术止血包扎固定搬运_精品文档_精品文档.ppt
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止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运急诊科急诊科江铃江铃一、止血一、止血vv血液是维持生命的重要物质。
血液是维持生命的重要物质。
血液是维持生命的重要物质。
血液是维持生命的重要物质。
失血量超过总血失血量超过总血失血量超过总血失血量超过总血量的量的量的量的2020时,就会出现休克表现;当出血量达时,就会出现休克表现;当出血量达时,就会出现休克表现;当出血量达时,就会出现休克表现;当出血量达到总血量的到总血量的到总血量的到总血量的4040时,就会有生命危险。
时,就会有生命危险。
时,就会有生命危险。
时,就会有生命危险。
vv根据伤口的部位、大小以及出血速度,迅速判根据伤口的部位、大小以及出血速度,迅速判根据伤口的部位、大小以及出血速度,迅速判根据伤口的部位、大小以及出血速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命的关键。
的关键。
的关键。
的关键。
一、止血一、止血(一(一(一
(一)止血方法的选择)止血方法的选择)止血方法的选择)止血方法的选择原则:
根据出血部位选择最佳方法。
原则:
根据出血部位选择最佳方法。
原则:
根据出血部位选择最佳方法。
原则:
根据出血部位选择最佳方法。
用物:
消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止用物:
消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止用物:
消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止用物:
消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、布料等都可用来止血。
布料等都可用来止血。
布料等都可用来止血。
布料等都可用来止血。
一、止血一、止血(二二二二)常用止血方法)常用止血方法)常用止血方法)常用止血方法1.1.指压止血法:
系一种指压止血法:
系一种指压止血法:
系一种指压止血法:
系一种暂时性应急措施暂时性应急措施暂时性应急措施暂时性应急措施,方便及时,方便及时,方便及时,方便及时,但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,达到临时止血的目的。
达到临时止血的目的。
达到临时止血的目的。
达到临时止血的目的。
抬高手指,抬高手指,压迫手指两迫手指两侧的的动脉。
脉。
抬高患肢,用拇指压迫患抬高患肢,用拇指压迫患肢肢肱动脉肱动脉用拇指压迫同侧耳前用拇指压迫同侧耳前方方颞浅动脉颞浅动脉一、止血一、止血(二二二二)常用止血方法)常用止血方法)常用止血方法)常用止血方法22.加压包扎止血法:
加压包扎止血法:
适用于各种伤口。
先用无菌纱布适用于各种伤口。
先用无菌纱布适用于各种伤口。
先用无菌纱布适用于各种伤口。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。
没有覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。
没有覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。
没有覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。
没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。
无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。
无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。
无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。
但伤口内有碎骨片时,禁用此法。
但伤口内有碎骨片时,禁用此法。
但伤口内有碎骨片时,禁用此法。
但伤口内有碎骨片时,禁用此法。
一、一、止血止血
(二)常用的止血方法
(二)常用的止血方法
(二)常用的止血方法
(二)常用的止血方法33、橡皮橡皮橡皮橡皮管管管管止血法止血法止血法止血法:
先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫在在在在上止血带的上止血带的上止血带的上止血带的部位,两手将止血带绕伤口上端部位,两手将止血带绕伤口上端部位,两手将止血带绕伤口上端部位,两手将止血带绕伤口上端肢体肢体肢体肢体2-32-3圈圈圈圈后固后固后固后固定定定定。
44.气压气压气压气压止血带止血法:
止血带止血法:
止血带止血法:
止血带止血法:
一般适用于四肢较大的动脉止一般适用于四肢较大的动脉止一般适用于四肢较大的动脉止一般适用于四肢较大的动脉止血血血血,或采用加压包扎不能有效控或采用加压包扎不能有效控或采用加压包扎不能有效控或采用加压包扎不能有效控制的大出血。
制的大出血。
制的大出血。
制的大出血。
(三)、止血带使用的注意事项(三)、止血带使用的注意事项部位:
要准确。
部位:
要准确。
部位:
要准确。
部位:
要准确。
垫衬:
以免损伤皮肤。
垫衬:
以免损伤皮肤。
垫衬:
以免损伤皮肤。
垫衬:
以免损伤皮肤。
(棉纸、纱布)(棉纸、纱布)(棉纸、纱布)(棉纸、纱布)松紧度:
远端摸不到脉搏为合适。
松紧度:
远端摸不到脉搏为合适。
松紧度:
远端摸不到脉搏为合适。
松紧度:
远端摸不到脉搏为合适。
时间时间时间时间标记:
标记:
标记:
标记:
记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间时间要短:
时间要短:
时间要短:
时间要短:
5h5h。
定时放松:
每定时放松:
每定时放松:
每定时放松:
每30-60min30-60min放松放松放松放松2-3min2-3min。
(急性肾功急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死能衰竭或止血带休克或肢体坏死)气压止血带:
气压止血带:
气压止血带:
气压止血带:
上肢压力不能超过上肢压力不能超过41kPa41kPa下肢压力不能超过下肢压力不能超过68kPa68kPa二、包扎二、包扎
(一)包扎目的
(一)包扎目的
(一)包扎目的
(一)包扎目的保护伤口,减少伤口感染和再损伤;保护伤口,减少伤口感染和再损伤;保护伤口,减少伤口感染和再损伤;保护伤口,减少伤口感染和再损伤;压迫止血,预防或减轻局部肿胀;压迫止血,预防或减轻局部肿胀;压迫止血,预防或减轻局部肿胀;压迫止血,预防或减轻局部肿胀;固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;减轻疼痛,使伤者舒适安全。
减轻疼痛,使伤者舒适安全。
减轻疼痛,使伤者舒适安全。
减轻疼痛,使伤者舒适安全。
(二)包扎用物:
二)包扎用物:
二)包扎用物:
二)包扎用物:
网套、网套、网套、网套、绷带或三角巾、无菌纱布。
紧急情况下绷带或三角巾、无菌纱布。
紧急情况下绷带或三角巾、无菌纱布。
紧急情况下绷带或三角巾、无菌纱布。
紧急情况下可用可用可用可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
三角巾包扎法三角巾包扎法手掌、足部的包扎法将手、足放在三角巾上,与底边垂直,反折将手、足放在三角巾上,与底边垂直,反折三角巾的顶角至手背,底边缠绕打结。
三角巾的顶角至手背,底边缠绕打结。
(二)网套包扎
(二)网套包扎(三)(三)(三)(三)、绷带绷带绷带绷带包扎包扎包扎包扎几种基本绷带包扎法几种基本绷带包扎法环形包扎:
最基本、最常用方法环形包扎:
最基本、最常用方法环形包扎:
最基本、最常用方法环形包扎:
最基本、最常用方法螺旋包扎:
基本相等部位。
螺旋包扎:
基本相等部位。
螺旋包扎:
基本相等部位。
螺旋包扎:
基本相等部位。
螺旋反折包扎:
直径不一部位。
螺旋反折包扎:
直径不一部位。
螺旋反折包扎:
直径不一部位。
螺旋反折包扎:
直径不一部位。
“8888”字形包扎:
关节部位。
字形包扎:
关节部位。
字形包扎:
关节部位。
字形包扎:
关节部位。
11环形包扎法环形包扎法绷带环绕数周,层层加压,最后撕开绷带打结或绷带环绕数周,层层加压,最后撕开绷带打结或胶布固定,主要用于肢体粗细均匀的伤口胶布固定,主要用于肢体粗细均匀的伤口(腕部)(腕部)22螺旋包扎法螺旋包扎法绷带呈螺旋形上升,每层重叠绷带呈螺旋形上升,每层重叠1/2,1/2,主要用于上肢主要用于上肢和大腿的包扎和大腿的包扎3.3.螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法包扎时每圈均反折,用于肢体粗细不等的部位包扎时每圈均反折,用于肢体粗细不等的部位(前臂、小腿)(前臂、小腿)44、“88”字包扎法字包扎法主要用于关节附件的包扎(腕部或踝部)主要用于关节附件的包扎(腕部或踝部)绷带注意事项绷带注意事项绷带注意事项绷带注意事项1.1.1.1.先清创,后包扎。
先清创,后包扎。
先清创,后包扎。
先清创,后包扎。
2.2.2.2.包扎时松紧适宜。
包扎时松紧适宜。
包扎时松紧适宜。
包扎时松紧适宜。
3.3.3.3.包扎时肢体保持功能位。
包扎时肢体保持功能位。
包扎时肢体保持功能位。
包扎时肢体保持功能位。
4.4.4.4.包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向近心端包扎。
包扎四肢时,应将指端外露近心端包扎。
包扎四肢时,应将指端外露近心端包扎。
包扎四肢时,应将指端外露近心端包扎。
包扎四肢时,应将指端外露5.5.5.5.不可在受伤面不可在受伤面、受压部位或肢体内侧打结。
、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定三、固定vv固定术是针对骨折的急救措施。
固定术是针对骨折的急救措施。
固定术是针对骨折的急救措施。
固定术是针对骨折的急救措施。
vv目的:
限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免骨折目的:
限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免骨折目的:
限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免骨折目的:
限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免骨折端因移位而损伤血管、神经,便于伤员的搬运。
端因移位而损伤血管、神经,便于伤员的搬运。
端因移位而损伤血管、神经,便于伤员的搬运。
端因移位而损伤血管、神经,便于伤员的搬运。
vv固定材料固定材料固定材料固定材料:
木制、充气、塑料夹板及其他材料,如木制、充气、塑料夹板及其他材料,如木制、充气、塑料夹板及其他材料,如木制、充气、塑料夹板及其他材料,如特制的颈部固定器。
特制的颈部固定器。
特制的颈部固定器。
特制的颈部固定器。
三、固定三、固定三、固定三、固定
(一)常见部位骨折的临时固定方法
(一)常见部位骨折的临时固定方法
(一)常见部位骨折的临时固定方法
(一)常见部位骨折的临时固定方法vv1.1.上肢骨折固定上肢骨折固定上肢骨折固定上肢骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定前前前前臂骨折固定臂骨折固定臂骨折固定臂骨折固定三、固定三、固定三、固定三、固定vv2.2.下肢骨折固定下肢骨折固定下肢骨折固定下肢骨折固定充气式夹板固定充气式夹板固定充气式夹板固定充气式夹板固定夹板固定夹板固定夹板固定夹板固定三、固定三、固定三、固定三、固定3.3.3.3.颈部损伤(颈椎骨折搬运时需要固定头部)颈部损伤(颈椎骨折搬运时需要固定头部)颈部损伤(颈椎骨折搬运时需要固定头部)颈部损伤(颈椎骨折搬运时需要固定头部)4.4.4.4.脊柱骨折固定脊柱骨折固定脊柱骨折固定脊柱骨折固定三、固定三、固定三、固定三、固定
(二)骨折临时固定的原则
(二)骨折临时固定的原则
(二)骨折临时固定的原则
(二)骨折临时固定的原则vv先止血、包扎,再固定。
有休克先抗休克。
先止血、包扎,再固定。
有休克先抗休克。
先止血、包扎,再固定。
有休克先抗休克。
先止血、包扎,再固定。
有休克先抗休克。
vv夹板的长度应超过上下关节。
固定范围要包括上下夹板的长度应超过上下关节。
固定范围要包括上下夹板的长度应超过上下关节。
固定范围要包括上下夹板的长度应超过上下关节。
固定范围要包括上下关节。
关节。
关节。
关节。
vv夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。
夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。
夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚
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