普外科主治医师10Word格式文档下载.docx
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∙D.发现颈部肿块半个月
∙E.发热2天
5.属于感染性发热的是
∙A.内出血
∙B.甲状腺功能亢进
∙C.立克次体病
∙D.重度脱水
∙E.慢性心力衰竭
C.
6.呕吐物为咖啡渣样提示
∙A.胃潴留
∙B.急性胃肠炎
∙C.胆囊炎
∙D.上消化道出血
∙E.低位小肠梗阻
D.
7.很少出现呕吐的是
∙A.脑膜炎
∙C.脑出血
∙D.青光眼
∙E.白内障
E.
8.问诊方法不正确的是
∙A.避免重复提问
∙B.避免诱导或暗示患者
∙C.首先有礼节地自我介绍
∙D.尽量使用医学术语
∙E.从一般性问题开始提问
9.黄绿色或翠绿色痰液提示
∙A.包虫病
∙B.铜绿假单胞菌感染
∙C.肺炎球菌感染
∙D.真菌感染
∙E.厌氧菌感染
10.肺性发绀见于
∙A.肢端发绀症
∙B.肺水肿
∙C.血栓性静脉炎
∙D.血栓闭塞性脉管炎
∙E.发绀型先天性心脏病
11.与遗传无关的疾病是
∙A.慢性支气管炎
∙B.遗传性球形红细胞增多症
∙C.白化病
∙D.糖尿病
∙E.血友病
12.心原性晕厥最严重的原因是
∙A.阵发性房颤
∙B.阵发性心动过速
∙C.主动脉瓣狭窄
∙D.原发性肥厚型心肌病
∙E.阿-斯综合征
13.腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是
∙A.以下背部和腰骶部疼痛为主,并有僵直感
∙B.疼痛向臀部及下肢放射
∙C.腰骶部有明显的压痛
∙D.常有下肢无力,肌萎缩,腱反射减退
∙E.无感觉障碍
14.甲状腺功能亢进所致的腹泻是
∙A.渗出性
∙B.渗透性
∙C.动力性
∙D.吸收不良性
∙E.分泌性
15.有关主诉的内容,不正确的是
∙A.确切的主诉可反映病情轻重与缓急
∙B.为患者感受最主要的痛苦
∙C.病程长、病情复杂患者,可将其所说的主要不适作为主诉
∙D.为患者症状和(或)体征
∙E.为患者本次就诊的主要原因及持续时间
16.动力性腹泻的发生机制是
∙A.胃肠黏膜分泌过多的液体
∙B.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
∙C.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
∙D.肠黏膜炎症致渗出增多
∙E.肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质吸收
17.胆绞痛的部位特点是
∙A.左上腹,放射至左肩胛
∙B.右上腹,放射至右背与右肩胛
∙C.脐部、下腹部绞痛
∙D.右下腹,放射至右腰部与右下肢
∙E.腰部并向下放射
18.中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为
∙B.血友病
∙C.钩端螺旋体病
∙D.败血症
∙E.胃癌
19.缺血性周围性发绀可见于
∙A.缩窄型心包炎
∙B.下肢静脉曲张
∙C.雷诺(Raynaud)病
∙D.发绀型先天性心脏病
∙E.血栓性静脉炎
20.头痛伴喷射性呕吐的疾病是
∙B.颅内高压
∙C.急性胃炎
∙D.急性腹膜炎
∙E.幽门梗阻
二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数:
19,分数:
38.00)
21.急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有
∙A.胆囊切除
∙B.胆囊造口引流
∙C.胆总管-空肠吻合
∙D.十二指肠乳头切开成形
∙E.胆总管切开后置T管引流
2.00)
22.肛提肌上部脓肿包括
∙A.肛周脓肿
∙B.坐骨直肠窝脓肿
∙C.骨盆直肠脓肿
∙D.直肠后窝脓肿
∙E.高位肌间脓肿
23.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关
∙A.静脉瓣膜功能不全
∙B.静脉壁薄弱
∙C.静脉内压力升高
∙D.深静脉血栓形成
∙E.工作长久站立
24.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关
∙A.颏下皮样囊肿
∙B.甲状腺舌管囊肿
∙C.淋巴结结核
∙D.结节性甲状腺肿
∙E.胸腺咽管囊肿
25.对疑有结、直肠癌的患者,应该行
∙A.直肠镜、乙状结肠镜检查
∙B.直肠指诊
∙C.活组织检查
∙D.X线钡灌肠检查
∙E.钡餐检查
26.肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别
∙A.胆囊炎胆石症
∙B.阿米巴肝脓肿
∙C.肝血管瘤
∙D.右膈下脓肿
∙E.原发性肝癌
27.可引起盲袢综合征的因素包括
∙A.肠道狭窄
∙B.肠道憩窒
∙C.肠内瘘
∙D.假膜性肠炎
∙E.以上都是
28.原发性肝癌比较重要的症状是
∙A.寒战高热
∙B.肝区疼痛
∙C.消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液
∙D.肝区肿块
∙E.消化道出血
29.肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过
∙A.右肝管后支
∙B.右肝管
∙C.右肝静脉
∙D.右肝动脉
∙E.门静脉右支
30.判断心跳停止可通过下述哪几项检查
∙A.触诊桡动脉
∙B.触诊颈动脉
∙C.触诊颞动脉
∙D.触诊股动脉
∙E.心电图
31.胆总管探查的指征是
∙A.胆总管扩张、壁增厚
∙B.腹痛、寒战、发热、黄疸
∙C.梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽
∙D.胆囊内单发结石直径>1.5cm
∙E.既往有胰腺炎病史
32.脾功能亢进的临床表现有
∙A.脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-巨噬细胞增生
∙B.脾大
∙C.外周全血细胞减少,以白细胞和血小板为主
∙D.患者有脾区疼痛,有时伴低热
∙E.患者易发生感染
33.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括
∙A.不引起胃潴留
∙B.无吞咽困难
∙C.胆汁反流性胃炎少见
∙D.溃疡复发率低
∙E.术后腹泻少
34.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关
∙A.气腹压的作用
∙B.二氧化碳经腹膜吸收入血
∙C.二氧化碳蓄积作用
∙D.手术时间长
∙E.以上都不是
35.考虑胃泌素瘤存在的依据包括
∙A.溃疡病手术后复发
∙B.多发溃疡
∙C.溃疡位置不典型
∙D.溃疡伴高钙血症
∙E.溃疡病伴腹泻
36.关于腹股沟疝发病机制,下列哪几项是正确的
∙A.内斜肌弓状下缘发育不全
∙B.凹间韧带滑动过度
∙C.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢
∙D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
∙E.腹横筋膜层薄弱
37.有关甲亢术后并发症,恰当的是
∙A.呼吸困难多由于排痰不畅
∙B.喉返神经损伤可引起呛咳
∙C.喉返神经损伤可引起声嘶
∙D.甲状腺危象多发生在术后12~36小时
∙E.手足抽搐多发生在术后1~2天
38.下列哪几种疾病可能发生乳头溢液
∙A.导管内乳头状瘤
∙B.乳腺癌
∙C.乳腺囊性增生
∙D.浆细胞性乳腺炎
∙E.乳腺纤维腺瘤
39.可以癌变的结、直肠息肉有
∙A.绒毛状息肉
∙B.幼年性息肉
∙C.遗传性多发性息肉
∙D.息肉性腺瘤
∙E.炎性息肉
三、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数:
4,分数:
42.00)
病例摘要:
男性,62岁,上腹部隐痛一周发生呕血,黑便4小时急诊入院。
15年前开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好。
查体:
T36.9℃,脉搏130/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。
10.00)
(1).患者应考虑哪些疾病
∙A.胃溃疡
∙B.胃底食管静脉曲张
∙C.胃癌
∙D.胆道出血
∙E.肠癌
(2).应予以哪些检查
∙A.腹部B超
∙B.胃镜
∙C.血常规
∙D.肝功能
∙E.肝炎免疫
(3).患者入院后应予以哪些处理
∙A.补液
∙B.静脉输入止血药
∙C.输血
∙D.止痛治疗
∙E.多巴胺静滴
(4).胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。
在行胃镜检查同时又便血较多,血压再度下降,脉搏细速,肠鸣音活跃。
此时应予以哪些处理
∙A.去甲肾上腺素静滴及口服
∙B.输血加冰水灌洗胃
∙C.插三腔二囊管止血
∙D.急诊胃手术
∙E.不考虑手术行胃镜下止血
(5).如果保守治疗后仍有活动性出血,应予以
∙A.急诊胃手术
∙B.插三腔二囊管
∙C.继续予以保守治疗
∙D.予以输血
∙E.予以大量补液
患者,男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院。
患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐、发热,T38℃,无咳嗽,胸闷,气促。
(1).主要考虑哪些疾病
∙A.阑尾炎
∙B.胆囊炎
∙C.溃疡性穿孔
∙D.肝炎
∙E.胰腺炎
(2).应予以下面哪些检查
∙B.血常规
∙C.血尿淀粉酶
∙D.诊断性腹穿
∙E.凝血功能
(3).患者现应予以哪些处理提示:
患者现诊断为急性阑尾炎。
∙A.予以急诊手术
∙B.予以抗生素静滴
∙C.予以禁食
∙D.予以止痛药物治疗
∙E.予以大量补足液体
(4).下面哪些是阑尾切除的适应证
∙A.急性单纯性阑尾炎
∙B.急性化脓性阑尾炎
∙C.老年性阑尾炎
∙D.慢性阑尾炎急性发作期
∙E.阑尾肿瘤
(5).阑尾炎位置可分为哪几种
∙A.回肠前位
∙B.盆位
∙C.盲肠后位
∙D.盲肠下位
∙E.盲肠外侧位
∙F.回肠后位
∙G.盲肠内侧位
∙H.盲肠前位
F.
G.
H.
患者,女性,34岁,车祸后撞击左侧腹部5小时入院。
面色苍白,皮肤冰冷,BP75/50mmHg,P120/分,腹部膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音消失。
12.00)
(1).患者入院后应考虑哪些疾病
∙A.脾破裂
∙B.肝破裂
∙C.小肠破裂
∙D.胰腺破裂
∙E.胃穿孔
∙F.急性胰腺炎
F.
∙C.凝血功能
∙E.急查生化
∙F.消化道钡餐
∙G.胃镜
(3).患者此时应予以哪些处理提示:
患者腹部B超示脾破裂,血象升高。
∙A.快速补液
∙B.准备予以急诊手术
∙C.进一步行CT检查
∙D.予以止痛药物
∙E.予以止血药
∙F.予以抗生素治疗
∙G.待结果回报后再行处理
∙H.输血治疗
H.
(4).下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤
∙A.早期出现休克症状
∙B.有持续性及进行性腹部疼痛
∙C.有气腹表现
∙D.存在腹膜刺激征者
∙E.腹部出现移动性浊音
∙F.有便血,呕血
∙G.直肠指检扪及直肠前壁有波动感
G.
(5).下面哪些是剖腹探查手术的指征
∙A.腹痛,腹膜炎体征进行性加重
∙B.肠鸣音逐渐减低或消失
∙C.膈下存在游离气体
∙D.全身情况恶化
∙E.红细胞计数进行性下降
∙F.腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体
∙G.胃肠道出血
∙H.积极治疗后效果不佳者
(6).下面哪些说法是正确的
∙A.脾是腹腔内最易损伤的
∙B.肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强
∙C.肝是腹腔内最易受损的
∙D.胰腺损伤最为常见
∙E.结肠破裂的几率小于小肠破裂
∙F.小肠破裂的几率小于结肠破裂
患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。
T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。
在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
(1).应考虑哪些疾病
∙A.胰头癌
∙B.急性胰腺炎
∙C.胆总管结石
∙D.胆囊结石
∙E.肝癌
(2).入院后应予以哪些检查
∙B.AFP
∙C.腹部CT
∙D.CEA
(3).患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×
3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。
应考虑何种手术
∙A.胰腺全切除术
∙B.胆囊十二指肠吻合术
∙C.胰十二指肠切除术
∙D.胃空肠吻合术
∙E.胆囊胃吻合术
∙F.空肠、胆总管吻合术
∙G.胆总管切开T管引流术
(4).查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖(++)。
本病例术前应做哪些准备
∙A.输入人体白蛋白或血浆
∙B.输凝血酶复合物
∙C.给予各种维生素
∙D.术前予以降糖药
∙E.术前予以抗生素
∙F.予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液
∙G.术日予以插胃管、尿管
(5).为明确诊断应进一步行哪些检查
∙A.X线十二指肠低张造影
∙B.逆行胰胆管造影
∙C.胃镜
∙D.腹腔镜检查
∙E.选择性血管造影
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