腹部断层解剖杨延平.ppt

腹部断层解剖杨延平.ppt

《腹部断层解剖杨延平.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹部断层解剖杨延平.ppt（71页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业腹腹部部断断层层解解剖剖杨延平，头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业第一节第一节第一节第一节概述概述概述概述第二节第二节第二节第二节腹部的应用解剖腹部的应用解剖腹部的应用解剖腹部的应用解剖第三节第三节第三节第三节腹部断面的解剖特点腹部断面的解剖特点腹部断面的解剖特点腹部断面的解剖特点第四节第四节第四节第四节腹部结构的断层影像学表现腹部结构的断层影像学表现腹部结构的断层影像学表现腹部结构的断层影像学表现第五节第五节第五节第五节腹部的断面解剖及影像腹部的断面解剖及影像腹部的断面解剖及影像腹部的断面解剖及影像头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业1.4分法2.2.99分法分法第一节第一节概述概述上界：

膈穹平面上界：

膈穹平面下界：

第下界：

第55腰椎间盘平面腰椎间盘平面一、境界和分区二、标志性结构剑突：

剑突：

99胸椎胸椎肋弓：

肋弓：

33腰椎腰椎脐：

脐：

3-43-4腰椎间盘腰椎间盘髂嵴：

髂嵴：

44腰椎棘突腰椎棘突髂结节：

髂结节：

5腰椎棘突腰椎棘突头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业三、腹部结构的配布特点三、腹部结构的配布特点结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和大大大大血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋巴结巴结巴结巴结等等等等头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业三、腹部结构的配布特点三、腹部结构的配布特点结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和大大大大血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋巴结巴结巴结巴结等等等等头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业三、腹部结构的配布特点三、腹部结构的配布特点结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和大大大大血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋巴结巴结巴结巴结等等等等头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业三、腹部结构的配布特点三、腹部结构的配布特点结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠上区：

实质性脏器和胃结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管结肠下区：

肠管腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和腹膜后隙：

泌尿系统器官和大大大大血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋血管、神经干、淋巴结巴结巴结巴结等等等等头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业第二节第二节第二节第二节腹部的应用解剖腹部的应用解剖腹部的应用解剖腹部的应用解剖一、肝一、肝

（一）肝的外形及毗邻肝的外形及毗邻头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶肝左叶肝左叶、肝右叶肝右叶。

肝呈楔形。

肝呈楔形。

有上、下有上、下两面，和两面，和前、后、前、后、左、右四左、右四缘。

缘。

（一）肝的外形及毗邻肝的外形及毗邻头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业1.1.肝的外形肝的外形肝的外形肝的外形头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业2.2.肝的毗邻肝的毗邻肝的毗邻肝的毗邻

（1）肝的膈面：

与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。

（2）肝的脏面：

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业11国内常用的肝段划分法国内常用的肝段划分法国内常用的肝段划分法国内常用的肝段划分法:

（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

（2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉的走行，将肝分为五叶六段。

（二）肝裂及肝叶、肝段

（二）肝裂及肝叶、肝段头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝裂肝裂肝裂肝裂及肝及肝及肝及肝叶、叶、叶、叶、肝段肝段肝段肝段头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业22CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）段分法）段分法）nnCouinaudCouinaud根据根据GlissonGlisson系统的分布和肝静脉的系统的分布和肝静脉的走行，将肝分为两半肝、五叶和八段走行，将肝分为两半肝、五叶和八段nn八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝裂及肝裂及肝裂及肝裂及CouinaudCouinaud肝段划分法肝段划分法肝段划分法肝段划分法正中裂：

又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点正中裂：

又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟。

的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟。

此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻的右前叶（的右前叶（SS和和SS）与左内叶（）与左内叶（SaSa和和SbSb）。

）。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业左叶间裂：

又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧左叶间裂：

又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm1cm处与下腔处与下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。

静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。

此裂分左半肝为左内叶（此裂分左半肝为左内叶（SS）和左外叶（）和左外叶（SS和和SS）。

）。

左段间裂：

又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与肝左缘左段间裂：

又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与肝左缘中、上中、上1/31/3交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。

交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。

此裂分左外叶为上段（此裂分左外叶为上段（SS）和下段（）和下段（SS）。

）。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业右叶间裂：

又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切右叶间裂：

又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切迹中点右侧的肝下缘中、右迹中点右侧的肝下缘中、右1/31/3交点的连线。

交点的连线。

此裂分右半肝为右前叶（此裂分右半肝为右前叶（SS和和SS）与右后叶（）与右后叶（SS和和SS）右段间裂：

肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈右段间裂：

肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。

面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。

此裂同时分开右前叶的下段（此裂同时分开右前叶的下段（SS）与上段（）与上段（SS）和右后叶的）和右后叶的下段（下段（SS）与上段（）与上段（SS）头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业背裂：

上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的背裂：

上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线，即尾状叶的周界弧形线，即尾状叶的周界此裂将尾状叶（此裂将尾状叶（SS）与右前叶和左内叶分开）与右前叶和左内叶分开头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业（三）肝门静脉及分支（三）肝门静脉及分支11肝门静脉肝门静脉肝门静脉肝门静脉在第在第22腰椎体的右侧、胰颈的后面，由肠系膜上静腰椎体的右侧、胰颈的后面，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。

脉和脾静脉汇合而成。

22肝门静脉分支肝门静脉分支肝门静脉分支肝门静脉分支肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支前口肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支前口径稍膨大称肝门静脉窦。

径稍膨大称肝门静脉窦。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝肝肝肝门门门门静静静静脉脉脉脉及及及及分分分分支支支支头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝门静脉及分支肝门静脉及分支肝门静脉及分支肝门静脉及分支头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业3.3.肝门静脉左支及其分支肝门静脉左支及其分支肝门静脉左支及其分支肝门静脉左支及其分支左支根据行程分为：

左支根据行程分为：

横部、角部、横部、角部、矢状部（又名脐部）、囊部矢状部（又名脐部）、囊部左支的主要分支左外上段静脉左外下段静脉左内叶静脉尾状叶左段静脉头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业（三）肝门静脉右支及其分支（三）肝门静脉右支及其分支右支较左支粗短，分布于右半肝和尾状叶右段右支较左支粗短，分布于右半肝和尾状叶右段右支的主要分支右支的主要分支右前叶静脉右前叶静脉右后叶静脉右后叶静脉尾状叶右段静脉尾状叶右段静脉头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业nn肝静脉肝静脉hepaticveinshepaticveins分为肝大静脉和肝小静脉，分为肝大静脉和肝小静脉，它们都注入下腔静脉。

它们都注入下腔静脉。

nn肝大静脉有肝左静脉、肝中间静脉和肝右静脉肝大静脉有肝左静脉、肝中间静脉和肝右静脉nn肝小静脉有肝右后静脉和尾状叶静脉等肝小静脉有肝右后静脉和尾状叶静脉等（四）肝静脉及其属支（四）肝静脉及其属支头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝肝肝肝静静静静脉脉脉脉及及及及其其其其属属属属支支支支头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业肝静脉及其属支肝静脉及其属支肝静脉及其属支肝静脉及其属支头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业二、胰和肝外胆道二、胰和肝外胆道1.1.胰胰胰胰pancreaspancreas的位置、形态的位置、形态的位置、形态的位置、形态及毗邻及毗邻及毗邻及毗邻

（一）胰

（一）胰头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业胰胰可分为头、颈、体和尾可分为头、颈、体和尾44部。

部。

胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。

胰体横过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。

分泌的消化液经胰管（/副胰管）排入十二指肠。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业nn一般型一般型约占约占74%74%，分型标准：

胰头低于胰体，而胰体又低于胰尾；，分型标准：

胰头低于胰体，而胰体又低于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。

在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。

nn特殊型特殊型约占约占26%26%，分型标准：

胰头、体、尾部在冠状位上的位置高，分型标准：

胰头、体、尾部在冠状位上的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断层面上，有可能在一低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断层面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。

个断面中切到两部分胰组织。

2.2.胰的分型胰的分型胰的分型胰的分型头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业

（二）

（二）肝外胆道肝外胆道1.1.肝总管肝总管肝总管肝总管由肝左、右管汇合而成，由肝左、右管汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，其行于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。

下端与胆囊管汇合成胆总管。

头头部部断断面面解解剖剖学学医学影像技术专业位于肝下面的胆囊窝内。

位于肝下面的胆囊窝内。

分为：

分为：

2.2.