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中医教研室针灸学上篇：

经络腧穴上篇：

经络腧穴督脉督脉主讲：

唐卫东主讲：

唐卫东中医教研室督脉督脉n督脉循行督脉循行n常用穴位常用穴位长强长强命门命门至阳至阳大椎大椎百会百会水沟水沟中医教研室督督脉脉DuMeridianDU长强长强大大椎椎百会百会水水沟沟出会阴出会阴沿前额下行于鼻柱沿前额下行于鼻柱起于小腹内起于小腹内向后行于脊柱向后行于脊柱上达项上达项后大椎后大椎进入脑内进入脑内上行巅顶上行巅顶合合足少阴足少阴.上上行贯脊入脑行贯脊入脑循循小腹直小腹直上贯心入上贯心入喉达目下喉达目下中医教研室长强长强骨形长而强，故名长强骨形长而强，故名长强v定位取法：

定位取法：

尾骨端与尾骨端与肛门连线的中点处肛门连线的中点处v解剖特点解剖特点:

略略v主治功效：

主治功效：

育阴潜阳，育阴潜阳，益气固脱益气固脱v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法中医教研室长强长强现代临床运用及研究现代临床运用及研究n现代常用于治疗：

痔疮，脱肛，阴囊现代常用于治疗：

痔疮，脱肛，阴囊湿疹，慢性肠炎，痢疾，阳痿，精神湿疹，慢性肠炎，痢疾，阳痿，精神分裂症，癫痫等分裂症，癫痫等n对隐性骶椎裂引起排尿困难者，有一对隐性骶椎裂引起排尿困难者，有一定疗效定疗效n长强穴对肠蠕动有调整作用长强穴对肠蠕动有调整作用n单取本穴治疗婴幼儿腹泻单取本穴治疗婴幼儿腹泻中医教研室长强长强刺灸方法刺灸方法n刺法刺法：

向上斜刺：

向上斜刺0.51.0寸，贴近尾骨前缘，寸，贴近尾骨前缘，沿尾骨和直肠之间缓缓刺入，局部酸胀，可扩沿尾骨和直肠之间缓缓刺入，局部酸胀，可扩散至肛门和尾骨部。

散至肛门和尾骨部。

n有时针感可沿督脉向上传至腰部命门穴处；少有时针感可沿督脉向上传至腰部命门穴处；少数病人，其针感可向上走至百会处。

数病人，其针感可向上走至百会处。

n针刺时不得刺穿直肠，以防感染。

针刺时不得刺穿直肠，以防感染。

n可用三棱针点刺出血。

可用三棱针点刺出血。

n一般不灸一般不灸。

中医教研室命门命门（属累，精宫）（属累，精宫）v定位取法：

定位取法：

第二腰椎第二腰椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中v解剖特点解剖特点：

略：

略v主治功效：

主治功效：

固精壮阳，固精壮阳，培元补肾培元补肾v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法中医教研室命门命门现代临床运用及研究现代临床运用及研究n现代常用于治疗：

腰肌劳损，坐骨神经痛，急现代常用于治疗：

腰肌劳损，坐骨神经痛，急性扭伤，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，耳鸣，性扭伤，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，耳鸣，失眠等。

失眠等。

n现代研究：

刺激命门穴对现代研究：

刺激命门穴对免疫功能免疫功能有促进作用，有促进作用，能增强细胞免疫功能，增强机体抗病力能增强细胞免疫功能，增强机体抗病力n针刺命门有较好的针刺命门有较好的镇痛镇痛效应效应n针刺命门对针刺命门对男子性功能障碍男子性功能障碍、精子缺乏有一定、精子缺乏有一定疗效疗效中医教研室命门命门刺灸方法刺灸方法n刺法：

直刺或斜刺刺法：

直刺或斜刺0.51.0寸，局部酸胀，寸，局部酸胀，深刺时可有麻电感向臀及下肢放散。

深刺时可有麻电感向臀及下肢放散。

n注意针尖不可向上斜刺过深注意针尖不可向上斜刺过深n灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟，或药物天灸。

分钟，或药物天灸。

n强身保健，可采用瘢痕灸，每年强身保健，可采用瘢痕灸，每年1次，或隔次，或隔附子饼灸附子饼灸35壮，或温灸至皮肤稍见红晕为壮，或温灸至皮肤稍见红晕为度，每日度，每日1次，每月次，每月20次。

次。

中医教研室至阳至阳横膈以上为阳中之阳，故名至阳横膈以上为阳中之阳，故名至阳v“寒热懈懒寒热懈懒.四肢重四肢重痛，少气难言，至阳主痛，少气难言，至阳主之。

之。

”v定位取法：

定位取法：

第七胸椎棘第七胸椎棘突下凹陷中突下凹陷中v主治功效：

主治功效：

利湿退黄，利湿退黄，健脾和胃，止咳平喘健脾和胃，止咳平喘v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法中医教研室至阳至阳现代临床运用及研究现代临床运用及研究n现代常用于治疗：

支气管炎，哮喘，急性胃炎，现代常用于治疗：

支气管炎，哮喘，急性胃炎，肝炎，胆囊炎，肋间神经痛等。

肝炎，胆囊炎，肋间神经痛等。

n治疗心绞痛，症状疗效显著，方法：

治疗心绞痛，症状疗效显著，方法：

按压法：

按压本穴按压法：

按压本穴16分钟，心绞痛的缓解率分钟，心绞痛的缓解率为为97.5，起效时间多数为，起效时间多数为510秒，有效作秒，有效作用持续时间为用持续时间为2025分钟，预防性按压分钟，预防性按压36分钟可预防心绞痛发作。

分钟可预防心绞痛发作。

至阳穴埋藏微型助压至阳穴埋藏微型助压器器中医教研室至阳至阳刺灸方法刺灸方法n刺法：

斜刺刺法：

斜刺0.51.0寸，局部酸胀，可寸，局部酸胀，可向下背或前胸放散。

向下背或前胸放散。

n不宜深刺，防止损伤脊髓。

不宜深刺，防止损伤脊髓。

n灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟。

分钟。

中医教研室大椎大椎（百劳，上杼，大槌）（百劳，上杼，大槌）v定位取法：

定位取法：

第七颈椎第七颈椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中v主治功效：

主治功效：

解表散寒，解表散寒，镇静安神，肃肺调气，镇静安神，肃肺调气，清热解毒清热解毒v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法中医教研室大椎大椎现代临床运用及研究现代临床运用及研究1n大椎为大椎为退热退热要穴。

要穴。

n现代常用于治疗现代常用于治疗：

各种热病，中暑，精神分裂：

各种热病，中暑，精神分裂症，癫痫，癔病，小儿惊风，感冒，支气管炎，症，癫痫，癔病，小儿惊风，感冒，支气管炎，哮喘，肺气肿，鼻出血，齿龈炎，中风后遗症哮喘，肺气肿，鼻出血，齿龈炎，中风后遗症等。

等。

n现代研究现代研究：

针刺大椎穴对：

针刺大椎穴对体温中枢体温中枢的影响的影响深刺深刺在改善微循环灌流、加快血液循环、扩张在改善微循环灌流、加快血液循环、扩张皮肤血管的作用上明显优于浅刺。

深刺与浅刺皮肤血管的作用上明显优于浅刺。

深刺与浅刺的作用机制不同，故只有深刺大椎才能起到通的作用机制不同，故只有深刺大椎才能起到通阳解热的作用阳解热的作用中医教研室大椎大椎现代临床运用及研究现代临床运用及研究2深刺大椎穴可使深刺大椎穴可使体温调节中枢体温调节中枢，体温，体温“调定点调定点”下移，下移，发汗中枢发汗中枢兴奋而使汗腺兴奋而使汗腺大量排泄汗液，汗腺和皮肤血管扩张而大量排泄汗液，汗腺和皮肤血管扩张而退热退热n针刺大椎对针刺大椎对肺功能肺功能的影响：

的影响：

连续针刺连续针刺一周后，能出现呼吸功能增强，一周后，能出现呼吸功能增强，肺通气量增加，支气管痉挛得到缓解，肺通气量增加，支气管痉挛得到缓解，呼吸道阻力下降，对哮喘病有效。

呼吸道阻力下降，对哮喘病有效。

中医教研室大椎大椎现代临床运用及研究现代临床运用及研究3n对对血液系统血液系统的影响：

的影响：

大椎穴对大椎穴对白细胞白细胞有调整作用，因化疗引起有调整作用，因化疗引起白细白细胞减少者，刺大椎、合谷等穴，可使白细胞上胞减少者，刺大椎、合谷等穴，可使白细胞上升，有效率可达升，有效率可达80-9080-90。

对对血小板血小板有调整作用，针刺治疗切脾术后血小有调整作用，针刺治疗切脾术后血小板过多症，可使血小板数目逐渐下降至正常，板过多症，可使血小板数目逐渐下降至正常，而对脾性全血细胞减少症与血小板减少性紫癜而对脾性全血细胞减少症与血小板减少性紫癜则有使血小板数目增多的功效。

则有使血小板数目增多的功效。

中医教研室大椎大椎现代临床运用及研究现代临床运用及研究4n对对免疫功能免疫功能的影响：

的影响：

针刺大椎、足三里、天枢，其针刺大椎、足三里、天枢，其补体效价补体效价上升，增高上升，增高达达33倍以上。

倍以上。

艾灸或电针大椎可提高艾灸或电针大椎可提高网状内皮系统网状内皮系统的吞噬功能，的吞噬功能，弱刺激弱刺激可使网状内皮系统吞噬功能提高可使网状内皮系统吞噬功能提高7373，强刺，强刺激使网状内皮系统吞噬能力平均下降激使网状内皮系统吞噬能力平均下降3030。

吞噬细胞功能的影响途径是通过神经反射完成的，吞噬细胞功能的影响途径是通过神经反射完成的，交感神经起增强作用，迷走神经起抑制作用。

交感神经起增强作用，迷走神经起抑制作用。

中医教研室大椎大椎刺灸方法刺灸方法n刺法刺法：

直刺椎间隙直刺椎间隙0.80.81.21.2寸。

进针宜缓，勿刺太深，忌寸。

进针宜缓，勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。

颈部传导。

或将针沿皮呈或将针沿皮呈25254040角向左右肩峰或肩胛内缘斜角向左右肩峰或肩胛内缘斜刺刺0.80.81.21.2寸，使针感向肩关节、上臂方向传导。

寸，使针感向肩关节、上臂方向传导。

或将针垂直上下沿皮刺，使针感有上下传导。

或将针垂直上下沿皮刺，使针感有上下传导。

用三棱针点刺放血。

用三棱针点刺放血。

中医教研室大椎大椎刺灸方法刺灸方法n灸法灸法：

艾炷灸或温针灸：

艾炷灸或温针灸59壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟，或药物天灸分钟，或药物天灸n“灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。

数。

”中医教研室百会百会别名：

三阳五会，顶上，巅上，维会，别名：

三阳五会，顶上，巅上，维会，泥丸宫，天满，五会，三阳泥丸宫，天满，五会，三阳v手足三阳、督脉、足厥阴手足三阳、督脉、足厥阴交会之处，百病皆治，故交会之处，百病皆治，故名百会名百会v定位取法：

定位取法：

前发际正中直前发际正中直上上5寸寸v主治功效：

主治功效：

升阳固脱，开升阳固脱，开窍宁神窍宁神v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法中医教研室百会百会现代临床运用及研究现代临床运用及研究1n为临床常用要穴，即可单用又可配合它为临床常用要穴，即可单用又可配合它穴应用。

治疗范围相当广泛，如穴应用。

治疗范围相当广泛，如百会透曲鬓治疗百会透曲鬓治疗偏瘫偏瘫前顶透百会治疗前顶透百会治疗高血压，腰腿痛高血压，腰腿痛百会透角孙治疗百会透角孙治疗肩周炎肩周炎百会配人中、风府治疗百会配人中、风府治疗精神分裂精神分裂症症百会配四神聪、大椎、哑门，、绝骨等百会配四神聪、大椎、哑门，、绝骨等穴治疗穴治疗大脑发育不全、脑积水大脑发育不全、脑积水百会透头维、生发穴治疗百会透头维、生发穴治疗脱发脱发等等中医教研室百会百会现代临床运用及研究现代临床运用及研究2n现代研究：

现代研究：

1）百会穴对血压有双向调节作用百会穴对血压有双向调节作用n对原发性高血压患者，艾灸百会穴后，收缩压对原发性高血压患者，艾灸百会穴后，收缩压平均下降平均下降13.9毫米汞柱，舒张压平均下降毫米汞柱，舒张压平均下降10.3毫米汞柱，降压作用良好毫米汞柱，降压作用良好n对失血性休克的动物则有升压作用，如血压下对失血性休克的动物则有升压作用，如血压下降到降到20-30毫米汞柱，稳定后，针毫米汞柱，稳定后，针“百会百会”30分钟，血压即可上升，大部分上升超过分钟，血压即可上升，大部分上升超过35毫毫米汞柱。

米汞柱。

中医教研室百会百会现代临床运用及研究现代临床运用及研究32）针刺百会可使大部分针刺百会可使大部分癫痫癫痫大发作的脑电图趋大发作的脑电图趋于规则化于规则化3）可使正常人可使正常人肌电肌电升高，从针后升高，从针后15分钟开始，分钟开始，延续到延续到35分钟分钟n电针应用于治疗脑血栓形成患者，也可使肌电针应用于治疗脑血栓形成患者，也可使肌电幅度升高，一般电针后电幅度升高，一般电针后5分钟即可表现出来。

分钟即可表现出来。

4）百会穴亦有百会穴亦有退热退热作用，对开始发热者有抑制作用，对开始发热者有抑制效应，对发热已达高峰者有迅速降温作用。

效应，对发热已达高峰者有迅速降温作用。

中医教研室百会百会现代临床运用及研究现代临床运用及研究45）对对血液流变学血液流变学的影响：

针刺后有明显改善细的影响：

针刺后有明显改善细胞结聚和血液粘度的作用胞结聚和血液粘度的作用6）对对痛阈痛阈的影响：

用百会透曲鬓和前顶透悬颅的影响：

用百会透曲鬓和前顶透悬颅的方法，观