超声检查技术_精品文档.ppt
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健康体检、防癌普查等。
超声科室初印象超声科室初印象图象易受气体和皮下脂肪的干扰,图象易受气体和皮下脂肪的干扰,对骨骼、肺、肠道的检查受到限制对骨骼、肺、肠道的检查受到限制病灶的空间构形(立体感)较差病灶的空间构形(立体感)较差超声设备的性能、检查人员的技术超声设备的性能、检查人员的技术和经验影响检查结果的准确性和经验影响检查结果的准确性伪像伪像干扰干扰超声科室初印象超声科室初印象超声的物理基础超声的物理基础超声的物理基础超声的物理基础超声波:
超声波:
指振动频率在每秒指振动频率在每秒2000020000次(次(20000Hz20000Hz)以上,超过人耳听觉域值上限的声波。
以上,超过人耳听觉域值上限的声波。
临床常用的超声频率在临床常用的超声频率在2.2MHz-10MHz2.2MHz-10MHz。
(1MHz1MHz101066HZHZ)超声的物理基础超声的物理基础医用超声波的发射与接收医用超声波的发射与接收超声诊断仪主要由探头(换能器)和主机构成超声诊断仪主要由探头(换能器)和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射:
发射:
电讯号电讯号换能器换能器超声波超声波(逆效应逆效应)接收:
接收:
反射波反射波换能换能器器电信号电信号(正效应正效应)超声的物理基础超声的物理基础定义:
由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负定义:
由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负电位交替变化,称为正压电效应。
电位交替变化,称为正压电效应。
超声的物理基础超声的物理基础定义:
是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形定义:
是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形的现象,称为逆压电效应。
的现象,称为逆压电效应。
超声的物理基础超声的物理基础超声的物理基础超声的物理基础超声诊断超声诊断定义:
定义:
利用利用超声波的物理特性超声波的物理特性和和人体组织器官的声人体组织器官的声学特性学特性相互作用后而产生的信息,将其接收和信相互作用后而产生的信息,将其接收和信息处理息处理,处理后形成图形和曲线,借此进行对疾病处理后形成图形和曲线,借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法进行诊断的一种物理检查方法。
超声的物理基础超声的物理基础声阻抗声阻抗(Z)(Z):
为介质的密度为介质的密度()和声速的乘积。
和声速的乘积。
Z=Z=CC声阻抗差:
两个介质声阻抗的差值声阻抗差:
两个介质声阻抗的差值声像图中各种回声显像由声像图中各种回声显像由声声阻抗差阻抗差造成。
造成。
人体软组织声阻抗差异很小,人体软组织声阻抗差异很小,只要有只要有11的声阻抗差,就会的声阻抗差,就会产生反射回波,所以超声波产生反射回波,所以超声波对软组织分辨力很高。
对软组织分辨力很高。
超声的物理基础超声的物理基础超声的物理特性超声的物理特性11、束射性、束射性22、反射、折射、散射和绕射反射、折射、散射和绕射33、衰减衰减44、多普勒效应多普勒效应55、分辨力与穿透力分辨力与穿透力超声的物理基础超声的物理基础超声仪器超声仪器解剖超声解剖超声一维:
一维:
AA超超(amplitudemode)M(amplitudemode)M超超(motionmode)(motionmode)二维:
二维:
BB超超(brightnessmode)(brightnessmode)三维:
立体三维:
立体血流超声血流超声一维:
一维:
DD型型二维:
彩色多普勒二维:
彩色多普勒三维:
立体彩色多普勒三维:
立体彩色多普勒超声仪器超声仪器即即幅度调制型幅度调制型。
此法以波幅的高低代此法以波幅的高低代表界面反射信号的强表界面反射信号的强弱,可探测脏器径线弱,可探测脏器径线及鉴别病变的物理特及鉴别病变的物理特性。
由于此法过分粗性。
由于此法过分粗略,目前已基本淘汰。
略,目前已基本淘汰。
原理是使代表界面反原理是使代表界面反射的前后跳动的光点按时射的前后跳动的光点按时间顺序而展开,其轨迹在间顺序而展开,其轨迹在示波屏上形成曲线,称示波屏上形成曲线,称MM型型超声心动图。
超声心动图。
超声仪器超声仪器超声以超声以辉度辉度显示心脏与大显示心脏与大血管各界面的反射,本质为一血管各界面的反射,本质为一维超声。
维超声。
超声仪器超声仪器即即辉度调制型辉度调制型。
此法以不。
此法以不同辉度光点表示界面反射信号的同辉度光点表示界面反射信号的强弱,反射强弱,反射强则亮强则亮,反射,反射弱则暗弱则暗。
因采用多声束连续扫描,故可显因采用多声束连续扫描,故可显示脏器的二维图像,本法是目前示脏器的二维图像,本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。
使用最为广泛的超声诊断法。
超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器将立体图象以投影图或将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示透视图表现在平面上的显示方式,可从各个角度来观察方式,可从各个角度来观察该立体目标。
该立体目标。
超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器连续波多普勒连续波多普勒(CW)(CW)采用两个超声换能器,一个发射恒定的超声波,另采用两个超声换能器,一个发射恒定的超声波,另一个换能器恒定地接收其反射波一个换能器恒定地接收其反射波(或后向散射波或后向散射波),),沿声沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移全部被接受、分析、束出现的血流和组织运动多普勒频移全部被接受、分析、显示出来。
显示出来。
CWCW不能提供距离信息不能提供距离信息,即即不具有距离选通性不具有距离选通性,不受深,不受深度限制,能测深部血流,无折返现象,度限制,能测深部血流,无折返现象,可测高速血流可测高速血流。
超声仪器超声仪器脉冲波多普勒脉冲波多普勒(PW(PW)采用单个换能器,在很短的脉冲期发射超声波,而在采用单个换能器,在很短的脉冲期发射超声波,而在脉冲间期内有一个脉冲间期内有一个“可听期可听期”。
脉冲多普勒脉冲多普勒具有距离选通能力具有距离选通能力,可设定取样容积的尺,可设定取样容积的尺寸,并调节其深度、位置,利用发射与反射的间歇接受频寸,并调节其深度、位置,利用发射与反射的间歇接受频移信号,测值相对准确,但检查移信号,测值相对准确,但检查深部及高速血流受到限制深部及高速血流受到限制。
并受脉冲重复频率并受脉冲重复频率-PRF-PRF的影响,的影响,PRFPRF越高,测量血流速度越高,测量血流速度也越高。
也越高。
脉冲重复频率脉冲重复频率-PRF-PRF:
是探头在每秒重复发射超声短:
是探头在每秒重复发射超声短脉冲群的次数。
脉冲群的次数。
超声仪器超声仪器彩色编码技术是由红、彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成,蓝、绿三种基本颜色组成,当频移为正时,以红色来表当频移为正时,以红色来表示,而兰色则表示负的频移。
示,而兰色则表示负的频移。
是在多普勒二维显像的是在多普勒二维显像的基础上,以实时彩色编码显基础上,以实时彩色编码显示血流的方法,即在显示屏示血流的方法,即在显示屏上以不同彩色显示不同的血上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。
流方向和流速。
超声仪器超声仪器11、确定血流的有无与时相、确定血流的有无与时相22、探测血流状态、探测血流状态33、测定血流速度、测定血流速度44、测量血流容量、测量血流容量55、估测压力差、估测压力差66、判断返流与分流、判断返流与分流超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器血流时相血流时相频谱多谱勒结频谱多谱勒结合心电图可以观察合心电图可以观察各波形的出现及持各波形的出现及持续的时间,了解血续的时间,了解血流信号位于心动周流信号位于心动周期的哪一时刻。
期的哪一时刻。
超声仪器超声仪器层流层流湍流湍流涡流涡流血血流流状状态态超声仪器超声仪器层流层流多谱勒频谱显示:
多谱勒频谱显示:
曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。
曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。
彩色多谱勒显示:
彩色多谱勒显示:
色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。
色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。
多见情况:
多见情况:
正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。
正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。
超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器湍流湍流多谱勒频谱显示:
多谱勒频谱显示:
光点疏散、与基线间的光点疏散、与基线间的空窗消失、呈单向充填的图像。
空窗消失、呈单向充填的图像。
彩色多谱勒显示:
彩色多谱勒显示:
色彩明亮、高速血流束。
色彩明亮、高速血流束。
形成原因:
形成原因:
血流通过狭窄处,流线发生改变,狭窄处流线集中,进入宽血流通过狭窄处,流线发生改变,狭窄处流线集中,进入宽大管腔后,流线放散,离散度增大,速度参差不齐。
大管腔后,流线放散,离散度增大,速度参差不齐。
超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器涡流涡流多谱勒频谱显示多谱勒频谱显示:
双向充填的光点双向充填的光点彩色多谱勒显示:
彩色多谱勒显示:
多彩镶嵌的血流多彩镶嵌的血流形成原因:
形成原因:
血流由小腔突然进入大腔时,血流方向十分杂乱,血流由小腔突然进入大腔时,血流方向十分杂乱,在同一时刻内,部分红细胞远离探头,部分红细胞朝向在同一时刻内,部分红细胞远离探头,部分红细胞朝向探头。
探头。
超声仪器超声仪器凸阵探头凸阵探头主要用于腹部、妇产主要用于腹部、妇产扇形扫描探头扇形扫描探头主要用于心脏主要用于心脏线阵探头线阵探头主要用于外围血管主要用于外围血管腔内探头腔内探头经食管、直肠、阴道经食管、直肠、阴道探头是超声仪器的重要部件,使用时应避免探头探头是超声仪器的重要部件,使用时应避免探头摔打,牵拉导线,用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余摔打,牵拉导线,用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂,仪器不用时应冻结图像。
耦合剂,仪器不用时应冻结图像。
超声仪器超声仪器凸阵探头凸阵探头线阵探头线阵探头扇形探头扇形探头超声仪器超声仪器超声扫查方式示意图超声扫查方式示意图线阵型线阵型扇型扇型凸弧型凸弧型超声仪器超声仪器线阵型探头扫查线阵型探头扫查线阵型线阵型BB超切面超切面超声仪器超声仪器扇型探头扫查扇型探头扫查扇型探头扇型探头BB超切面超切面超声仪器超声仪器凸弧型探头扫查凸弧型探头扫查凸弧型凸弧型BB超切面超切面超声仪器超声仪器超声仪器超声仪器腔内探头腔内探头
(一)病人的准备
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