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二、理论与实验学时分配
理论(72学时)
实验(54学时)
1、绪论
2
3
2、细胞、组织的适应和损伤
6
3、损伤的修复
4、局部血液循环障碍
4
5、炎症
6、肿瘤
4.5
7、心血管系统疾病
8
8、呼吸系统疾病
9、消化系统疾病
10、淋巴造血系统疾病
1.5
11、泌尿系统疾病
12、生殖系统和乳腺疾病
13、内分泌系统疾病
14、神经系统疾病
15、传染病
16、寄生虫病
第一章细胞、组织的适应和损伤
(一)目的要求
1、重点掌握各类适应及损伤的概念及形态学特点(组织学及超微结构变化);
临床意义。
2、掌握细胞死亡的概念及各种坏死类型的形态学表现与临床的联系;
凋亡的概念、与坏死的区别及凋亡意义。
3、熟悉细胞组织适应和损伤之间的关系、内在联系与转化。
了解细胞的损伤和适应的原因及发生机制。
4、了解生长因子的概念及种类
(二)教学内容
1、细胞和组织适应性反应:
萎缩的概念和种类;
肥大的概念和种类;
增生的概念和种类;
化生的概念及常见的化生。
2、细胞和组织损伤的概念,细胞损伤的超微结构形态表现及其病理过程。
细胞核、细胞膜、内质网、线粒体和溶酶体等的基本病变。
3、细胞和组织的损伤类型。
变性和物质沉积的概念,细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、淀粉样变性和病理性钙化等的概念、原因、形态变化及发生机制。
坏死的概念、基本病理变化、类型、各类坏死的形态表现及发生机制、结局。
细胞凋亡的概念、与坏死的区别、研究凋亡的意义。
(三)实习内容
1、大体标本:
正常心脏,萎缩心脏,肥大心脏;
正常子宫,萎缩子宫,肥大子宫;
肾压迫萎缩;
肝褐色萎缩;
肝肿胀;
肝脂肪变;
肝或肾淀粉样变;
脾凝固性坏死;
淋巴结干酪样坏死;
脑软化,肺脓肿;
肝液化性坏死;
手或足干性坏疽等。
2、切片标本:
肾曲管上皮水变性;
肝细胞脂肪变性;
肾小动脉玻璃样变;
脾细动脉玻璃样变;
肝或肾淀粉样变性;
结核病灶之钙化;
主动脉粥粥样硬化钙化;
肝细胞灶性坏死;
肾梗死(凝固性坏死)淋巴结结核干酪样坏死;
支气管鳞状上皮化生;
子宫颈腺体上皮鳞化等。
3、病例讨论与习成性练习
第二章损伤的修复
1、重点掌握肉芽组织的概念,结构和功能。
2、掌握血管、神经、骨折愈合的基本过程。
3、熟悉创伤愈合的基本过程和类型。
4、了解再生的概念,各组织的再生能力及过程。
5、影响组织修复、再生的影响因素。
1、损伤的修复概念。
2、再生的类型和再生能力。
3、各种组织的再生过程和机制。
4、肉芽组织的概念,结构和功能。
5、创伤愈合的基本过程和类型。
6、细胞损伤的原因及基本机制。
骨折愈合、胸膜炎机化
肉芽组织
3、病例讨论与习成性练习
第三章局部血液循环障碍
1、重点掌握淤血的概念及肝肺淤血的病变。
2、掌握血栓形成,栓塞和梗死的概念。
3、掌握血栓形成的条件及其对机体的影响;
了解血栓形成的机理。
4、熟悉血栓栓塞的病变和后果。
5、掌握梗死的类型、病变及其对机体的影响。
6、自学出血章节。
(二)教学内容
1、充血的概念、原因、病理变化及后果。
肝、肺淤血的病变。
2、出血的概念及类型。
3、血栓形成的概念、条件、机制和过程,血栓的形态、结局及其对机体的影响。
4、栓塞的概念和栓子运行途径。
血栓、脂肪、空气栓塞的概念及其后果。
5、梗死的概念、原因、病变及其对机体的影响。
(三)实习内容
肺淤血,槟榔肝,淤血性肝硬变,静脉血栓(股静脉或下腔静脉,髂静脉等),心室附壁血栓,肺动脉栓塞,脾、肾、心肺梗死,脑出血等。
肺水肿,肺、肝淤血,血栓(混合血栓、微血栓),机化之血栓,瘤栓,肾贫血性梗死,肺出血性梗死。
第四章炎症
(一)目的要求
1、重点掌握炎症的概念,基本病理变化及其发生机制;
2、掌握炎症的组织学类型及病变特征。
3、熟悉炎症的经过和结局,了解影响炎症过程的因素。
(二)教学内容
1、炎症的概念、原因。
2、炎症的基本病理过程(变质、渗出、增生)及其发生机制。
3、炎症的经过和结局。
4、炎症的组织学类型及其病变特点。
5、炎症的局部表现和全身反应。
6、影响炎症过程的各因素。
(三)实习内容
1、大体标本:
白喉,纤维素性心包炎,纤维素性胸膜炎,细菌性痢疾之肠,脑脓肿,肺、肝脓肿,化脓性脑膜炎,急性阑尾炎,鼻息肉,慢性结核性胸膜炎等。
心肌间质小脓肿,急性病毒性肝炎,肠细菌性痢疾,急性蜂窝性阑尾炎,化脓性脑膜炎,肉芽组织,慢性扁桃体炎,结核性肉芽肿,慢性肉芽肿性炎等。
第五章肿瘤
(一)目的要求
1、重点掌握肿瘤的基本概念。
2、熟悉肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
3、熟悉肿瘤的一般形态结构和异型性,肿瘤的生长和扩散。
4、掌握良恶性肿瘤的区别,癌与肉瘤的区别。
5、熟悉各种主要类型肿瘤的特点。
6、了解肿瘤细胞生长动力学及抗癌药物作用的靶点。
7、掌握癌前病变、非典型增生与原位癌的概念。
8、了解肿瘤的病因和发病机制,了解癌基因与抑癌基因。
9、自学肿瘤免疫机制。
1、肿瘤的概念。
2、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别;
3、肿瘤的一般形态与结构;
4、肿瘤的异形性;
5、肿瘤的生长与扩散;
6、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;
7、肿瘤命名原则和分类;
8、癌与肉瘤的区别;
9、常见上皮性和间叶性良恶性肿瘤及畸胎瘤的形态特征;
10、癌前病变、非典型增生与原位癌的概念。
11、肿瘤发生机制、肿瘤的转移机制。
乳头状瘤,乳腺纤维腺瘤,食道、宫颈、阴茎鳞状细胞癌,弥漫性胃癌(革囊胃),溃疡型胃癌,结肠癌,膀胱移行上皮癌,子宫平滑肌瘤,纤维瘤,脂肪瘤,脂肪肉瘤,骨瘤,骨肉瘤,软骨瘤,骨巨细胞瘤,星形细胞瘤,肾细胞癌,涎腺混合瘤,视网膜母细胞瘤,畸胎瘤。
2、切片标本:
皮肤乳头状瘤,乳腺纤维腺瘤,甲状腺腺瘤,卵巢粘液性乳头状囊腺瘤,多形性腺瘤,皮肤鳞状细胞癌,食道、宫颈鳞状细胞癌,膀胱移行上皮癌,胃管状腺癌,粘液腺癌,肝细胞肝癌、乳腺浸润性导管癌,纤维瘤,脂肪瘤,脉管瘤,平滑肌瘤,痣,平滑肌肉瘤,骨肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤。
3、病例讨论与习成性练习
第六章心血管疾病
(一)目的要求
1、重点掌握心血管系统的常见病、多发病,特别是动脉粥样硬化、高血压病、风湿性心脏病的主要病因、发病机理,基本的病理变化,以及对机体的影响。
2、了解这些疾病目前的研究、防治状况。
3、自学动脉瘤的类型、并发症。
1、动脉粥样硬化的病因、发病机理、基本病理变化、重要脏器动脉粥样硬化及其对机体的影响。
2、冠状动脉硬化性心脏病类型及病变;
心绞痛的发病机理及临床表现;
心肌梗死的发病
机理、好发部位、病理变化及预防。
3、原发性高血压的病因、发病机理。
缓进型高血压各期的病理变化及后果;
急进型高血压病变特点。
4、风湿性心脏病的病因、发病机理及其过程。
风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及心外风湿病的病理变化;
慢性瓣膜病变的发病机理、类型、临床病理联系。
5、感染性心内膜炎的病因、发病机理、基本病变及结局。
6、心肌病的基本概念及常见病理类型、特点。
主动脉粥样硬化(各期病变)、冠状动脉粥样硬化;
高血压心脏、高血压病之肾脏;
慢性风湿性心脏病;
细菌性心内膜炎心脏;
心肌病心脏(各种类型);
动脉瘤;
心肌梗死;
主动脉夹层动脉瘤;
常见先心病。
风湿性心内膜炎;
心肌炎;
主动脉和冠状动脉粥样硬化;
心肌梗死,高血压肾;
慢性瓣膜病;
细菌性心内膜炎。
第七章呼吸系统疾病
1、重点掌握慢性阻塞性肺病的病因、病理特点及临床病理联系。
了解肺水肿、肺透明膜病、休克肺的概念及基本病变。
2、熟悉大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因,重点掌握其病理特点及临床病理联系。
3、熟悉硅肺的病理形态与临床病理联系。
4、了解鼻咽癌的病因,熟悉其常见类型及形态特点,了解其转移及合并症。
5、掌握肺癌病变特点及扩散途径,了解其病因。
6、自学支气管扩张症和支气管哮喘的病理。
1、慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张及肺心病的病因,发病机理,病理变化及临床病理特点。
2、大叶性肺炎的病因,发病机理,各期病理特点,及临床病理联系与合并症。
3、小叶性肺炎的病因及病理改变。
4、慢性间质性肺炎的概念。
5、硅肺的病因,发病机理,病理形态特点与临床病理联系。
6、鼻咽癌及肺癌的病因,常见类型病理特点,转移及合并症。
大叶性肺炎,小叶性肺炎,肺气肿,支气管扩张,肺心病,硅肺,肺癌。
大叶性肺炎,小叶性肺炎,慢支,支扩,肺水肿,肺间质纤维化,硅肺,鼻咽癌,各型肺癌。
第八章消化系统疾病
1、重点掌握胃炎(慢性萎缩性胃炎)、消化性溃疡的病因、病理特点,并发症及临床病理联系
2、了解非特异性肠炎(克隆氏病、慢性溃疡性结肠炎)的概念,病理变化特征及临床病理联系;
3、重点掌握食管癌、胃癌、结肠癌的病理特点,转移途径。
4、重点掌握病毒性肝炎、肝硬变、肝癌的病因及病理特征。
5、熟悉胆囊炎和胆石症、胰腺炎及胰腺癌的病因及病理特点。
6、自学食管炎、阑尾炎的病理。
1、胃炎、消化性溃疡的分类、发病机制、病理变化、结局、并发症及临床病理联系。
2、食管癌、胃癌、结肠癌的病理特点、转移途径,早期食管癌、早期胃癌的定义及意义。
3、非特异性肠炎(克隆氏病、慢性溃疡性结肠炎)的概念、病理变化、病因学及临床病理联系。
4、病毒性肝炎的病因、发病机理、分型、病理形态特点及临床病理联系。
5、肝硬变的概念、分类、病因、发病过程、病理形态特点及临床病理联系。
6、肝脏肿瘤的分类、原发性肝癌的分型、形态特点及浸润、转移规律,临床病理联系。
7、胆石症及急、慢性胆管炎、胆囊炎的病因、形态特点及临床病理联系。
8、急、慢性胰腺炎的病因、发病机制、病变特点及临床病理联系。
9、胰腺癌的病理形态特点及临床特点。
胃消化性溃疡及溃疡穿孔,食管癌,革囊胃,胃贲门癌,溃疡型胃癌,早期胃癌,结肠癌,部分传染病之肠,结肠克隆氏病,溃疡性结肠炎,结肠多发性腺瘤,肠套叠,急性肝萎缩,食道静脉曲张,门脉性(小结节性)肝硬变,门脉高压之脾,结节性肝硬变,混合性肝硬变,肝细胞性肝癌,肝胆管肝癌,慢性胆囊炎及胆囊结石,阑尾炎及粪石阻塞。
食管鳞癌,早期胃癌,胃腺癌(管状腺癌,乳头状腺癌,低分化腺癌,胃印戒细胞癌),结肠腺瘤及腺瘤癌变,结肠腺癌伴血吸虫病,慢性胃溃疡,慢性萎缩性胃炎伴螺杆菌感染,肠克隆氏病,肠结核。
急性重症型肝炎,慢性肝炎,坏死后性肝硬变,门脉性肝硬变,肝细胞性肝癌,肝转移性肿瘤(胃腺癌肝转移),慢性胆囊炎,急性出血性胰腺炎,胰腺导管腺癌,急性阑尾炎,慢性阑尾炎。
第九章淋巴造血系统疾病
1、重点掌握霍奇金淋巴瘤的分类和各类的病理特征。
2、熟悉非霍奇金淋巴瘤的分类原则,主要类型的病理特征。
3、熟悉急性、慢性白血病的基本病理特征。
4、自学组织细胞增生和树突状细胞肿瘤的病理特征。
1、霍奇金淋巴瘤的分型和各型病理特征。
2、霍奇金淋巴瘤的临床分期与病理联系。
3、非霍奇金淋巴瘤的分类及其病理变化。
4、急性白血病,慢性白血病,类白血病反应,恶性组织细胞增生症的病变特点。
恶性非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,毛细胞性白血病。
淋巴结反应性增生,弥漫性恶性非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,急性白血病,恶性组织细胞增生症。
第十章泌尿系统疾病
1、掌握各种原发性肾小球肾炎的病因、发病机制、分类、基本病变及临床病理联系。
2、了解急、慢性肾盂肾炎的病理变化。
3、了解泌尿系统肿瘤的病理特点。
1、肾小球肾炎的病因、发病机制。
2、肾病综合征与肾炎综合征的临床特点。
3、轻微病变性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化,膜性增生性肾小球肾炎和临床病理联系。
4、肾盂肾炎的病因、发病机理及病理变化。
5、肾细胞癌,膀胱移行细胞癌,肾母细胞瘤的形态特点。
1、大体标本:
急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾盂积水,肾透明细胞癌,膀胱乳头状癌,肾母细胞瘤。
2、切片标本:
急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾透明细胞癌,肾母细胞瘤,膀胱移行细胞乳头状癌。
第十一章生殖系统和乳腺疾病
1、掌握女性生殖系统的常见病如:
慢性子宫颈炎,子宫颈癌,子宫内膜腺癌,子宫平滑肌瘤,葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜上皮癌的病理变化特点、转移及临床病理联系。
2、掌握常见卵巢肿瘤,如囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤等的病理特点。
3、了解男性生殖系统疾病的病理变化。
4、了解乳腺良性病变的临床与病理改变,掌握乳腺癌的病理分类及病理特点。
1、慢性子宫颈炎,子宫颈上皮非典型增生和原位癌,子宫颈癌的病理改变。
2、子宫内膜异位,子宫肿瘤的分类及病理变化。
3、葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌发病机制、病理变化及预后。
4、卵巢肿瘤(浆液性和粘液性囊腺瘤及囊腺癌,囊性、实性畸胎瘤,无性细胞瘤,内胚窦瘤)的分类及其病理变化。
5、前列腺增生、前列腺癌病理变化。
6、睾丸及阴茎肿瘤的病变及转移。
7、乳腺良性病变的临床与病理改变。
8、乳腺癌的病理分类及病理特点。
(三)实习内容
早期妊娠流产,葡萄胎,恶性葡萄胎,子宫绒癌,肺转移性绒癌,宫颈癌,子宫内膜腺癌,子宫平滑肌瘤,子宫腺肌病,输卵管积水,输卵管妊娠,成熟性囊性畸胎瘤,混合性未成熟畸胎瘤,前列腺增生,精原细胞癌,乳腺纤维腺瘤,乳腺浸润性导管癌、髓样癌、硬癌、粘液腺癌,派杰氏病,乳腺癌腋窝淋巴结转移。
葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒癌,慢性宫颈炎,宫颈癌(宫颈原位癌及浸润癌),子宫内膜囊性增生,子宫内膜腺癌,子宫腺肌瘤,成熟和未成熟畸胎瘤,卵巢浆液性、粘液性囊腺瘤,前列腺增生,精原细胞癌,乳腺腺病,乳腺纤维腺瘤,乳腺浸润性导管癌,髓样癌、硬癌、浸润性小叶癌,派杰氏病等。
第十二章内分泌系统疾病
1、了解内分泌腺体对身体其他器官的调节作用。
2、甲状腺增生病变与甲状腺瘤、甲状腺癌的分类及病变特征。
3、了解其他内分泌腺常见疾病和肿瘤。
4、自学各种APUD肿瘤的病理特征。
1、垂体疾病:
垂体与其它内分泌腺的关系,垂体机能亢进,各种垂体腺瘤的临床表现和病理类型,垂体机能低下的原因和病理。
2、甲状腺疾病:
弥漫性毒性甲状腺肿,弥漫性非毒性甲状腺肿,甲状腺功能低下,甲状腺炎,甲状腺腺瘤和各种类型甲状腺癌的病理变化及临床病理联系。
3、肾上腺疾病:
库欣氏综合征,醛固酮增多症,肾上腺皮质功能低下,肾上腺肿瘤的病理变化及临床病理联系。
4、胰岛疾病:
糖尿病、胰岛细胞瘤的病因、发病机制及病理变化。
5、APUD系统:
APUD系统概念,APUD瘤。
弥漫性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,甲状腺机能亢进,甲状腺腺癌,甲状腺腺瘤,肾上腺肿瘤,胰岛细胞瘤。
结节性甲状腺肿,甲状腺机能亢进,甲状腺腺瘤,乳头状甲状腺腺癌,垂体腺瘤,胰岛细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤。
第十三章神经系统疾病
1、熟悉神经系统的基本病变。
2、掌握常见的神经系统炎症及其病变特点。
3、熟悉常见的神经系统肿瘤的病理特征。
4、了解中枢神经系统变性疾病的病理变化。
5、熟悉中枢神经系统疾病常见的并发症。
6、自学常见脑血管病变的类型和病理改变。
1、神经系统常见的炎症(流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,脊髓灰质炎)的病因、发病机制、病理变化及临床表现。
2、常见的脑血管病(缺血性脑病,阻塞性脑血管病,脑出血)的病理变化、常见类型。
3、常见的神经系统肿瘤:
胶质瘤(星形胶质细胞瘤,少枝胶质细胞瘤),室管膜瘤,髓母细胞瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤、转移性肿瘤的病理变化。
4、中枢神经系统变性疾病(阿尔茨海默病、帕金森病)病理变化与临床联系。
5、神经系统疾病常见的并发症。
1、神经系统标本的常规检查。
2、大体标本:
流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,高血压脑出血,脑膜瘤,神经鞘瘤,转移性肿瘤。
3、切片标本:
流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,脑出血,星形胶质细胞瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤,髓母细胞瘤,转移性肿瘤。
4、病例讨论与习成性练习
第十四章传染病
1、重点掌握结核病的病因和发病机制、基本病变及其转化规律。
掌握原发性肺结核和继发性肺结核的病理变化、临床特点和两者的异同,肺外器官(肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统及骨关节)结核的病变特点。
2、掌握伤寒和细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机制、病理改变与临床病理联系,并发症和结局。
3、了解梅毒、淋病和尖锐湿疣的病因及基本病变;
后天性梅毒三期的基本病变;
先天性梅毒的概念和病变。
4、了解麻风基本病变类型,自学流行性出血热、深部真菌病的基本病变。
5、熟悉艾滋病的病因与病理变化。
1、结核病的病因、发病机制、基本病变和转化规律;
原发性肺结核的概念,病变特点及其发展和结局。
2、继发性肺结核的概念、类型及其各自病变特点;
肠结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核及骨关节结核病的病变特点。
3、伤寒的病因、传染途径、发病机制、肠道及其他脏器的病变特点及其并发症和结局。
4、细菌性痢疾的病因、传染途径、病变和临床联系。
5、梅毒、淋病及尖锐湿疣的病因、基本病变、后天性梅毒三期的各自基本病变,原发性梅毒的概念及其病变特点。
6、麻风、流行性出血热、深部真菌病的基本病变。
7、艾滋病的病因、机会性感染的概念、发病机理和病理变化。
(三)实习部分
原发性肺结核,粟粒性肺结核,肝、脾之粟粒性结核、局灶性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎,肠结核,肾结核,结核性脑膜炎,骨结核,肠伤寒,细菌性痢疾之结肠。
增生性粟粒性肺结核,局灶性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,干酪性肺炎,肺结核球,肾结核,结核性淋巴结炎,肠结核,结核性脑膜炎,骨结核,肠伤寒,菌痢之肠,梅毒性主动脉炎、梅毒性淋巴结炎。
第十五章寄生虫病
1、掌握阿米巴病的病因、发病机制,掌握其病变特点及分期,熟悉肠外阿米巴病(肝、肺、脑)的病理变化。
2、掌握血吸虫病的病因、发病机制,掌握其病理变化及后果。
3、了解丝虫病基本病理变化
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