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饮食与营养的均衡
治疗期间要保证食物营养丰富且均衡。
在日常饮食中要注意以下问题:
多样化、均衡膳食
多吃高纤维食物、水果、多饮水,防止便秘
进食过程中应尽量保持坐位,且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物
手术切口的愈合
因选用的治疗方案与身体条件不同,您身体上将留有不同数量的手术切口:
头顶上方存在1至2个切口,用于植入电极;
耳后存在1或2个竖切口,用于植入延长导线;
锁骨附近存在1或2个横切口,用于植入神经刺激器。
术后一周内,手术切口附近皮肤暂感不适。
正常情况下,可能出现皮肤红肿,或少量组织液渗出。
术后一至二周,切口愈合良好时,将拆除缝合线。
主管医师将检测并评估您是否存在术后并发症,恢复良好时可出院休养。
术后二至六周,神经刺激器埋植部位可能略有疼痛感,并逐渐消失。
避免切口感染
随着手术切口的愈合,如果皮肤伴有发痒现象,请注意如下事项:
禁止用手或其它异物按压、抓挠或撕扯切口附近的皮肤;
禁止推挤切口附近的皮肤;
禁止按摩头部皮肤;
请勿在切口附近使用药水、药膏,除非该药物属主管医师开具的处方药物;
请勿自行清洗切口附近的皮肤或淋浴,直至得到主管医师的许可;
请保持切口干燥;
请保持双手清洁,养成勤洗手的好习惯;
请保持衣物、卧具的洁净,远离宠物。
切口感染的征兆
当出现部分如下症状时,切口可能已经感染,请立刻告知您的主治医师:
切口出现开裂;
切口处有异味;
切口渗血或流脓;
出现身体发热症状,如:
体温超过38摄氏度;
切口附近红肿、疼痛。
合理运动
在术后恢复期内,您应该避免以下的剧烈运动:
手臂突然上举超过头部;
突然、剧烈地伸展或重复扭转颈部;
突然增大运动量。
小贴士
当下列情况发生时,请立刻告知您的主管医师
头部受伤或跌倒以致影响体内植入的脑起搏器;
持续的灼热感、刺痛感,或感到体内植入的脑起搏器移动摇动或震动;
持续性的强烈情绪波动,尤其是感到沮丧;
明显感到头晕、眼花;
脸部、手臂或脚突然出现麻木,尤其是身体单侧麻木;
突然感到语言障碍或理解障碍;
单眼或双眼突然产生视觉障碍;
突然产生不明原因的严重头痛;
性格改变;
异常兴奋;
行为、语言异常。
并发症
在长期的日常生活中,您可能遇到的并发症部分如下:
脑起搏器植入部位疼痛,难以痊愈;
皮肤因摩擦破损,导致感染或结痂;
电极、延长导线或电极——延长导线接头处因外力发生移位或断裂,需手术调整或更换;
不适当的刺激参数引起过度刺激,可能导致脑组织损伤。
如遇上述并发症,请立刻联系您的主治医师。
其他注意事项
请养成定期随访的习惯,并准时出席与程控医师的约诊。
请务必告知为您提供任何医疗或牙科服务的医务人员:
您已植入了一个脑深部电刺激产品,并在出示患者识别卡时,指出神经刺激器的埋植部位。
至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作患者控制器。
如果您植入的是可充电神经刺激器,要确保至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作体外充电器。
请避免过度牵拉植入的脑起搏器部件。
突然、过度、或反复低头,颈部扭转,跳跃或伸展均可能导致脑起搏器部件破损或移位。
部件破损或移位将导致刺激减弱、中断、不连续或破损部位刺激感,必须通过手术更换破损部件或调整位置。
请避免反复触摸、揉搓植入的脑起搏器部件(神经刺激器、电极、延长导线或骨孔盖),防止脑起搏器产品损坏或皮肤磨损。
请养成定期检查神经刺激器电池电量的习惯,防止因电池耗尽,导致刺激意外关闭。
如遇临床症状突然变化,请立刻联系您的主治医师。
电磁干扰(EMI)
在您的家庭、工作场所、医院、超级市场或其他公共场合中的某些设备(电气设备、强磁设备或电磁设备)能够产生很强的电磁场,它会干扰神经刺激器的正常工作,这种现象称之为电磁干扰。
脑起搏器的神经刺激器具有一定的电磁防护能力,日常生活中常见的电气设备或电磁场一般不会影响脑起搏器的工作。
但是,强电磁场可能导致以下问题:
严重人体伤害或死亡——植入脑起搏器产热导致周围组织损伤。
神经刺激器损坏——症状控制失效,需手术更换神经刺激器。
刺激参数改变——刺激被意外开启或关闭,甚至刺激参数被重置为出厂状态。
当神经刺激器恢复至出厂状态时,您将无法通过患者控制器开启刺激,无法改变刺激参数。
万一发生这种情况,必须由您的程控医师重新激活神经刺激器。
电击感——突然增加的电脉冲可能令您感到“被电击”。
尽管您可能感到不适,但这并不会导致组织损伤。
然而在少数情况下,患者可能因这种感觉跌倒并引发伤害。
日常生活中所遇到的含磁条银行卡是安全的。
通过采取恰当的防护措施,如下电磁干扰是安全的。
冷冻机,冰箱,磁力防风门:
请勿倚靠在此类物品的磁体附近,否则可能关机。
射频干扰:
移动电话、无绳电话等可能干扰电脉冲输。
说明
DBS在手术植入过程中所具有的潜在风险因您的年龄、身体状况和健康程度等有所不同,如您需要得到相关信息,请咨询您的主治医师。
Meige综合征的诱因
文章来源:
航空总医院日期:
2016-11-08点击咨询专家
口下颌-面部的外伤,包括牙科手术均会引发Meige综合征。
自身免疫因素亦可诱发本病。
10%患者与家庭史有关。
55%的患者认为自己有心理方面的问题,通常与紧张和外伤有关。
有报道本病也可药源性引发,包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药,或这些药物的联合应用。
哪些药物可以治疗Meige综合征?
2016-11-08点击咨询专家
1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效,但价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。
症状性干眼症最常见,还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
2、口服药物
(1)多巴胺受体拮抗剂:
如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;
(2) γ-氨基丁酸类药:
如佳静安定、丙戊酸钠等;
(3)抗胆碱能药:
如安坦等;
(4)安定类药:
如地西泮、氯硝西泮等;
(5)抗抑郁药:
如阿米替林、阿普仑等。
(6)抗精神病药:
如舍曲林、氯氮平、奋乃静等。
脑深部电刺激术治疗Meige综合征的过程是怎样的?
2016-11-08点击咨询专家
1、首先行术前检查,排除有无手术禁忌症。
2、然后行术前评估,包括肌张力障碍严重程度和精神心理评估。
3、术前检查无特殊异常的话,然后行术前谈话、签手术同意书。
4、术前一天术前准备。
5、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。
6、送核磁室行立体定向定位扫描,手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。
7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。
8、术中微电极电生理定位,及术中临时电刺激,确保手术靶点的准确性和疗效。
9、关闭切口后包扎固定,再次送核磁扫描,再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。
10、验证靶点位置准确、颅内无出血,然后回手术室全麻下植入刺激器。
11、验证刺激环路工作正常后,关闭切口。
12、术后予以预防感染等治疗。
7日后切口拆线出院。
13、微毁损效应消失后,一月开机程控。
脑深部电刺激术的治疗费用大概多少?
进口与国产品的区别
2016-11-08点击咨询专家
治疗费用根据脑起搏器种类和型号的不同而不同,大概从七八万至三十多万不等。
具体区别如下:
国产:
单通道不充电7万左右,电池寿命6-9年;
双通道不充电12万左右,电池寿命4-6年;
双通道充电22万左右,电池寿命10-15年,质保10年。
进口:
单通道不充电 12万左右,电池寿命4-6年;
双通道不充电23万左右,电池寿命4-6年;
双通道充电33万左右,电池寿命9年。
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