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22.肺充血:
又称肺血管增多,即肺动脉血流增多。
X线表现为肺门增大,肺纹理增多增粗,肺动脉段凸出,透视时可见肺动脉搏动增强,扩张的血管边缘清楚,肺野透亮度增加。
见于左向右分流畸形,心脏排血量增多。
23.肺不张:
支气管突然阻塞后,肺泡内的气体多在18~24h被吸收,相应的肺组织萎缩。
24.肺空洞:
是肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出形成的。
25.肺淤血:
如静脉回流受阻导致血液在肺内淤滞,简称肺淤血。
26.肺实变:
终末细支气管以远的含气腔隙的空气被病理性液体、细胞或组织代替。
27.肺水肿:
肺毛细血管内液体大量渗出入肺间质或(和)肺泡。
28.肺动脉高压:
肺动脉收缩压大于30或平均压大于20。
29.肺静脉高压:
肺静脉压力大于10。
30.充盈缺损:
消化道内固定性病变如肿瘤突入官腔而使钡剂不能充填,常见于良恶性肿瘤与肉芽肿。
为常见的消化道轮廓改变的影像学表现,表现为官腔内结节样、指压迹样阴影。
31.龛影:
消化道壁的局限性溃烂形成的缺损凹陷在充填钡剂后,切线位时形成边缘向外突出的影像。
32.黏膜破坏:
常为恶性肿瘤侵蚀所致,表现为黏膜皱襞的中断,局部黏膜皱襞消失、紊乱、僵直等。
33.憩室:
表现为管壁向外呈囊袋状膨出,有黏膜通入,能收缩使进入的钡剂排出。
34.黏膜皱襞纠集:
表现为黏膜皱襞从四周向病变处集中,呈放射状,见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。
35.灯泡征:
肝海绵状血管瘤重T2上其信号强度更高,超过胆囊信号,称为灯泡征。
36.肾自截:
全肾钙化,肾体积缩小或增大,肾功能受损,即为肾自截现象,可见于肾结核晚期。
37.“蜘蛛足”样改变:
肿瘤或囊肿等压迫使肾盂肾盏受压、伸直、拉长、狭窄、变形、闭塞、分离而导致的影像学改变。
常见于多囊肾、肾癌。
38.骨龄:
在骨的发育过程中骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合时间及其形态变化有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。
39.骨膜增生:
又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。
40.三角:
如引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为三角。
第一篇医学影像诊断
第一部分三基知识总论
单项选择题
1.透视检查的基础是利用X线的是:
(E)
A.光学作用B.生物作用C.穿透作用
D.电离作用E.荧光作用
2.孕妇需避免X线检查,是因为:
(C)
A.X线的光化学效应B.X线的荧光作用C.X线的生物效应
D.X线的感光作用E.以上都不是
3.与普通X线成像比较其优点,叙述错误的是:
(D)
A.提高了图像密度分辨率B.提高了图像显示能力C.降低X线曝光量
D.提高了图像空间分辨率E.曝光宽容度增加
4.关于成像优点的叙述,错误的是:
(A)
A.成像慢B.噪声小C.图像质量好
D.可转入中E.X线信息损失小
5.根据工作原理,X线穿过人体后首先接收到的部分是:
A.计算机B.阵列处理机C.探测器
D.磁盘E.照相机
6.螺旋扫描与传统扫描相比最重要的优势是:
A.扫描速度快B.二维或三维成像效果好C.重建速度快
D.容积扫描E.单层或多层连续扫描
7.关于碘过敏反应的描述,错误的是:
A.检查室应备足抢救设备和药品B.造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应
C.碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D.多见于血管内给予含碘造影剂
E.用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验
8.下列检查的禁忌证,除了:
A.有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.有心肺监护仪者
D.有碘过敏史E.体内有铁磁金属植入物
9.下列关于窗位的概念,正确的是:
A.窗位相当于显示灰阶的中心B.窗位规定所显示值的范围
C.不同机器的窗位值不同D.窗位与所显示的组织值无关
E.通常窗位选择以水的值为标准
10.下列关于值的概念,正确的是:
A.根据值可以对病变做出定性诊断B.值反映了物质内的成分
C.值是物质密度的绝对值D.不同机器产生的值不同
E.值反映了物质的密度
11.人体最常用的成像原子核是:
A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核
D.磷原子核E.氮原子核
12.关于窗宽,下列说法不正确的是:
A.窗宽规定了显示值的范围
B.调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比
C.组织值超过窗宽规定的范围时为全白密度
D.缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小
E.通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的值
13.以下临床表现中,不是血管内应用碘对比剂的不良反应:
A.荨麻疹B.面部潮红C.腹泻
D.球结膜水肿E.呕吐
14.根据值的定义公式。
空气的值为:
A.-700B.-800C.-900
D.-1000E.-1100
15.当窗宽为250,窗位为50时,其值显示范围为:
(B)
A.50~250B.-75~175C.-125~125
D.0~250E.50~300
16.基本设备不包括:
A.扫描架、扫描床和X线发生系统B.计算机和数据采集、阵列处理系统
C.操作台D.图像显示系统E.照相机
17.值的定义是以的衰减系数为标准来计算各种组织的值:
A.空气B.骨C.水
D.脑组织E.以上都不是
18.减轻或消除图像部分容积效应,可采用:
A.提高扫描矩阵B.缩小扫描层厚C.骨算法重建
D.提高扫描X线条件E.加大扫描层距
19.在日常工作中,通过调节窗宽窗位来观察图像,要提高观察范围内组织的对比分辨率,首先应采取:
A.适当减小窗宽B.适当增大窗宽C.适当提高窗位
D.适当降低窗位E.以上都不是
20.下列“碘过敏反应”中,最危险的是:
A.面部潮红B.喉部发痒C.皮肤瘙痒
D.打喷嚏E.皮肤丘疹
第二部分神经系统影像诊断
1.颈内动脉虹吸段一般分为:
A.2段B.3段C.4段
D.5段E.6段
2.颅内较常见的生理钙化,除了:
A.大脑镰钙化B.床突间韧带钙化C.松果体钙化
D.脉络膜丛钙化E.垂体钙化
3.蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,其平均值分别为:
A.10.5,9.5B.11.7,9.5C.12.0,10.0
D.5.0,10.0E.10.0,20.0
4.确诊早期听神经瘤的理想方法是:
A.X线平片B.桥小脑池空气造影C.脑池造影检查
D.超声检查E.检查
5.头颅所示与肿瘤无关的是:
A.中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏
D.脑积水E.脑沟增宽
6.脑脓肿壁形成早期,表现为:
A.水肿最明显B.结节样增强C.不均匀环形增强
D.均匀环形增强E.无水肿
7.神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括:
A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.少突胶质细胞瘤
D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤
8.新鲜出血的值为:
(E)
A.20~40B.30~50C.40~60
D.50~70E.60~80
9.下列选项中,脑膜瘤的典型表现是:
A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿
D.占位效应明显E.多为等密度,明显均匀增强
10.髓母细胞瘤好发于:
A.儿童B.青壮年C.中年
D.中老年E.老年
11.女,6岁,头痛,示小脑蚓部有一3×
3.5高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。
最可能的诊断为:
A.髓母细胞瘤B.脑膜瘤C.脉络丛乳头状瘤
D.脑结核E.血管网状细胞瘤
12.胶质瘤的表现为:
A.可为不规则低密度B.可呈囊状低密度C.可强化
D.可不强化E.以上都是
13.急性硬膜外出血典型的表现是:
A.颅骨内板下方双凸形低密度区B.颅骨内板下方双凸形高密度区
C.颅骨内板下方新月形高密度区D.颅骨内板下方新月形低密度区
E.颅骨内板下方双凹形高密度区
14.急性硬膜下出血典型的表现是:
E.颅骨内板下方双凹形低密度区
15.下列选项中,不是化脓性脑脓肿表现的是:
A.可有占位效应B.强化环完整、均匀、光滑
C.可见气液平D.强化环厚薄不均E.周围可有低密度水肿
16.头颅上高密度病灶可以是:
A.室管膜瘤B.出血C.钙化
D.脑膜瘤E.以上都是
17.中线结构同侧移位提示同侧:
A.脑萎缩B.胶质瘤C.脑脓肿
D.脑膜瘤E.硬膜下血肿
18.急性脑中风影像诊断宜选择:
A.颅骨平片B.脑室造影C.血管造影
D.扫描E.超声成像
19.女,30岁,腰痛2年。
示腰4右侧锥旁有一2×
3软组织密度肿块,呈哑铃形,强化明显,腰4、5右侧椎间孔扩大。
最可能诊断为:
A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤
D.淋巴瘤E.椎间盘突出
20.最容易损伤脊髓的外伤是:
A.横突孔骨折伴附件骨折B.椎体压缩性骨折伴横突骨折
C.胸椎骨折伴肋骨骨折D.下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管
E.胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管
21.最常见的椎管内神经源性肿瘤是:
A.神经鞘瘤B.神经纤维瘤C.神经纤维肉瘤
D.神经节细胞瘤E.神经节母细胞瘤
22.急性颅脑损伤影像宜选择:
D.扫描E.成像
23.当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是:
A.头颅平片B.脑血管造影C.
D.脑室造影E.核素扫描
24.髓鞘形成异常病不包括:
A.髓鞘形成不足B.脱髓鞘病变C.肾上腺脑白质营养不良
D.海绵状变性E.异染性脑白质营养不良
25.脑挫裂伤表现为:
A.局部呈低密度改变B.散在点片状出血C.占位表现
D.可合并蛛网膜下隙出血E.以上都对
26.关于颅咽管瘤的描述,不正确的是:
A.常见于儿童B.多为囊性C.对有钙化
D.均发生于鞍上E.可出现脑积水
27.下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是:
A.女性多见B.与硬脑膜粘连紧C.多有包膜
D.均为实性肿块E.多呈较高密度
28.脑内多发性硬化最常见的部位是:
A.侧脑室周围白质B.视交叉及视神经C.基底节
D.脑干E.小脑白质
29.有关腔隙性脑梗死错误的描述是:
A.好发于大脑深部、基底节区B.皮层支动脉梗死
C.大小约0.5~1.5D.常多发E.可无临床症状
30.颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是:
A.脑膨出B.Ⅱ畸形C.脑裂畸形
D.颅裂畸形E.胼胝体发育不全
31.男,36岁,头痛,癫痫,示脑实质多数高密度点状影和0.5~1圆形低密度灶,呈环形增强。
最可能的诊断是:
A.多发性硬化B.脑脓肿C.结节性硬化
D.脑囊虫病E.病毒性脑炎
32.女,25岁,癫痫,示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。
最大可能是:
(D)
A.转移瘤B.脑囊虫C.脑脓肿
D.多发性硬化E.髓鞘形成异常
33.有关颅内压增高平片表现的描述,错误是:
A.颅缝增宽B.脑沟增宽C.蝶鞍增大
D.脑回压迹增多E.颅壁变薄
34.脑转移瘤好发于(E)
A.大脑皮层B.小脑皮层C.大、小脑皮层
D.脑髓质E.皮髓质交界区
35.头颅平片确定颅内压增高的主要依据是:
A.颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深B.蝶鞍改变,颅骨骨质吸收
C.颅缝增宽,脑回压迹增多、增深D.颅缝增宽,蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深
E.颅缝增宽,颅骨骨质吸收
36.上、短T1、短T2信号主要见于:
A.胶质瘤B.脑膜瘤C.转移瘤
D.黑色素瘤E:
听神经瘤
37.脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点,除了:
A.完整B.光滑C.壁薄
D.壁厚E.均匀
38.头颅上低密度病灶常见于以下病变,错误的是:
A.组织坏死B.脑水肿C.急性出血
D.软化灶E.脂肪瘤
39.常见的占位征象有以下病变:
A.中线结构移位B.脑室移位C.脑室变形
D.脑沟变化E.以上都是
40.星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是:
A.低密度B.不增强C.单脑叶分布
D.多脑叶分布E.不按血管支配区分布
41.确认小脑扁桃体延髓联合畸形,一般认为扁桃体低于枕大孔:
A.10B.7.5C.6.0
D.5.0E.4.0
42.脑血管畸形最常见的是:
A.静脉畸形B.烟雾病C.动静脉畸形
D.海绵状血管瘤E.毛细血管扩张症
43.颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于:
44.脑转移瘤的常见表现不包括:
A.多发B.瘤周水肿显著C.出血、坏死
D.不同形式的强化并存E.钙化
45.脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下隙变窄,定位诊断为:
A.髓内B.髓外硬膜外C.髓外硬膜内
D.髓外硬膜内外E.髓内和硬膜内
46.增强扫描,下列病变不增强的是:
A.垂体腺瘤B.动脉瘤C.脑膜瘤
D.蛛网膜囊肿E.髓质细胞瘤
47.由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是:
A.脑膜瘤B.垂体瘤C.听神经瘤
D.胶质瘤E.三叉神经瘤
48.患者男,26岁。
头颅外伤4h。
轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。
A.右颞部急性硬膜外血肿B.右颞部急性硬膜下血肿
C.右颞叶急性脑血肿D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E.右颞叶亚急性硬膜外血肿
49.儿童最常见的脊髓肿瘤是:
A.髓母细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.星形细胞瘤
D.生殖细胞瘤E.畸胎瘤
50.脊髓损伤包括以下各项,错误的是:
A.脊髓震荡B.脊髓挫裂伤C.脊髓压迫
D.脊髓横断E.脊髓空洞
第三部分头颈部影像诊断
1.内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于:
A.1B.3C.5
D.7E.9
2.鼻咽癌常规X线检查位置为:
A.鼻咽侧位B.颅底位C.颈侧位
D.汤氏位E.鼻咽侧位+颏顶位
3.颅底前后分3个颅凹,后颅凹有:
A.破裂孔B.卵圆孔C.棘孔
D.枕大孔E.视神经孔
4.成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是:
A.泪腺多形性腺瘤B.海绵状血管瘤C.视神经胶质瘤
D.脑膜瘤E.神经鞘膜瘤
5.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于:
A.额窦B.前组筛窦C.后组筛窦
D.上颌窦E.蝶窦
6.最常见的喉癌类型为:
A.黑色素瘤B.鳞癌C.腺癌
D.未分化癌E.淋巴瘤
7.关于鼻窦开口的叙述正确的是:
A.额窦和上颌窦开口于中鼻道B.额窦开口于下鼻道
C.筛窦和蝶窦开口于中鼻道D.额窦和蝶窦开口于中鼻道
E.额窦开口于上鼻道
8.继发性胆脂瘤多发生于:
A.鼓窦B.外耳道C.上鼓室
D.中鼓室E.下鼓室
9.鼻咽常见良性肿瘤是:
A.纤维血管瘤B.出血坏死性息肉C.乳头状瘤
D.多形性腺瘤E.神经鞘膜瘤
10.颈部肿块最多见的是:
A.甲状腺肿B.神经鞘瘤C.颈动脉瘤
D.神经纤维瘤E.肿大的淋巴结
11.观察上颌窦首选X线投照位置为:
A.头颅正位B.头颅侧位C.颅底位
D.华氏位E.柯氏位
12.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是:
A.平片B.平扫C.增强扫描
D.E.B超
13.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是:
A.B超B.C.
D.平片E.眼底荧光摄影
14.下列有关眼眶内海绵状血管瘤,错误的是:
A.是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤B.中年女性多见
C.眼外肌明显增粗D.可有眼球突出E.上明显长T2信号
15.下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是:
A.一般为单侧B.泪腺增大
C.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常D.可有眼球突出
E.增强后轻中度强化
16.下列有关眼型病的描述,错误的是:
A.多双侧发病B.中年女性多见
E.眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主
17.诊断视神经胶质瘤,下列检查方法中最佳的是:
18.关于甲状腺肿物检查的描述,不正确的是:
A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难
B.不能鉴别肿瘤的良恶性C.不能确定肿瘤的范围
D.增强扫描有助于病变检出E.可判断有无淋巴结转移
19.下列选项中,不是视网膜母细胞瘤的常见表现的是:
A.位于眼球壁内B.肿瘤内团块状钙化C.肿瘤密度较低
D.肿瘤增强明显E.肿瘤可向眼球外膨出
20.下列选项中关于鼻咽癌表现的描述,不正确的是:
A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失
D.咽旁间隙向内移位E.两侧咽腔不对称
第四部分呼吸系统影像诊断
1.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是:
A.体积缩小B.有支气管充气像C.同一部位反复发作
D.合并肿块E.常有淋巴结肿大
2.肺内直径小于2病灶的最佳检查方法是:
A.B.透视C.胸部摄片
D.E.螺旋
3.胸部增强有利于以下病变的诊断:
A.纵隔淋巴结肿大B.肺炎C.胸水性质的判断
D.粟粒型肺结核E.肺挫伤
4.胸部增强不用于以下病变的诊断:
A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别
D.肺血管性病变E.胸水性质的判断
5.纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于:
A.1B.0.5C.8
D.10E.15
6.构成肺门阴影最主要的结构是:
A.肺动、静脉B.神经C.主支气管
D.肺组织E.淋巴结
7.肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于:
A.1B.5C.8
8.肺部空腔性病变常见于:
A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞
D.支气管扩张E.气胸
9.下列关于病变空洞的描述,错误的是:
A.肺气囊:
薄壁空洞B.肺脓肿:
均匀厚壁空洞
C.浸润性肺结核:
薄壁空洞,有卫星灶D.肺癌:
偏心空洞,有壁结节
E.慢性纤维空洞性肺结核:
纤维厚壁空洞
10.下列支气管扩张的影像特点,不正确的是:
A.局部肺纹理增多B.环状或蜂窝状影C.斑片状、索条状影
D.可有葡萄征、手套征E.普通胸片正常可除外本病
11.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的:
A.充血期B.实变期C.消散期
D.消散期之初E.病变全程
12.肺部肿块内有-90~-50密度区,常见于:
A.结核球B.外围型肺癌伴坏死C.炎性假瘤
D.错构瘤E.肺囊肿
13.肺间质疾病无纤维化的有:
A.结节病B.系统性红斑狼疮C.癌性淋巴管炎
D.矽肺E.类风湿关节炎
14.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于:
A.2B.3C.4
D.5E.6
15.两肺粟粒型病变除肺结核外,还可见于:
A.小叶性肺炎B.过敏性肺炎C.支原体性肺炎
D.吸入性肺炎E.中央性肺癌
16.无壁空洞最常见于:
A.周围性肺癌B.干酪性肺炎C.肺转移瘤
D.肺脓肿E.浸润性肺结核
17.粟粒型肺结核是指:
A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核
D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核
18.急性血行播散型肺结核的特点为:
A.渗出病灶为主B.增殖性病灶为主C.纤维性病灶为主
D.钙化病灶为主E.混合性病灶为主
19.下列关于结核瘤的特点,错误的是:
A.较高密度,可有钙化B.为2以下球形影C.常有卫星灶
D.可
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