医疗质控记录本Word文件下载.docx
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医生基本情况登记
姓名性别年龄学历学位职称从业年限
护士基本情况登记
科室医疗质控小组成员
组长:
张爱华
副组长:
林晓梅
成员:
黄艳清李晓玲朱莹丽李佳杨德瑜
质控医师:
黄艳清李晓玲
记录医师:
科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、医技、护士等相关人员组成;
科主任、护士长是科室质量第一责任人;
2、结合本院科室特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;
制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在分管领导的指导下,负责本科室医护、医技质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医技质量、医疗文书书写质量;
4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任、护士长领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),
==========================================================对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。
每月医疗质量控制重点
一月份:
二月份:
三月份:
四月份:
五月份:
六月份:
七月份:
八月份:
九月份:
十月份:
十一月份:
十二月份:
一月份科室质量安全管理小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
出院人数门诊人数
质量业务收入药品比例
安全门诊门诊使抗激用用菌素率检测率素使住院住院
指标平均住院日日均诊疗人次
病历合格率处方合格率
病床使用率静脉处方比例
疑难讨论例数死亡讨论例数
危重抢救例数患者投诉次数
存在
问题
分析
改进
措施
二月份科室质量安全管理小组活动记录
安全门诊门诊使抗激用用菌素率检测率素使住院住院
==========================================================存在
三月份科室质量安全管理小组活动记录
安全门诊门诊使抗激用用菌素率检测使率素住院住院
四月份科室质量安全管理小组活动记录
五月份科室质量安全管理小组活动记录
六月份科室质量安全管理小组活动记录
七月份科室质量安全管理小组活动记录
==========================================================指标平均住院日日均诊疗人次
八月份科室质量安全管理小组活动记录
安全门诊门诊率用使素菌抗率用使素激
==========================================================检测住院住院
九月份科室质量安全管理小组活动记录
==========================================================安全门诊门诊使抗激用用菌素率检测率素使住院住院
十月份科室质量安全管理小组活动记录
==========================================================质量业务收入药品比例
十一月份科室质量安全管理小组活动记录
十二月份科室质量安全管理小组活动记录
==========================================================主持者:
备用栏
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- 关 键 词:
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