脊柱解剖ppt.ppt
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脊柱解剖,影像科,综述,脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕脊髓和脊索形成的。
人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨,4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
前面观椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后面观颈椎棘突短而分叉,近水平位。
胸椎棘突细长,斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
椎骨一般形态,椎骨的构造,颈椎,根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎(C12)下颈椎(C37),寰椎呈环状,无椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉,寰枢关节,在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此,椎体,椎体钩,3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎体形成钩椎关节,增加颈椎稳定性,防止上一颈椎及椎间盘移位。
椎动脉走行于C1-6两侧横突孔,胸椎,肋椎连接,腰椎,骶尾椎,韧带,在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带,由弹性结缔组织构成,呈黄色,故又称黄韧带。
在各棘突之间、各横突之间,分别生有棘间韧带和横突间韧带。
在椎骨前面的是前纵韧带,上连枕骨大孔前缘,下达骶骨(S1或2)前面,紧贴椎体和椎间盘前面,厚实而坚韧。
椎体后面的后纵韧带长度与前纵韧带相当,与椎体相贴部分比较狭细。
在棘突尖上还有一条上下连续的棘上韧带,在胸、腰、骶部紧贴棘突末端,至颈部则呈板片状,为项韧带。
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管,上接枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管裂孔而终。
其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。
椎管及内容物,椎管壁的构成,前壁:
椎体、椎间盘、后纵韧带侧壁:
椎弓根、椎间孔后壁:
椎板、黄韧带,椎弓根,椎板,黄韧带,后纵韧带,椎间孔,椎间盘,椎体,椎管,椎管形态在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异,颈段呈三角形胸段呈圆形,以第46胸椎处最为狭窄。
腰段形态不一第1、2腰椎处多呈圆形或卵圆形第3、4腰椎处多呈三角形第5腰椎处多呈三叶形,椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分,中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位,侧椎管为神经根的通道。
脊髓,位于硬脊膜囊内,为前后稍扁的圆柱形,其各段大小和外形不同,脊髓节段与椎骨对应关系,上段颈髓(C14)与同序数椎骨同高下段颈髓(C58)和上段胸髓(T14)较同序数椎骨高一个椎体中段胸髓(T58)较同序数椎骨高2个椎体下段胸髓(T912)较同序数椎骨高3个椎体腰髓(L15)平对第10、11胸椎骶、尾髓(S15、Co)平对第12胸椎和第1腰椎。
脊髓被膜及被膜间隙,脊髓被膜(外内):
硬脊膜、蛛网膜和软脊膜被膜间隙(外内):
硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,硬膜外隙,硬膜下隙,蛛网膜下隙,脊神经节,前根,脊神经,后支,前支,后根,脊柱静脉,1椎外静脉丛:
椎外前静脉丛和椎外后静脉丛2椎内静脉丛:
椎内前静脉丛和椎内后静脉丛3椎间静脉4.椎体静脉5脊髓静脉,椎体静脉,椎间静脉,椎内前静脉丛,椎内后静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。
椎内后静脉丛,椎间静脉,椎内前静脉丛,椎体静脉,脊髓前正中静脉,脊髓后正中静脉,椎间盘,椎间盘:
由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。
寰椎与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个。
它们均位于两个椎体之间。
胸椎间盘最薄,腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。
关节突关节,
(1)颈段关节突关节面近似水平位。
(2)胸段关节突关节面近似冠状位。
(3)腰段关节突关节面近似失状位。
脊柱影像解剖,椎弓根,横突,腰大肌,椎间盘,棘突,狗嘴:
近侧横突狗耳:
上关节突狗眼:
近侧椎弓狗颈:
远侧椎弓狗尾:
远侧横突狗前足:
近侧下关节突狗后足:
远侧下关节突,经椎弓根的横断层面,断面经过的部位:
椎弓根主要特征:
椎管为完整性骨环,由椎体、椎弓根和椎弓板构成,颈椎,胸椎,腰椎,经椎体下部的横断层面,断面经过的部位:
椎弓根下方的椎体主要特征:
椎管为不完整的骨性环,其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同,颈段主要为椎间静脉,胸、腰段主要为脊神经根。
颈段,胸段,腰段,脊神经节,脊神经节,经椎间盘的横断层面,断面经过的部位:
椎间盘主要特征:
椎管呈不完整的骨性环,其断开处为椎间孔下部,不同部位椎间孔下部经过的结构不同,颈段主要为脊神经根,胸腰段主要为椎间静脉。
颈段,胸段,腰段,脊神经节,椎管及内容物,脊髓,硬脊膜囊,竖脊肌,竖脊肌,椎间盘,椎间盘,前纵韧带,硬膜外脂肪低密度影硬脊膜囊呈圆形或椭圆形软组织密度影。
CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。
椎内静脉丛位于硬膜外间隙内,在CT平扫上不能单独显示,增强扫描呈点状高密度影。
硬膜外脂肪,硬膜外脂肪,椎弓板,椎管及内容物,脊髓位于椎管中心呈中等信号影脑脊液T1WI上呈低信号;T2WI上呈高信号影。
脊神经根中等信号条状或圆点状影。
硬膜外脂肪组织T1WI上呈连续条状或带状高信号;T2WI上呈中高信号。
椎内静脉丛呈网状略低信号影。
脊神经根,马尾,终池,硬脊膜囊,椎内静脉丛,硬膜外脂肪,椎间孔,位于椎管前外侧,其内的脊神经根呈软组织密度,周围有低密度的脂肪组织环绕,脊神经根,椎间孔,脊髓,椎体,关节突关节,椎间孔,充填椎间孔的脂肪组织呈高信号;行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影,脂肪组织,脊神经根,腰大肌,棘突,关节突关节,椎间孔,纤维环,呈软组织密度影,CT值为705HU,不能区分髓核和纤维环,椎间盘,椎间盘,纤维环,髓核T2WI上呈较高信号纤维环T1WI和T2WI上均显示为低信号sharpey纤维T1WI和T2WI上均显示为低信号透明软骨板T1WI和T2WI上均显示为低信号,椎间盘,前、后纵韧带均较薄,CT上不能单独显示。
黄韧带较厚(正常时3mm),位于椎板和关节突的内侧面,密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,显示较清晰棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。
黄韧带,脊椎韧带,椎旁软组织,CT上均表现为软组织密度结构,CT值约40HU50HU,腰大肌,腰方肌,竖脊肌,浅筋膜,皮肤,Thanksforyourattention!
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