!
最后一遍书主要是大概看一下课本,把专业英文单词看了一下(因为我们要考20分的英文题目,还要英文回答!
),整理一下思路!
下面就是根据我复习的经验总结的一些重点:
三大物质的代谢以及相互转化,这可是重中之重,一定要掌握(尤其是三羧酸循环)!
再有就是呼吸链、以及胆色素的代谢!
其他的就是掌握一些蛋白质、DNA和酶的一些基本知识!
分子生物学的内容主要是DNA、RNA和蛋白质的合成的过程一定要掌握,考试的主要分数都是出在这里!
顺便说一下,我复习生化的时候用的是北医编的一本参考书,是16K,蓝色封面的那本,虽然有的题目比较有难度,但是对于理解一些知识点还是很有帮助的!
那本书的名词解释和问答题比较全面,也很细,考试可以参照那本书准备相应的题型!
(个人推荐,供参考!
)
哈珀生物化学
据说7年制的教科书理论很新可以看看哦!
生理学:
在基础课里面,生理学是一门很重要的课程,我们知道:
医学课程可以分为3个阶段,即基础课、桥梁课、临床课,是一个逐步深化的过程!
我个人认为生理学是介于基础课与桥梁课之间的一种课程,是为那些桥梁课打基础的,如果生理学不好的话,比如药理、病理生理学的一些内容很难理解。
不是说学不会,只是理解起来要吃力一些!
生理学的学习一般分为2部分,理论和动物实验!
实验课上可以验证一些书本上的理论,加深印象!
因为书本上的内容很多,老师上课的时候也不可能面面俱到,实验课上老师会讲一些实验的相关理论,注意,这些往往就是考试的重点!
这里面循环系统的实验比较多,可以顺便练习一下操作技术,如气管插管、颈动脉插管等等。
由此可见,循环系统也是考试中占比重较大的部分。
而且,说循环系统重要,也是因为以后学习心血管系统药物和病理生理的时候都用的到这些知识!
此外,比较重要的知识有细胞膜电位(以后学习抗心律失常药物的时候方便理解)、兴奋-收缩耦联、能量与代谢、肺通气的基本概念,神经系统也是主要掌握一些概念,内分泌系统主要掌握一些调节轴的调节机制
其中值得提出的是泌尿系统,尤其是尿液的浓缩和稀释以及肾小管和集合管的转运功能这2节是难点,我当时学的时候看了好多遍书、又问老师才弄懂,这对于以后学习病理生理学中“电解质紊乱和酸碱失衡”一章有帮助理解的作用,希望能引起重视!
最后还是推荐一本参考书,还是北医编的那一本比较好,我看过,但是那上面的题目太多,我没有做完(而且我们学校有内部的复习资料,所以其他参考书看的比较少~)如果贵校也有复习资料的话,还是以资料为准吧!
新版蓝色封面7年制的教科书
Thieme出版的生理学图谱
病理学:
到了病理学,就是进入桥梁课阶段啦,前面有了组织学的基础准备知识,相信学起来应该不会吃力才对!
其实,即使你前面没有学好,也没有关系,理解起来也不会有太多的阻碍!
要对自己有信心~
首先要了解病理学主要学习目标,即掌握一些常见疾病的病变特点,包括大体的改变和镜下得改变,通过这些改变可以推断出疾病有哪些临床表现以及相应得治疗原则(当然这最后一点是临床课所要掌握的重点内容)!
了解了这些,考试、复习就不会“跑偏”,就容易抓主重点!
《病理学》教材可以分为两大部分,即总论和每个系统疾病的各论。
我认为总论部分是相当重要的,它主要涉及一些基本概念和理论,所以对于总论里面所涉及得概念一定要读懂、吃透。
各论部分虽然篇幅多,只要理解了总论的内容,学起来还是会很轻松的!
通过学习病理学,我感觉“名词解释”是最重要的!
虽然考试中这种题型占的分数不多(最多也就15~20分),但其他知识都是从这些名词中衍生出来的,建议大家引起重视!
病理学的教学也分为两部分:
理论和实验课。
实验课主要就是看大体标本和切片,都是非常典型的病例。
很多标本看过之后会终身难忘的!
这对于复习也很有帮助!
看片子的时候,如果你理论不是很熟悉,也可以带一本组织学图谱,经过对照,比较容易发现异常(但有的老师不提倡这么做,说是会减少看病理切片的时间。
反正各有利弊吧!
)!
至于理论部分,不需要我多说了吧?
值得注意的是,要学会描述一些特殊病变的镜下改变(如巧克力囊肿、结核肉芽肿等),对于考试中做一些综合性质得大题有很大帮助!
最后,谈一下大家比较感兴趣的问题——考试重点!
其实病理学得知识点比较散,说起来很多!
总结一下:
教材中后面带有英文名称的名词是肯定要掌握的,其中《肿瘤》和《炎症》两章是要重点看的,因为各系统疾病还是以炎症和肿瘤多见!
此外,要特别注意书中提到的具有描述和比喻性质的概念(包括其发生机制),如槟榔肝、巧克力囊肿等,考试的时候经常出现!
各论就是掌握一些疾病得特殊病变(不典型的考起来也没有什么意思,呵呵!
),以及一些疾病的演变和转归过程!
特别要提出的是,在学习的过程中要注意培养发散思维,这是最近几年病理学的考试趋势。
举三个例子:
1、如果一个病人出现一个颈部肿块,你考虑哪些疾病?
其主要病理改变是怎样的?
2、试总结一下你所学过得肉芽肿有哪些?
描述其镜下改变?
3、给一个肺心病的临床病例,让你结合所学知识,总结一下疾病发展过程中的病例变化?
PS:
我之所以没推荐参考书,是因为我觉得学习病理学还是以看书为主,练习是次要的!
如果非要买参考书的话,我觉得科技出版社的那本还不错(32k的)!
再推荐一个学习病理学的网站吧:
相信你会从中受益很大的!
!
病理学重要推荐多几本书:
7年制蓝色封面的教材新增比较多的理论
里德病理学
罗宾病理学Robbins-PathologicBasisofDisease7thEd
(
《彩色图集病理学---病理原则相关疾病后遗症》(ColorAtlasofPathology)
最好自己再备本图谱。
药理学:
这门学科给人的感觉就是2个字:
枯燥!
说真的病理、药理、病生放在一个学期学,确实比较郁闷,那个学期会很忙,如果平时没看书,只是靠最后1个月的时间的话,很容易顾此失彼!
既然这门学科叫做药理学,那么重点在一个“理”字,其教学目的并不是要让你记住所有的药物,而是要掌握这一类药的共同特点!
书上每类别的药物都会给出一个代表药,通过这个药物来让你认识这一类的药物,因此,只需要掌握这些代表药物就基本掌握了药理学的重点。
至于其他药物,一般只要知道它属于哪一类就可以了。
幸运的是,药物的命名往往有一定的规律,其后缀往往相同!
(如普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等)这样可以方便我们记忆!
至于一类药物中各个药物的细微差别,那到了临床实习、工作再掌握也不迟!
《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分!
总论里面还是以掌握基本概念为主,其中又以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要!
虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大,但是这里有很多考点,所以还是应该重视一下!
在各论里面,要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应!
(对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看!
)其实有些药物的作用机制也是要清楚的(如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位,应用时要注意什么?
),这里还会涉及到一些生理学的基础知识,不懂的话可以复习一下!
下面我分几部分介绍一下各论:
a、神经系统药物:
这一部分有一章概论,比较重要,最好能熟悉那个表格,就是说要掌握各种受体的分布,以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用!
弄懂这些,这部分的内容就会很容易记忆!
(如果开始死记容易记混,那就等学完这部分,把书看过后,用这个表格做复习提纲,很有效果!
b、镇痛药:
以吗啡为代表,药理作用很重要,同时要掌握副作用及中毒的表现!
c、解热镇痛抗炎药:
以阿斯匹林为代表,掌握其药理作用!
这是个很经典的药物,所以考试的时候比较受老师偏爱(根据历年考试题目,个人总结!
d、心血管系统药物:
是药理学的重点之一,也是难点!
书上的章节也有重叠的地方!
书上提到的有的药物,临床上现在已经不常用了,有时候为了说明药理机制,还是以其为代表介绍!
重点掌握下面的药物:
钙拮抗药、强心甙、血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、β受体阻断药。
e、肾上腺皮质激素类药物:
单独提出来,因为它重要,不仅仅是考试,而且在临床上也应用广泛(特别是糖皮质激素),所以一定要掌握好!
其药理作用往往会以大题的形式出现,而且连考了好多次!
f、抗菌药物:
药理学中的又一重要方面,临床亦应用广泛!
需要重点掌握的内容是抗菌机制、副作用,以及一些疾病首选什么抗生素!
g、其他:
即我没有提到的章节,一般考试分数很少,如果复习没有时间的话,还是重点掌握前面的重点章节吧!
关于药理学实验课,可以巩固上课所学知识,学校安排了实验,说明这类药比较重要!
(个人经验!
最后推荐参考书:
北医编的那本内容丰富,但是难度有些大,问答题可以照上面的准备;
科技出版社的那本,总结的知识点比较好,题目就是少了些,所以各有利弊!
总之,课本还是比较重要,练习在其次
广医的课程安排很变态。
。
那是我自己也没看什么其他的参考书了,认真看教科书就好了~~
病理生理学:
个人感觉,这门学科确实有难度,虽然课本看上去很薄,但是往往一段话可以让你推敲很久!
而且这门学科称的上是名“补”,每年挂的人都有很多(最多一年达到了1/3)!
其实这门课和临床是有很大关联的!
一些疾病,如果我们掌握了其病理生理改变,就可以推出临床表现,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根据其病理生理改变来处理的!
所以要想当一个好医生,这门学科要更加重视!
既然这门课这么重要,那么应该怎么学习呢?
很多同学都说看书觉得很烦,有时候看了半天还觉得不太明白,其实我也有这个感觉(在学DIC一章的时候尤其郁闷),所以我选择了一个不同的学习方法:
先看参考书(强烈推荐科技出版社的那本),那上面总结的很好,把很多病理生理改变都以图表的形式表示出来,一目了然,而且通俗易懂。
课前或是上课后,先把参考书看一遍,对主要知识点有一个大概的了解,然后再看教材,可以达到事半功倍的作用,而且理解起来也会少很多障碍!
另外,学好病理生理学,上课是关键!
其实每堂课的容量是很大的,这时候记笔记不是最重要的,关键要听懂,听懂比什么都重要!
因为这门课是要以理解为主。
如果你理解了,就算隔了一段时间不看,也很容易回忆的!
如果上课没听懂,课下一定要及时问,最好问老师,力求当天消化,否则后面不好学!
此外,做题目也不要忽视,因为病生的考试题目是比较活的,你看过书以后可能认为已经理解了,可是做题不一定很得心应手,所以应该注重练习!
(推荐《病理生理学习题集》,蓝色封面,上面有很多练习,各种题型都有,每题下面有答案,还有注释!
据说是湘雅医学院的题库!
还有,这门课程里会需要一些生理学的准备知识,没有这些知识,一些新的东西理解起来有困难。
如果不记得了要勤翻书复习,因为在《病理生理学》教材里,很少会帮你复习生理的东西!
实验课上,会做一些重要的实验(如休克实验),这些对于理解知识也是很重要的,要重视起来!
关于重点章节,我认为水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、休克、心衰、呼衰、肾衰这几章最重要。
尤其是前2者既是病理生理学的基础知识,也是临床中的重点内容!
后面的3个“衰竭”,也容易出大题!
值得一提的是,要学会血气分析的方法,考试中大题里会有计算的!
至于其他的章节,不是特别重点,还是那句话,掌握基本概念吧!
还是7年制的书(蓝色封面的)
ColorAtlasofPathophysiology(病理生理学彩色图谱)thieme出版的
《希氏内科学精要》可以从此开始适当接触一下
2
微生物学:
1、总论要学好,这里的概念在考试中会经常以名词解释的形式出现的;
2、善于横向联系,把各个章节的知识联系起来,加以对比,掌握他们中间有哪些共性,突出的个性是什么,这样感觉记忆起来相对容易一些;
3、重视实验课上的时间。
我们的实验课上,会看一些教学录像,临下课的时候老师也会把一些相关的内容、重点的内容重申一下,这很可能就是重点所在!
还有,实验课上会看许多片子,要用心一点,最好把看到的都用红蓝铅笔画个图,对于最后实验考试的时候复习也是很有帮助的哦!
另外,你也可以边看片子,边看书,最好自己学会描述,这样印象会很深刻,到了期末也会给复习减少一些难度!
4、可以买本参考书,最好是总结得比较好的。
因为我学微生物的时候只用过我们学校编的习题集,所以也不能给各位推荐参考书了!
我想科技出版社的那套应该不错!
再告诉各位,我们学校的参考书是16开大本的,紫红色封面,好像是叫《微生物学学习指导》(名字记不太清楚了),上面基本都是习题,比较全面,有兴趣的朋友也可以参考一下,毕竟每个学校的命题都有自己的习惯,呵呵!
临床微生物学
东莞校区图书馆四楼的一本台版书《感染病学》里面有很多总结性表格
诊断学:
《诊断学》是临床基础课,也可以叫内基(即内科基础),都是由内科医生来给我们上课!
在我们学校,诊断学占了8个学分。
相信在其他院校,这门课的分量也一样不轻吧?
其实开始学的时候我以为学完诊断学就可以诊断疾病了,后来学完才知道不是这样的!
呵呵~具体的诊断标准是在临床课上讲述的,而诊断学的学习重点是病史和体格检查!
这些在临床上诊断疾病的时候都是必需的基础内容!
《诊断学》可以分为两大部分,即临床诊断学(也叫物理诊断学)和实验诊断学!
先来说说临床诊断学部分,这可是诊断学的重点,它又可以分为症状学、全身体格检查、心电图3个部分!
1、症状学:
这部分介绍了临床上的一些症状,这部分老师在上课的时候不会花很多时间来讲述,可能只挑几个最常见的来讲,如发热、头痛、胸痛、腹痛、水肿、呼吸困难等等!
在初学阶段,重点要掌握基本的概念,如各种热型的特点(常考名词解释)、水肿的常见原因及其特点、三凹征等等。
如果想记更多的东西的话,建议把每种症状产生的机制理解好好一下,这样记忆起来会容易,而且不容易忘!
关于这部分,初学可能没有什么感性认识,等把临床课学完以后再回过头来看,就会有另一个层次的理解(个人体会)!
虽然这部分不是考试重点,但是不代表它不重要,其实在临床实习问病史的时候还是很需要这些知识的,如病因、伴随症状等等,到了那个时候自己就会有很深的体会了,另外,最好能掌握这些常见症状的英文,这些都是很基本的东西,以后肯定会用得上!
2、体格检查:
这可是诊断学的核心部分!
这学期诊断学的主要任务就是要每个人都学会全身体格检查,其中心脏、肺部、腹部的检查又是重中之重!
学习这部分的要点:
第一,就是看书,掌握体格检查的正确手法;
第二,要珍惜每次见习课的时间练习!
不过见习时很多时候都是同学之间互相练习,在病人身上练习的机会不多(内科见习的时候会相对多一些),所以回到宿舍也可以互相练习,练得多了,自然就熟练了!
建议各位买一本《简明体格检查图谱》相信帮助会比较大的!
至于考试可以分为操作考试和理论考试!
我们的操作考试是每人抽考2项,拿同学当模特,做完以后报结果。
其实结果都是阴性的,不过要注意报结果的规范性哦!
举个例子:
肝脏触诊报结果不能说肝脏无肿大,要说肝脏肋下未触及!
至于理论考试,主要是针对一些名词和一些体征的意义来考核,复习的时候就有针对性了!
如移动性浊音阳性说明腹水至少达到多少毫升之类的题目。
当然,考试中也会出现一些综合题,如肺气肿的病人会有哪些体征,要从视、触、叩、听4个方面分别叙述!
这些都是临床的基础,应该熟练掌握,相信理论结合实际,这些不会是大问题!
下面说下实验诊断学部分:
我觉得三大常规、骨髓检查、肝肾功能检查、脑脊液检查、渗出液和漏出液的鉴别要点要重点掌握,其中后2项很喜欢出问答题!
当然,实验诊断学的内容有很多,一些内容的难度也比较大,老师上课也不会全部讲到,很多还是靠以后自己积累、总结,所以老师考试的时候也不会在这部分刻意为难大家的!
至于参考书,可以参考科技出版社的那本,当然做题目不是最重要的,理论联系实际操作进步才会更快!
简明体格检查图谱
7年制蓝色封面的教材
临床心电图学
诊断学大辞典
诊断学彩色图解
德高文诊断学
clinicallaboratorydiagnostics(找得到这本书就好。
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