护理应急程序PYHWord文档下载推荐.docx
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叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
[应急流程]
发现火情后要冷静面对,立即呼叫周围人员。
分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导。
↓↓
火势猛烈时,马上打电话“119”报警,并告之准确方位。
火势较小时,组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火
关闭临近火情房间的门窗,以减慢火势蔓延速度
将患者疏散到安全地带,保证患者生命安全
尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料
↓
组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。
叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进
67.停电和突然停电的应急程序
1.接到停电通知后,立即做好停电准备。
备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
2.突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工组联系,查询停电原因。
5.加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
突然停电时,及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况。
接到停电通知后,做好停电准备。
备好应急灯、手电,如使用呼吸机患者,应随时备好简易呼吸器。
及时与维修科联系,并向有关领导汇报
维护病室秩序,组织人力保证患者医疗安全
加强巡视,安抚患者,并及时解决患者问题,同时注意防火、防盗。
68.发生误吸时的应急程序和流程
1.当发现患者发生误吸后,立即使患者采取侧卧位,头低脚高,并同时通知医生。
2.扣拍背部,必要时负压吸引快速将吸入物排除或根据吸入物不同,采取正确的急救处理措施。
3.若误吸物排出,及时清理口腔内痰液、呕吐物,若误吸物未排除、危险未解除,要配合医生做好抢救工作,观察生命体征。
4.通知家属,向家属交待病情及注意事项货给予心理支持。
5.做好护理记录。
6.分析误吸原因,制定预防措施。
69.药物过敏应急程序
1.护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。
凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2.准确配置药物皮试液必须现用现配,皮试不要在空腹时进行;
皮试盘应配备专用抢救盒,备好急救药品。
3.皮试前后对病人应做好有关知识宣教,操作后密切观察病人反应,听取主诉情况。
4.病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等),立刻停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生、护士长、科主任。
5.立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,并注重保暖。
6.改善缺氧症状,给予吸氧,呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即预备气管插管,必要时配合施行气管切开术。
7.迅速建立静脉通路,补充血容量(必要时建立两条静脉通路),遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8.发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9.密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化(病人未脱离危险前不宜搬动)。
10.按《医疗事故处理条例》规定6h内,正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
70.患者烫伤的应急程序
1.护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教,减少烫伤事件发生确保病人安全。
2.各病区应将患者热水瓶妥善放置,防止热水烫伤患者。
3.对需要沐浴的患者做好水温控制的告知:
先开冷水,再开热水,65岁以上的患者必须有家属陪伴。
4.患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。
5.护理人员要严格遵守热敷操作规程,避免患者在热敷治疗中发生烫伤。
6.患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。
7.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。
8.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进行冷(冰水)冲洗。
冲洗时间应在半小时以上,患者不感到疼痛为止。
烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。
10.将烫伤处的皮肤拭干,遵医嘱在创面涂烫伤药,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。
必要时请烧伤科会诊,遵医嘱处理。
11.有小水泡形成注意不要弄破,应让其自行吸收;
如果水泡较大遵医嘱处理。
12.做好患者及家属的解释安抚工作,给予患者心理护理。
13.召开小组会分析讨论患者发生烫伤的原因,制定改进措施防止再次发生。
71患者突然发生猝死时的应急程序
1.发现后立即抢救,同时通知值班医生,必要时通知科主任。
2.通知家属。
3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知保卫科将尸体接走。
5.做好病情记录及抢救记录。
6.在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
猝死
通知值班医生、科主任及护士长
实施各种抢救措施诿
通知家属
如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知保卫科将尸体接走
做好病情记录及抢救记录
维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者。
72.患者有自杀倾向时的应急程序
1.发现患者有自杀念头时,应立即逐级汇报。
2.通知主管医生。
3.做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
5.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
发现患者有自杀倾向时
逐级汇报同时通知主管医生
通知家属,要求24小时陪护,身边不可离开人
做好必要的防范措施
每班重点交接班,掌握心理状态
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