江苏地区药学专业知识二单选题50题含答案练习题50题含答案文档格式.docx
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A氯喹
B乙胺嘧啶
C伯氨喹
D青蒿素
E奎宁
A
氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。
临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;
其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。
5、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A果糖
B氯化钾
C氯化钙
D硫酸镁
E葡萄糖
B
氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时,可增加高血钾发生危险,对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用,否则注射后易引起高钾血症。
6、链激酶可引起
A浅表部位的出血
B高铁血红蛋白血症
C骨骼疼痛
D血栓形成
E耳毒性
链激酶属于溶栓药,主要不良反应为浅表部位的出血,如皮肤、黏膜以及内脏出血等。
7、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
8、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
9、红霉素的药理作用和临床应用有
A氨曲南
B四环素
C头孢曲松
D甲硝唑
E红霉素
E
单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;
头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;
大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。
10、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A庆大霉素
B链霉素
C奈替米星
D阿米卡星
E新霉素
氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。
11、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂,可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
12、属于膨胀性泻药的是
A乳果糖
B硫酸镁
C番泻叶
D开塞露
E聚乙二醇4000
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;
渗透性泻药主要有乳果糖;
刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;
润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。
膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
13、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A吗啡
B哌替啶
C芬太尼
D可待因
E喷他佐辛
可待因是吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。
14、属于膨胀性泻药的是
15、关于甲氨蝶呤的描述,正确的是
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接,破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合,阻碍RNA的转录
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。
环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素,机制也是与DNA结合,阻碍其复制。
两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。
长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成,使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周期特异性药物。
16、老年人对苯二氮?
类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象:
用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象,极易跌倒和受伤。
因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,避免跌倒。
17、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
A氢氧化铝
B三硅酸镁
C碳酸钙
D铝碳酸镁
E硫糖铝
铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。
18、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。
19、中效类,易通过血-脑屏障,为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物
A磺胺嘧啶
B磺胺甲噁唑
C磺胺多辛
D甲氧苄啶
E呋喃妥因
磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高,故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗,不易形成结晶。
磺胺嘧啶口服易吸收,但吸收较缓慢,是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一。
20、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A克伦特罗
B色甘酸钠
C可待因
D氨茶碱
E二丙酸倍氯米松
可待因镇痛作用为吗啡的1/10~1/7,强于一般非甾体抗炎药。
口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障,约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。
适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。
21、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是
A倍氯米松
B特布他林
C孟鲁司特
D异丙托溴铵
E二羟丙茶碱
白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者。
22、可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
23、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A普罗帕酮
B美西律
C地尔硫䓬
D维拉帕米
E胺碘酮
胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。
最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2%~5%),长期治疗发生率会更高。
胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。
该药还可引起的慢性肺间质纤维化。
一旦出现肺部不良反应,应予停药。
另外,甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿;
另可致甲状腺功能亢进(<3%)、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。
服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。
患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。
24、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)&
beta;
体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
25、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
B甲氟喹
D乙胺嘧啶
本组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。
(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
26、齐多夫定可治疗的疾病是
A齐多夫定
B丙磺舒
C干扰素
D胸腺肽
E甲基多巴
干扰素可抑制茶碱的代谢,使茶碱的血浆药物浓度升高。
27、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
A奎宁
B氯喹
C青蒿素
D伯氨喹
E乙胺嘧啶
乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用,是病因性预防首选药。
28、氨基糖苷类引起的不良反应是
A阻碍细菌细胞壁的合成
B抑制DNA螺旋酶
C增加细胞膜的通透性
D抑制二氢叶酸合成酶
E阻碍细菌蛋白质的合成
氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。
氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。
29、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
30、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是
A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
普萘洛尔阻断&
受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;
肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;
硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
31、四环素类引起的不良反应是
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
四环素典型不良反应可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。
32、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
33、可引起肺毒性和光过敏
34、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
35、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A异烟肼
C雌激素
D糖皮质激素
E双香豆素类
维生素K拮抗剂:
可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用,主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。
此类药起效效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。
36、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
37、抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A塞来昔布
B地高辛
C依那普利
D洛伐他汀
E米力农
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。
38、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A枸橼酸铋钾
B乳酶生
C雷尼替丁
D莫沙必利
E还原型谷胱甘肽
枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药,雷尼替丁属于抑酸药,莫沙必利属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
39、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症
A阿法骨化醇
B依降钙素
C葡萄糖酸钙
D阿仑膦酸钠
E帕米膦酸二钠
骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。
阿法骨化醇,即1&
alpha;
-OH-&
nbsp;
D3,作用类似骨化三醇,其机制为:
(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
(2)增加转化生长因子-&
和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。
(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
40、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。
代表药文拉法辛、度洛西汀。
41、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A阿奇霉素
B头孢唑林
C万古霉素
D克林霉素
E磺胺嘧啶
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;
以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量&
ge;
3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对&
内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
42、齐多夫定可治疗的疾病是
A疱疹病毒感染
B敏感病毒感染
C麻疹病毒感染
D乙型脑炎病毒感染
E人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
目前临床常用的抗病毒药主要有:
(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。
(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。
(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。
(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。
(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
43、联用治疗肺结核的是
B青霉素
C链霉素
E奈替米星
链霉素适应证:
(1)与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
(2)单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
(3)与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
44、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A肝素
B维生素K
C阿司匹林
D链激酶
E华法林
肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):
对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。
45、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
46、地西泮的药理作用有
A惊厥
B心跳加快
C血钙下降
D血糖升高
E呼吸暂停
地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。
静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
47、红霉素的药理作用和临床应用有
48、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是
A氨苄西林
C亚胺培南
D青霉素
E氨曲南
氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用,对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差,属于窄谱抗菌药。
49、抑制HMG-CoA还原酶的药物是
50、氨基糖苷类引起的不良反应是
A二重感染
B耳毒性
C牙釉质发育障碍
D肌腱炎
E再生障碍性贫血
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;
耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合,降低组织内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突
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