中医主治医师专业实践能力11Word格式文档下载.docx
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D.四七汤
E.柴胡疏肝散
5.患者,女,67岁,头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
A.半夏白术天麻汤
B.加味四物汤
C.大定风珠
D.大补元煎
E.六君子汤
6.患者,女,62岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面白唇暗,四肢不温,苔白腻,脉沉滑缓。
应用何方法治疗
A.益气回阳,救阴固脱
B.清肝熄风,辛凉开窍
C.滋阴潜阳,熄风通络
D.平肝潜阳,熄风通络
E.豁痰熄风,辛温开窍
7.患者,男,33岁,恶寒发热,咳嗽,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,舌苔薄黄,脉浮数。
A.银翘散
B.《千金》苇茎汤
C.加味桔梗汤
D.桔梗杏仁煎
E.桑白皮汤
8.患者,男,35岁。
近二日来恶寒发热,咳嗽,痰少而黏,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑而数,应诊断为
A.燥热咳嗽
B.风热咳嗽
C.风热感冒
D.肺痿初期
E.肺痈初期
9.患者,男,29岁,咳逆阵作,痰中带血,时时汗出,胸胁胀痛,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔薄黄,脉弦数。
其诊断是
A.肺痨阴虚火旺证
B.咳血肝火犯肺证
C.喘证肺气郁痹证
D.肺痈成痈期
E.咳嗽痰热郁肺证
10.患者,男,18岁,暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。
经探吐治疗后,应首选
A.藿香正气散
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
11.患者,男,22岁,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.茵陈蒿汤
E.甘露消毒丹
12.患儿,女,1岁4个月。
主诉腹泻40天。
现病史患儿40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。
诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻。
面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。
A.泻白散
B.参苓白术散
C.葛根芩连汤
D.白头翁汤
E.四君子汤
13.患者,男,70岁。
左侧胸部剧烈疼痛3小时,过劳后诱发,疼痛向左肩放射,伴心悸、气短,头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜
A.益气温阳,活血通络
B.宣通胸阳,散寒化浊
C.补益心气,活血化瘀
D.益气养阴,活血化瘀
E.通阳泄浊,豁痰开结
14.患者,女,67岁,肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。
A.金匮肾气丸
B.平喘固本汤
C.真武汤
E.七味都气丸
[解析]该病例应诊断为肺胀之肺肾气虚证。
肺肾气虚则不能主气、纳气,治疗当以补肺纳肾,降气平喘为法,选用平喘固本汤,此方既可补肺纳肾,又可降气化痰,从而达到止喘的目的。
15.患者,女,29岁,产后9天,寒热时作,恶露少,色黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯有瘀点,脉弦涩。
治以
A.清热解毒,凉营开窍
B.活血化瘀,和营退热
C.清热解毒,凉血化瘀
D.清热解毒,泻下逐瘀
E.清热利湿,凉血化瘀
16.患者,男,68岁。
因感冒伴发口唇成群小水疱,破碎后呈糜烂与结痂,自觉瘙痒、灼热。
A.内服黄连解毒汤
B.内服普济消毒饮
C.内服五味消毒饮
D.外搽青吹口油膏
E.外搽白玉膏
17.男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1~3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
18.患者,男,30岁。
半小时前被热气灼伤两前臂,现局部疼痛剧烈,有散在水疱,个别破溃,基底部呈均匀红色,潮湿,其诊断是
A.面积约为9%的浅Ⅱ度烧伤
B.面积约为4
C.面积约为9%的Ⅲ度烧伤
D.面积约为9%的Ⅰ度烧伤
E.面积约为9%的深Ⅱ度烧伤
19.患者,男,70岁。
进行性排尿困难2年。
症见精神不振,面色咣白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3~4次/日,舌苔薄白,脉沉细。
其证候是
A.湿热下注,膀胱涩滞
B.中气下陷,膀胱失约
C.肾阴不足,水液不利
D.肾阳不足,气化无权
E.下焦蓄血,瘀阻膀胱
20.患者,女,24岁。
因吃海鲜引发周身风团,瘙痒较甚,突然发生,迅速消退,不留痕迹,以后又不断呈批发生,时隐时现,皮疹色赤,遇热加剧,舌苔薄黄,脉浮数。
内治应首选
A.麻黄桂枝各半汤
B.桂枝汤
C.消风散
D.防风通圣散
E.玉屏风散
21.患者,男,56岁。
大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。
应首选的检查是
A.直肠指检
B.直肠镜检
C.钡剂灌肠
D.乙状结肠镜检
E.大便常规化验
[解析]直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。
22.患者,女,55岁,腹中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月经延后,口干不欲饮,舌边瘀点,脉象沉涩。
治疗首选方剂为
A.血府逐瘀汤
B.少府逐瘀汤
C.失笑散
D.香棱丸
E.桂枝茯苓丸
23.患者,女,30岁,产后遍身酸痛,肢体酸楚麻木,乳汁不足,头晕心悸,舌淡,苔少,脉细弱。
宜选用
A.生化汤加减
B.养荣壮肾汤加减
C.黄芪桂枝五物汤加味
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤
24.患者,女,22岁,停经50天,阴道少量出血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑。
妊娠试验阳性,应诊断为
A.胎漏
B.胎动不安
C.胎死不下
D.胎堕难留
E.激经
25.患者,女,36岁,结婚7年未孕,月经20天一行,量少色红,无血块,形体消瘦,腰酸腿软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热。
治疗首选
A.启宫丸
B.养精种玉汤
C.开郁种玉汤
D.少腹逐瘀汤
E.毓麟珠
26.患者,女,28岁,月经淋漓、日久不净,血色深红,质稠,口渴烦热,便干溲黄,舌红苔黄,脉洪数。
其治法应是
A.理气开郁,化瘀止血
B.疏肝清热,化瘀止血
C.疏肝清热,凉血止血
D.养阴清热,止血调经
E.清热凉血,止血调经
27.患者,女,21岁,经血非时而下,量多继而淋漓,色淡质稀,神疲气短,面浮肢肿,手足不温,舌淡,苔薄白,脉弱,方选
A.固本止崩汤
B.补中益气汤
C.人参养荣汤
D.归脾汤
E.圣愈汤
28.患儿,男,5岁。
右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红,苔薄黄,脉滑数。
A.脊核
B.颈痈
C.烂疔
D.流注
E.红丝疔
[解析]颈痈:
相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎,治法为祛风清热,化痰清肿。
方药,牛蒡解肌汤加减。
29.患者,男,4岁,证见咳嗽、气促,喉间哮吼,畏寒、发热,鼻流清涕,偶可吐出黏稠黄痰,咽红,大便干结,舌红,苔薄白,脉滑数。
治当选用
A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.麻杏甘石汤
D.都气丸
E.大青龙汤
30.患儿,女,6个月,腹泻30多天,下利清稀,含不消化食物,日行4~6次,不发热,面白肢冷,睡时露睛,舌淡,苔白,指纹淡红。
其病机是
A.外感风寒
B.脾湿不运
C.脾阳不振
D.伤食泄泻
E.脾胃虚弱
二、(总题数:
7,分数:
40.00)
患者,男,27岁。
近两个月来,忙于成人大专考试复习。
3天前右侧季胁部处赤热作痒,继而作痛,昨日痛增,难以入寐,烦躁口苦。
检查皮肤带状红疹,间有数个小疱疹。
舌红,脉弦数。
6.00)
(1).可能的疾病是(分数:
A.湿疹
B.牛皮癣
C.丹毒
D.蛇丹
E.风疹
(2).用归经理论进行经络诊察法,其病属(分数:
A.胃经
B.脾经
C.肝经
D.肺经
E.肾经
(3).用本经子母补泻法,其穴应取(分数:
A.太冲
B.行间
C.曲泉
D.大敦
E.中封
[解析]蛇丹相当于西医学的带状疱疹,根据循行部位应属于肝经,肝经五行配属属木,“火”为“木”之子。
肝经实证应“泻其子”,故可选本经五输穴中属“火”的穴行间。
患儿,男,4岁,左侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失。
10.00)
(1).若确诊为水疝,需下列哪项检查支持(分数:
A.阴囊部可闻及肠鸣音
B.透光试验阴性
C.透光试验阳性
D.触诊呈囊性
E.触诊睾丸肿大
(2).若确诊为狐疝,需下列哪项检查支持(分数:
A.阴囊部可闻及肠鸣音
C.透光试验阳性
(3).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。
应辨证为(分数:
A.脾肾阳虚
B.肾气亏虚
C.湿痰凝结
D.湿热下注
E.肾阴亏虚
(4).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。
其治则为(分数:
A.温补脾肾、化气行水
B.滋补肾阴、化气行水
C.温肾通阳、化气行水
D.温肾散寒、化气行水
E.清利湿热、化气行水
(5).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。
其选方药为(分数:
A.知柏地黄丸加减
B.济生肾气丸加减
C.金匮肾气丸加减
D.地黄饮子
E.六味地黄丸加减
患者,女,22岁,平时贪凉饮冷,经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色紫黑,有血块,苔白腻,脉沉紧。
4.00)
(1).中医辨证为(分数:
A.寒凝血瘀
B.气滞血瘀
C.气血虚弱
D.肝肾虚损
E.湿热下注
(2).治疗最佳方剂是(分数:
B.膈下逐瘀汤
C.清热调血汤
D.调肝汤
E.少腹逐瘀汤
患儿,男,12岁,7月15日前来就诊,症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。
有食物不洁史。
(1).考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是(分数:
A.血常规
B.血培养
C.大便细菌培养
D.清洁灌肠留大便做常规检查
E.血清学检查
(2).该患儿确诊是痢疾应采取(分数:
A.病房隔离
B.床边隔离
C.紫外线消毒
D.穿隔离衣
E.衣裤、被褥消毒
(3).如果患儿有脑水肿,体格检查最可能的发现是(分数:
A.心率增快
B.双膝腱反射减弱
C.呼吸增快
D.巴彬斯基征阳性
E.克氏征、布氏征阳性
患者,男,19岁。
左鼻塞5年,逐渐加重。
近1年呈持续性。
伴鼻流脓涕,量多,嗅觉减退。
检查见右鼻腔内多个赘生物,表面光滑,色灰白,半透明,触之柔软而不痛,可移动。
(1).此患者最可能的诊断是(分数:
A.鼻腔内翻性乳头状瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.过敏性鼻炎
D.鼻息肉
E.鼻腔恶性肿瘤
[解析]鼻腔内翻性乳头状瘤,常有鼻衄或血涕史,触诊时也易出血;
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性肿瘤,瘤中含有丰富血管,容易出血;
过敏性鼻炎主要以阵发性喷嚏、流涕表现为主,检查一般无赘生物;
鼻内恶性肿瘤,肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。
本题患者的临床表现和检查符合鼻息肉特点故可诊断为鼻息肉。
(2).此病若与鼻腔其他疾病鉴别,最可靠的是做(分数:
A.鼻窦X线片
B.鼻窦CT
C.鼻腔分泌物涂片
D.上颌窦穿刺
E.病理检查
患者,男,33岁,感冒5日,症见发热,微恶风,头胀痛,干咳痰少,口、咽、唇、鼻干燥,苔薄舌红少津,脉略数。
(1).本病例诊断为(分数:
A.感冒挟湿
B.感冒挟暑
C.表寒入里化热
D.风热感冒
E.感冒化燥伤津
(2).本病例的治法为(分数:
A.辛凉解表,清肺润燥
B.清暑祛湿解表
C.双解表里,清热解毒
D.辛温解表,化痰止咳
E.养阴止咳润肺
(3).本病例所用方药为(分数:
A.银翘散加沙参、天花粉、梨皮
B.银翘散加香薷、厚朴、杏仁
C.桑菊饮合小柴胡汤
D.大青龙汤合麻杏甘石汤
E.新加香薷饮加银花
患者,男,42岁。
素嗜辛辣刺激性食品,齿衄血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉滑数。
诊为胃火炽盛之齿衄。
(1).根据上述临床表现,中医辨证特点,下列方剂中最为适合的是(分数:
1.00)
A.加味清胃散合泻心汤
B.白虎汤合增液汤
C.调胃承气汤合十灰散
D.滋水清肝饮合茜根散
E.黄连解毒汤合五味消毒饮
(2).齿衄发病一般与下列哪项关系密切(分数:
A.肝肾
B.胃肠及肾
C..肾
D.脾胃及肠
E.阳明经络
(3).阴虚火旺也可致齿衄,其证候特点是(分数:
A.齿衄血色鲜红
B.齿龈脓血外溢
C.齿衄血色淡红,烦劳则发,齿摇不坚
D.齿衄出血量多,牙龈红肿
E.齿衄血色晦暗,污秽不堪
(4).治疗阴虚火旺齿衄主方为(分数:
A.增液汤
B.六味地黄丸
C.滋水清肝饮合茜根散
D.增液承气汤
E.黄连阿胶汤
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