住院医师眼科Ⅰ阶段眼睑病眼表疾病考试真题文档格式.docx
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溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起,临床表现为睑缘充血,睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。
睫毛粘连成束,可见睫毛脱落,不能再生。
治疗:
去除脓痂及松脱睫毛,使毛囊中的脓液引流,每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部,局部滴用广谱抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏。
5、单选
发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是()
A.基底细胞癌
B.恶性黑色素瘤
C.皮脂腺癌
D.鳞状细胞癌
E.传染性软疣(www.gotu.top)
A
基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。
6、单选
患者,女性,31岁,诉左眼痒、不适1个月。
检查:
睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面覆着鳞屑,数根睫毛脱落,未见睫毛乱生及倒睫。
可能的诊断是()
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.以上均可
E.以上均不是
该题是临床分析题。
鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻,睑缘充血、肿胀,睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑,伴有睑缘点状皮脂溢出,聚集于睫毛根部,干后结痂,睫毛易脱落,但可再生。
一般不发生乱睫。
根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选A。
7、单选
接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确()
A.生理盐水湿敷
B.糖皮质激素滴眼液
C.糖皮质激素眼膏
D.必要时口服泼尼松
E.包扎患眼,避免接触致敏原
E
接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。
处理原则包括了立即中断与致命原或刺激原的接触,局部和(或)全身应用糖皮质激素,口服抗组胺药。
急性期可用生理盐水做冷湿敷,而不应该包扎患眼,以免影响皮损修复。
答案选E。
8、多选
色素痣的细胞来源()
A.痣细胞
B.表皮黑色素细胞
C.内皮细胞
D.真皮黑色素细胞
A,B,D
色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。
9、单选
Horner综合征的主要病因是()
A.动眼神经麻痹
B.交感神经损伤
C.提上睑肌发育不全
D.提上睑肌损伤
E.重症肌无力
该题是基础理论记忆题。
Horner综合征是指患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部或胸壁无汗或少汗。
主要的病因是颈交感神经损害或受压迫。
因此答案选B。
10、单选
先天性上睑下垂的病因是()
B.交感神经疾患
C.重症肌无力
D.动眼神经核或提上睑肌发育不良
E.提上睑肌损伤
先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致,后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。
11、单选
女性,10岁,双眼上睑不能上提2个月。
1个月后患儿又出现复视症状。
上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。
最可能的诊断是()
B.内眦赘皮
C.下颌瞬目综合征
D.儿童型重症肌无力
E.动眼神经麻痹
题干的信息:
10岁上睑下垂患者,双眼起病,发病时间短,伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象,跟重症肌无力的临床特点最相符。
而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。
最佳答案选D。
12、单选
患者女,60岁。
双眼上睑内侧肿块2年余就诊。
双上睑内眦上方均见大小约8mm×
4mm扁平黄色斑块,质软,无红肿疼痛及溃疡,最可能的诊断是()
A.色素痣
B.传染性软疣
C.乳头状瘤
D.黄色瘤
E.老年疣
13、单选
占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是()
A.黄色瘤
B.眼睑血管瘤
C.基底细胞癌
E.皮脂腺癌
基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85%,是最常见的恶性肿瘤,第二是皮脂腺腺癌,多见于老年人,男女发病率相仿,均可发病。
第三是鳞状细胞癌。
14、单选
上睑下垂是指向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的()
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/7
根据上睑下垂的定义:
在向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5即称为上睑下垂。
答案选B。
15、单选
Meig’s综合征的眼睑症状是()
A.眼睑闭合不全
B.眼睑痉挛
C.瘢痕性睑外翻
D.睑下垂
E.机械性睑内翻
眼轮匝肌持续反复痉挛,痉挛范围波及整个面部及颈部时,称之为Meig'
s综合征。
16、单选
溃疡性睑缘炎的可能病因是()
A.睑缘的皮脂溢出
B.金黄色葡萄球菌感染
C.摩一阿双杆菌感染
D.变态反应
E.结膜炎症的蔓延
溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。
17、单选
患者,男性,24岁,诉双眼痒、异物感。
双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。
外眦部结膜充血肥厚。
C
眦部睑缘炎常发生于外眦部,起初为一眼,后发展到另一侧眼。
表现为皮肤充血、肿胀、糜烂,局部伴有结膜炎症,偶伴有点状角膜上皮炎。
根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选C。
18、多选
带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有()
A.剧烈神经痛
B.疱疹结痂脱落后不留瘢痕
C.疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕
D.疱疹局限于一侧,不越过颜面中线
E.以上均是
A,C,D
带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛,疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。
疱疹局限于一侧,不越过颜面中线。
19、单选
摩一阿双杆菌感染常引起()
A.眦部睑缘炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.睑腺炎
E.睑板腺囊肿
眦部睑缘炎主要由摩一阿双杆菌感染引起,溃疡性睑缘炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌,鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症,睑腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌,睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性炎症。
因此答案应该选A。
20、多选
先天性上睑下垂的病因主要为()
B.交感神经疾病
C.动眼神经核发育不全
D.提上睑肌发育不良
C,D
21、单选
带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中,待机体抵抗力下降时,病毒可再次活动引起疾病的复燃。
答案选C。
22、单选
眼睑闭合不全的最常见原因是()
A.甲状腺相关眼病
B.瘢痕性睑外翻
C.全身麻醉时
D.面神经麻痹
E.眼眶肿瘤
眼睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪,其次是瘢痕性睑外翻,其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。
23、单选
眼睑闭合不全最常见的原因是()
A.Graves眼病
B.角膜葡萄肿
C.面神经麻痹
D.昏迷
E.瘢痕性眼外翻
24、单选
不符合睑外翻临床表现的是()
A.溢泪
B.睑裂缩小
C.暴露性角膜炎
D.结膜干燥
E.眼睑闭合不全
睑外翻由于睑缘向外翻转,一般是造成睑裂的增大,而不是缩小。
25、多选
外睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症()
A.睑板腺
B.Meibom腺
C.Zeis腺
D.Moll腺
26、单选
鳞屑性睑缘炎最常见的病因是()
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎链球菌感染
C.莫-阿双杆菌感染
D.睑板腺分泌过度旺盛
E.疱疹病毒感染
27、单选
睑腺炎大多因哪种细菌感染引起()
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。
28、单选
下列黄色瘤的特点中错误的是()
A.多见于中老年人
B.多数患者的血脂升高
C.病变多位于上睑近内眦角皮肤
D.多为双侧发病
E.可不治疗
黄色瘤多见于40~50岁妇女,病变一般位于双上睑内侧皮肤。
不会对生命造成影响,可不治疗。
若治疗则一般选用手术切除或激光切除。
在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高,并非大多数人都升高。
29、单选
睑腺炎的最常见病因是()
A.病毒
B.立克次体
C.真菌
D.细菌
E.寄生虫
睑腺炎以前称为麦粒肿,主要的致病菌是葡萄球菌,因此答案选D。
30、单选
最易发生远处转移且预后最差的是()
A.眼睑角化棘皮瘤
B.眼睑基底细胞癌
C.眼睑鳞状细胞乳头状瘤
D.眼睑皮脂腺腺癌
E.眼睑鳞状上皮细胞癌
眼睑病试题及答案
1、多选
严重的睑腺炎可能出现()
A.眼睑红肿疼痛硬结
B.耳前淋巴结肿大
C.眼睑脓肿
D.海绵窦血栓形成
E.反应性球结膜水肿
A,B,C,D,E
患者,男性,17岁,发现右上睑包块1周。
查体:
右眼睑皮肤色泽正常,上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块,如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色,角膜透明。
B.毛细血管瘤
该题是临床综合分析题。
题干所提供的信息包括:
青少年患者,右上睑皮下包块1周,局部皮肤无红肿,包块如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色。
结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现,符合上述特点,因此选E。
而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。
如黄色瘤,一般出现在上睑内侧,局部皮肤出现黄色改变。
3、单选
正常人非注视状态下每()秒瞬目一次?
A.5~6
B.1~2
C.3~4
D.6~7
E.9~10
老年人常见的眼睑位置异常是()
A.瘢痕性睑内翻
B.痉挛性睑内翻
D.麻痹性睑外翻
一患者外睑腺炎,脓肿形成后考虑切开排脓,切口应在()
A.皮肤面,与睑缘垂直
B.结膜面,与睑缘垂直
C.皮肤面,与睑缘平行
D.结膜面,与睑缘平行
E.以上均可
外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。
8、单选
对于睑内翻的治疗,不正确的是()
A.下睑先天性睑内翻可行深部固定法
B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射,无效时考虑手术治疗
C.瘢痕性睑内翻须手术治疗
D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理
E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻
老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛,使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘,以致下睑上部向内翻卷。
手术时,应切除多余的皮肤条,同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。
眼睑最常见的恶性肿瘤是()
A.鳞状细胞癌
B.皮脂腺腺癌
D.黑色素细胞癌
E.移行上皮癌
基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85%,是最常见的恶性肿瘤,第二是皮脂腺腺癌,第三是鳞状细胞癌。
不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是()
A.缺损的形状多为三角形,基底位亍睑缘
B.多为单眼发病
C.最多见于下睑
D.缺损部位最常见于中央偏内侧
E.缺损较大可引起角膜溃疡
先天性眼睑缺损多为单眼,发生于上睑者较多见,缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数,缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘,故答案选C。
患者,女性,9岁,右眼睑不慎被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,其病变属于()
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.浆液性炎
D.纤维素性炎
E.黏液性炎
该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者眼睑被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,说明烫伤引起局部血管扩张,血管通透性增加,血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间,因此,答案是C。
眦部睑缘炎的治疗中,下列哪种药物最适合()
A.氧氟沙星滴眼液
B.氯霉素滴眼液
C.生理盐水滴眼液
D.硫酸锌滴眼液
E.硼酸溶液
眦部睑缘炎的主要致病菌是摩一阿双杆菌,而硫酸锌可抑制摩一阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。
13、多选
婴幼儿时期最常见的眼睑血管瘤是()
A.海绵状血管瘤
C.静脉型血管瘤
D.蔓状血管瘤
E.动静脉血管瘤
毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤,又称婴幼儿毛细血管瘤。
可造成眼睑接触性皮炎的物质有()
A.染发剂
B.眼镜架
C.抗生素滴眼液
D.磺胺
E.化妆品
20、单选
患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。
体检:
左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。
显微镜下见:
瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。
部分瘤细胞核呈空泡状。
正确的诊断是()
B.基底细胞癌
C.睑板腺癌
D.睑板腺囊肿
E.睑腺炎
该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者59岁,发现左眼上睑肿物5个月,体检:
瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见,部分瘤细胞核呈空泡状,均符合睑板腺癌的临床及病理表现。
而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。
先天性睑裂狭小综合征不应出现的表现是()
A.上睑下垂
B.逆向内眦赘皮
C.内眦距离过大
D.上睑内翻
E.睑裂缩小
先天性睑裂狭小综合征临床表现典型的四联症包括:
上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过大、睑裂缩小。
倒睫最常见的原因是()
A.沙眼
B.睑缘炎
C.睑外伤
D.睑烧伤
凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见,其他如睑缘炎,睑腺炎,睑外伤或睑烧伤。
答案选A
25、单选
瘢痕性睑内翻最常见的原因是()
C.睑腺炎
D.睑外伤
E.睑烧伤
瘢痕性睑内翻主要由于睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致,病因包括炎症、外伤、手术等,而其中沙眼后期所引起的瘢痕性睑内翻最多见。
答案选A。
28、多选
30、多选
眼表疾病学习资料
1、单选
对泪膜的描述中,不正确的是()
A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B.主、副泪腺均可分泌水样泪液
C.脂质层只由睑板腺分泌
D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白,以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E.瞬目运动的反射弧中,神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
该题是基础理论记忆题,考查的要点是泪膜的构成等基础知识。
泪膜位于角膜的表面,对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生,因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。
学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆,在A选项的描述中,泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反,因此正确答案是A。
通过该题的练习,可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。
患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。
为进一步明确诊断,对该患者可进行的检查项目是()
A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
泪膜的主要功能不包括()
A.提供光滑的光学面
B.湿润及保护角、结膜上皮
C.抑制微生物生长
D.
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