颅脑疾病超声诊断_精品文档.ppt
- 文档编号:2118040
- 上传时间:2022-10-27
- 格式:PPT
- 页数:46
- 大小:25.20MB
颅脑疾病超声诊断_精品文档.ppt
《颅脑疾病超声诊断_精品文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅脑疾病超声诊断_精品文档.ppt(46页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第二章第二章头颈、胸部疾病头颈、胸部疾病第一节第一节颅脑疾病颅脑疾病一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容水平断面一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容水平断面一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容冠状断面一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容冠状断面一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容冠状断面一、解剖概要Anatomy复习内容复习内容矢状断面二、检查适应证二、检查适应证
(一)经颅超声检查适应证
(一)经颅超声检查适应证11、新生儿、婴幼儿颅内出血、新生儿、婴幼儿颅内出血22、新生儿缺氧缺血性脑损伤、新生儿缺氧缺血性脑损伤33、新生儿中枢神经系统感染、新生儿中枢神经系统感染44、新生儿、婴幼儿先天性脑发育异常、新生儿、婴幼儿先天性脑发育异常55、新生儿、婴幼儿及小儿脑肿瘤及脑积水、新生儿、婴幼儿及小儿脑肿瘤及脑积水66、颅内动脉瘤、动静脉畸形以及血管狭窄、颅内动脉瘤、动静脉畸形以及血管狭窄等颅内血管性疾病的筛查等颅内血管性疾病的筛查二、检查适应证二、检查适应证
(二)颅脑术中超声检查适应证
(二)颅脑术中超声检查适应证11、颅内肿瘤、颅内感染及颅内血管性疾病定、颅内肿瘤、颅内感染及颅内血管性疾病定位、诊断、确定边界位、诊断、确定边界22、需了解脑肿瘤血流动力学信息、需了解脑肿瘤血流动力学信息33、了解脑肿瘤周围有无重要血管、了解脑肿瘤周围有无重要血管44、确定脑肿瘤对周围结构有无侵犯和压迫、确定脑肿瘤对周围结构有无侵犯和压迫55、区别颅内动静脉畸形栓塞区与灌注区、区别颅内动静脉畸形栓塞区与灌注区66、识别颅内动静脉畸形供血动脉和引流静脉、识别颅内动静脉畸形供血动脉和引流静脉二、检查适应证二、检查适应证
(二)颅脑术中超声检查适应证
(二)颅脑术中超声检查适应证77、纠正颅脑手术偏差、协助术中导航、纠正颅脑手术偏差、协助术中导航88、评价颅内病变切除程度、评价颅内病变切除程度99、超声引导下穿刺活检、超声引导下穿刺活检1010、超声引导下引流术、超声引导下引流术1111、超声引导下放射性粒子置入、超声引导下放射性粒子置入三、检查技术经颅二维彩色多普勒超声成像经颅二维彩色多普勒超声成像-transcranialcolor-codereal-timesonography,TCCS探头频率:
探头频率:
婴幼儿:
婴幼儿:
3.5-7.5Mhz3.5-7.5Mhz成成人:
人:
1.5-3.5Mhz1.5-3.5Mhz方法方法:
仰卧位仰卧位,一般不使用镇静剂一般不使用镇静剂探测路径:
探测路径:
颞窗颞窗、枕窗、眼窗、额窗、枕窗、眼窗、额窗、前囟前囟窗窗
(一)经颅超声扫查
(一)经颅超声扫查三、检查技术三、检查技术水平横断颞部外耳孔上方颞部外耳孔上方2-3cm处平行眶耳线作水平扫查处平行眶耳线作水平扫查三、检查技术
(二)术中超声扫查
(二)术中超声扫查11、仪器:
小凸阵探头、仪器:
小凸阵探头、5-12MHZ5-12MHZ22、人员配备、人员配备33、探头的无菌处理、探头的无菌处理44、术中超声检查前准备、术中超声检查前准备55、扫查方法、扫查方法冠状切面四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图颅骨:
弧形强回声光带颅骨:
弧形强回声光带大脑大脑:
均匀较低回声均匀较低回声半球裂隙:
半球裂隙:
半球中间的强回声结构半球中间的强回声结构四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图侧脑室前角冠状断层侧脑室前角冠状断层v侧脑室前角:
侧脑室前角:
呈羊角状无回声区,呈羊角状无回声区,双侧对称双侧对称v尾状核头部:
尾状核头部:
左右侧脑室前角下方左右侧脑室前角下方的低回声结构的低回声结构v半球裂隙:
半球裂隙:
半球中间的强回声结构半球中间的强回声结构四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图侧脑室前角冠状断层侧脑室前角冠状断层v透明隔腔:
透明隔腔:
左右侧脑室前角左右侧脑室前角中间的潜在液体腔隙中间的潜在液体腔隙v胼胝体:
胼胝体:
透明隔腔上方的横行透明隔腔上方的横行条带状高回声结构条带状高回声结构v大脑额叶脑实质:
大脑额叶脑实质:
侧脑室前角周围的低回声区侧脑室前角周围的低回声区四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图冠状切面冠状切面四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图水平切面四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图脑中线结构水平切面四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图侧脑室水平切面四、正常颅脑声像图四、正常颅脑声像图第三脑室彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒
(一)
(一)脑积水脑积水(Hydrocephalus)(Hydrocephalus)脑积水:
脑脊液在脑室系统及蛛网膜脑积水:
脑脊液在脑室系统及蛛网膜下隙内淤积并不断增加,下隙内淤积并不断增加,常伴颅内压增高。
常伴颅内压增高。
五、颅脑疾病脑积水(Hydrocephalus)病理:
病理:
脑脊液循环通路梗阻脑脊液循环通路梗阻脑室扩张,脑组织变薄,头颅增大。
脑室扩张,脑组织变薄,头颅增大。
超声诊断要点:
超声诊断要点:
侧脑室扩张,大脑皮层不同程度变薄。
侧脑室扩张,大脑皮层不同程度变薄。
脑积水(Hydrocephalus)定量标准:
定量标准:
1.1.新生儿侧脑室宽超过新生儿侧脑室宽超过3mm3mm(侧脑室外侧壁至内侧壁最大距离)。
(侧脑室外侧壁至内侧壁最大距离)。
2.2.侧脑室外壁至脑中线距离大于侧脑室外壁至脑中线距离大于11mm11mm(正常正常7-11mm)7-11mm)。
3.3.脑室指数:
侧脑室外壁到中线距离与脑中线脑室指数:
侧脑室外壁到中线距离与脑中线到同则大脑半球宽度的比值超过到同则大脑半球宽度的比值超过0.360.36(正常(正常0.24-0.360.24-0.36)。
)。
脑积水(Hydrocephalus)新生儿及婴幼儿脑积水超声诊断标准:
新生儿及婴幼儿脑积水超声诊断标准:
轻度扩张:
侧脑室宽度轻度扩张:
侧脑室宽度4-6mm4-6mm中度扩张:
侧脑室宽度中度扩张:
侧脑室宽度7-10mm7-10mm重度扩张:
侧脑室宽度重度扩张:
侧脑室宽度10mm10mm成人脑积水的超声诊断标准:
成人脑积水的超声诊断标准:
侧脑室宽径侧脑室宽径25mm25mm、第三脑室宽径、第三脑室宽径脑积水(Hydrocephalus)脑积水(Hydrocephalus)
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)病理:
病理:
v新生儿及早产儿脑室内出血、脑实质出血、新生儿及早产儿脑室内出血、脑实质出血、硬脑膜下出血硬脑膜下出血v成人脑出血:
高血压性、外伤性(脑内、成人脑出血:
高血压性、外伤性(脑内、硬脑膜外、硬脑膜下)硬脑膜外、硬脑膜下)超声表现:
超声表现:
11、新生儿颅内出血、新生儿颅内出血(11)室管膜下出血)室管膜下出血(22)脑室内出血)脑室内出血(33)脑实质内出血)脑实质内出血(44)硬脑膜下血肿)硬脑膜下血肿(55)蛛网膜下隙出血()蛛网膜下隙出血(66)小脑内出血)小脑内出血22、高血压性脑出血及外伤性颅内血肿、高血压性脑出血及外伤性颅内血肿
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)超声诊断要点:
超声诊断要点:
室管膜下出血(室管膜下出血(subependymalhemorrhagesubependymalhemorrhage)11)侧脑室前角外侧或外下方,高回声(新鲜血肿),)侧脑室前角外侧或外下方,高回声(新鲜血肿),回声减低(陈旧性),无回声(液化),回声减低(陈旧性),无回声(液化),回声增高(纤维化)回声增高(纤维化)22)侧脑室受压变形)侧脑室受压变形33)单或双侧)单或双侧44)动态观察)动态观察
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)超声诊断要点:
超声诊断要点:
室管膜下出血(室管膜下出血(subependymalhemorrhagesubependymalhemorrhage)
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)超声诊断要点:
超声诊断要点:
脑室内出血(脑室内出血(intraventricularhemorrhageintraventricularhemorrhage)侧脑室内回声增多,增高,出现团块状回声,同侧脑室内回声增多,增高,出现团块状回声,同时伴不同程度脑室扩张时伴不同程度脑室扩张11)少量出血:
侧脑室三角区轻度扩张,回声增多,)少量出血:
侧脑室三角区轻度扩张,回声增多,随体位而变的分层现象。
随体位而变的分层现象。
22)大量出血:
侧脑室显著扩张,新近出血)大量出血:
侧脑室显著扩张,新近出血-呈均匀呈均匀一致高回声,液化无回声;机化回声增高。
一致高回声,液化无回声;机化回声增高。
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)超声诊断要点:
超声诊断要点:
脑实质内血肿(脑实质内血肿(intracerebralparenchymalintracerebralparenchymal)11)高回声光团(新鲜血肿)高回声光团(新鲜血肿)22)占位效应)占位效应33)脑室扩张)脑室扩张44)动态改变)动态改变
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)超声诊断要点:
超声诊断要点:
脑实质内血肿(脑实质内血肿(intracerebralparenchymalintracerebralparenchymal)
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)。
超声诊断要点:
超声诊断要点:
硬脑膜下血肿(硬脑膜下血肿(subduralhematomasubduralhematoma)颅骨下的半月形高回声颅骨下的半月形高回声蛛网膜下隙出血(蛛网膜下隙出血(subarachnoidhemorrhagesubarachnoidhemorrhage)小脑内出血(小脑内出血(cerebellarhemorrhagecerebellarhemorrhage)2.2.高血压性脑出血及外伤性颅内血肿高血压性脑出血及外伤性颅内血肿
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)
(二)颅内出血(intracranialhemorrhage)硬脑膜外血肿脑室出血伴脑室扩张级脑室出血后继发脑积水级脑室出血后继发脑积水FH:
侧脑室前角:
侧脑室前角IH:
侧脑室下角:
侧脑室下角四四脑肿瘤(脑肿瘤(braintumor)3.3.超声检查超声检查
(1)
(1)直接征象直接征象:
大小;有无包膜;大小;有无包膜;物理性质;血运。
物理性质;血运。
(2)
(2)间接征象:
中线结构移位,脑室扩大等。
间接征象:
中线结构移位,脑室扩大等。
四四脑肿瘤(脑肿瘤(braintumor)四四脑肿瘤(脑肿瘤(braintumor)v脑膜瘤诊断要点:
脑膜瘤诊断要点:
1、颅内偏强回声结节,内部回声多均匀、颅内偏强回声结节,内部回声多均匀2、多紧邻硬模、大脑镰、小脑幕、多紧邻硬模、大脑镰、小脑幕3、多有包膜,边界清晰,形态规则、多有包膜,边界清晰,形态规则4、少数伴出血、坏死及囊变、少数伴出血、坏死及囊变
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颅脑 疾病 超声 诊断 精品 文档