危急值管理制度及工作流程Word下载.docx
- 文档编号:21231935
- 上传时间:2023-01-28
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:63.32KB
危急值管理制度及工作流程Word下载.docx
《危急值管理制度及工作流程Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《危急值管理制度及工作流程Word下载.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序
1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
3、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室及住院部门的急危重症患者。
六、“危急值”报告科室包括:
检验科、CT室、心电图、B超、放射科等医技科室。
七、本制度自公布之日起实施。
附:
1、医技科室危急值报告范围
2、医技科危急值报告流程
3、临床危急值报告与处理流程
附1:
医技科室危急值报告范围
一、临床检验危急值报告范围
检验项目
单位
低值
高值
备注
白细胞计数
109/L
2.5
30
静脉血、末梢血
血红蛋白含量
g/L
50
200
血小板计数
109/L
50
凝血活酶时间
S
抗凝治疗时
激活部分凝血活酶时间
70
静脉血
纤维蛋白原定量
1
8
血浆
肌钙蛋白I
>1
血清
酸碱度
7.25
7.55
动脉血
二氧化碳分压
mmHg
20
碳酸
10
40
钾
mmol/L
2.8
6
钠
120
160
钙
1.5
3.5
葡萄糖
2.2
22
尿素
18
肌酐
umol/L
530
淀粉酶
U/L
>
420
二、心电图室危急值报告范围
1、心脏停搏;
2、急性心机缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、起搏器功能失调;
6、多导联出现J波、Brugada综合征;
7、致命性心律失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)室性心动过速;
(3)多源性、R-on-T型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激综合征伴快速心室率心房纤颤;
(6)心室率大于180次/分的心动过速;
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞;
(8)心室率小于40次/分的心动过缓;
(9)大于2秒的心室停搏。
三、CT室危机值报告范围
CT室:
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期
2、硬膜下、硬膜外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、急性胆道梗阻以及肝胆胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
12、脊柱严重损伤
核磁共振室:
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
四、放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层
动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:
(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
(3)骨盆环骨折。
附件2:
医技科危急值报告流程
医技科危急值报告流程
附3:
临床危急值报告与处理流程
主管医生或值班医生
需会诊讨论
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 危急 管理制度 工作 流程