贵阳医学院附属医院品管圈成果汇报_精品文档.ppt
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提高提高一次性医用耗材有效使用率手术室品管圈成果汇报汇报人:
王一乔Contents手术室简介手术室简介计划计划(PLANPLAN)实施实施(DODO)确认确认(CHECKCHECK)处置处置(ACTIONACTION)医院简介医院简介医院基本情况医院基本情况19411941年年1010月建院,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、月建院,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。
保健、康复为一体的三级甲等医院。
占地面积占地面积占地面积占地面积11111111万万万万平方米平方米平方米平方米建筑面积建筑面积建筑面积建筑面积13.113.113.113.1万万万万平米平米平米平米手术室简介手术室简介住院部住院部手术室手术室(一
(一)住院部住院部手术室
(二)手术室
(二)杂杂交交手术室(三)手术室(三)急诊部急诊部手术室(四)手术室(四)麻麻醉醉复苏室(五)复苏室(五)手术间手术间3300个个年手术量年手术量33万多万多台台手术室护理人员学历一览表手术室护理人员学历一览表护理人员护理人员9090人人手术室工作经历手术室工作经历22年以内年以内护理人员数占总数护理人员数占总数18.8%18.8%手术室护理人员分层一览表手术室护理人员分层一览表手术室护理人员与手术间之比为手术室护理人员与手术间之比为3:
13:
1计划计划(PLAN)HOW主题的选定主题的选定评价项目评价项目主题主题上级上级政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.1.提高提高手术手术配合满意度配合满意度554.4.334.4.11224.324.32117.77.7222.2.降低降低医疗成本医疗成本提高护士收入提高护士收入553.73.73.3.92923.943.94116.66.6443.3.554.4.774.4.11884.444.4418.18.33114.4.减少减少贵重仪器贵重仪器设备的磨损设备的磨损5544444.24.2117.27.233计划计划(PLAN)NO.1提高提高一次性耗材一次性耗材有效使用率有效使用率主题选定主题选定计划计划(PLAN)圈圈名:
名:
抠抠圈抠抠圈成立日期:
成立日期:
20122012年年66月月成员人数:
成员人数:
66平均年龄:
平均年龄:
2828圈圈长:
陈桂兰长:
陈桂兰辅导员:
糜丽梅辅导员:
糜丽梅所属单位:
贵阳医学院附属医院所属单位:
贵阳医学院附属医院圈圈员:
刘代红、王一乔、唐明兰、兰丽霞员:
刘代红、王一乔、唐明兰、兰丽霞主要工作:
手术室一次性用物的主要工作:
手术室一次性用物的有效管理有效管理护理人员操作护理人员操作规范化培训规范化培训制定制定监督机制监督机制建立手术医生建立手术医生习惯表习惯表活动期间:
活动期间:
20122012年年66月至月至20122012年年1212月月主题选定主题选定圈的介绍圈的介绍“点滴节约点滴节约,从我做起从我做起”我们的我们的口号口号抠抠抠抠不是不是“抠门抠门”,也不是,也不是“吝啬吝啬”,而是珍惜资源、绿色环保的态度:
而是珍惜资源、绿色环保的态度:
qq是是quantity,也是,也是quality,数量、质量数量、质量,效率是我们,效率是我们追求的目标追求的目标细心、专注、敬业细心、专注、敬业积少成多,从我、从你做起积少成多,从我、从你做起计划计划(PLAN)圈名圈名意义意义剪刀剪刀是手术中必需器械是手术中必需器械正反两个正反两个qq与围绕方框组成与围绕方框组成剪刀在无菌盘中剪刀在无菌盘中的图案的图案正正qq英文英文qualityquality质量质量反反qq英文英文quantityquantity数量数量珍惜资源、绿色环保的态度、珍惜资源、绿色环保的态度、数量与质量平衡数量与质量平衡医、患、护三方满意医、患、护三方满意计划计划(PLAN)圈徽圈徽意义意义大家来大家来“抠抠抠抠”Comeon有时灵光一闪而过有时灵光一闪而过创意来到身边创意来到身边我的念头不太啰嗦我的念头不太啰嗦就是崇尚节约就是崇尚节约请你请你就要到处抠抠就要到处抠抠工作需要抠抠工作需要抠抠不小心就没抠抠不小心就没抠抠用力到处用力到处抠抠抠抠利用所有抠抠利用所有抠抠钱买不到绝活钱买不到绝活计划计划(PLAN)圈歌圈歌计划计划(PLAN)拟定活动计划书拟定活动计划书活动计划表活动计划表选项平均次数(件)累积百分比(%)数量估计失误26326342.3542.35评估规格出错21721777.2977.29人员技能不足828290.4990.49操作不当5959100100合计621621现状把握现状把握数据收集结果分析数据收集结果分析计划计划(PLAN)注:
一次性医用物品浪费数据收集时间注:
一次性医用物品浪费数据收集时间:
20122012年年77月月3030日日20122012年年99月月44日日现状把握现状把握改善前的柏拉图改善前的柏拉图计划计划(PLAN)计划计划(PLAN)改善前改善前工作流程图工作流程图90%90%100%100%0%0%80%80%A类C类计划计划(PLAN)现状把握现状把握结论结论改善重点改善重点数数量量评评估估失失误误评评估估规规格格出出错错目标设定目标设定目标值设定目标值设定医用一次性耗材浪费数为621件目标值=186.3件改善幅度=70%计划计划(PLAN)改善前改善前依据选题过程中圈能力的得分情况,设定本题圈能力为70%。
目标值目标值现况值改善值现况值改善值现况值(现况值现况值(现况值圈能力)圈能力)621621(62162170%)70%)计划计划(PLAN)目标设定目标设定设定理由设定理由186.3计划计划(PLAN)解解析析工作人员工作人员物物品品其其他他病人情况病人情况为为何何会会造造成成一一次次性性用用物物的的浪浪费费?
置管过程置管过程病情变化病情变化工作态度工作态度经验不足经验不足人员流动大人员流动大督导不够督导不够种类繁多种类繁多产品更换产品更换评估不当评估不当操作不当操作不当沟通不畅沟通不畅体位改变体位改变计划计划(PLAN)解析解析年资低年资低实习生、进修生多实习生、进修生多相关培训不够相关培训不够数量数量力度、深度力度、深度固定松脱固定松脱血管条件血管条件环境不熟悉环境不熟悉意识欠缺意识欠缺规格规格污染污染损坏损坏责任感不强责任感不强对策拟定对策拟定减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表计划计划(PLAN)改善前:
改善前:
对手术评估不足或对参与手术人员所需物对手术评估不足或对参与手术人员所需物品如手套、敷贴等不清楚,导致造成浪费。
品如手套、敷贴等不清楚,导致造成浪费。
对策内容:
对策内容:
11、建立手术医生手术配合一览表。
、建立手术医生手术配合一览表。
22、制定培训计划,对新进人员、进修生、实习、制定培训计划,对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训。
人员进行入手术室前培训。
33、专科护士相对固定,指导新进人员、进修生、专科护士相对固定,指导新进人员、进修生、实习人员等进行手术配合。
实习人员等进行手术配合。
对策实施:
对策实施:
负责人:
王一乔负责人:
王一乔唐明兰唐明兰实施时间:
实施时间:
20122012年年99月月实施地点:
外科大楼手术室实施地点:
外科大楼手术室对策效果确认:
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月一次性物品浪费情况从原来的每月217217件下降至改善后的每月件下降至改善后的每月7979件。
件。
PDAC对策处理:
对策处理:
经建立手术医生手术配合一览表和经建立手术医生手术配合一览表和对新进人员、进修生、实习人员进行入对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训及专人带教可有效降低规手术室前培训及专人带教可有效降低规格评估出错。
格评估出错。
对策名称对策名称(11)加强手术配合,与参与手术人员进行有效沟通;)加强手术配合,与参与手术人员进行有效沟通;(22)正确评估手术情况,合理准备用物)正确评估手术情况,合理准备用物主要原因主要原因新进人员,进修生,实习人员对手术评估不足或手术配合不熟新进人员,进修生,实习人员对手术评估不足或手术配合不熟实施实施(Do)对策一对策一改善前:
改善前:
1.手术手术评估不足评估不足2.所需物品所需物品不清楚不清楚浪费浪费对策:
对策:
1.手术手术配合一览表配合一览表2.制定人员制定人员培训计划培训计划3.专人专人指导、配合手术指导、配合手术实施时间:
实施时间:
2012.9实施地点:
外科大楼手术室实施地点:
外科大楼手术室实施人员:
王一乔实施人员:
王一乔唐明兰唐明兰效果:
效果:
一次性物品浪费一次性物品浪费217217件件7979件件改善前:
改善前:
11、一次性物品分类较乱,不易管理;一次性物品分类较乱,不易管理;22、工作人员在使用时随意性较大。
工作人员在使用时随意性较大。
33、无菌技术观念欠缺,对术者习惯及手术配合不熟悉。
无菌技术观念欠缺,对术者习惯及手术配合不熟悉。
44、因库房管理人员工作强度大,没有充足的时间整理库房物因库房管理人员工作强度大,没有充足的时间整理库房物品,未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘,而品,未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘,而引起浪费。
引起浪费。
对策内容:
对策内容:
11、每台手术由洗手护士准备用物,巡回护士确认开启每台手术由洗手护士准备用物,巡回护士确认开启22、制定人员管理制度,派专人根据手术和病人情况发放一次制定人员管理制度,派专人根据手术和病人情况发放一次性物品。
性物品。
33、贵重物品由专人管理,并与普通物品分类放置,并有相应贵重物品由专人管理,并与普通物品分类放置,并有相应的使用记录。
的使用记录。
44、调动大家积极性,点滴节约,从我做起、调动大家积极性,点滴节约,从我做起55、统一管理,定期自检统一管理,定期自检对策实施:
对策实施:
负责人:
王一乔负责人:
王一乔陈桂兰陈桂兰实施时间:
实施时间:
20122012年年1010月月1616日日实施地点:
外科大楼手术室实施地点:
外科大楼手术室对策处理:
对策处理:
经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物品,以及手术台上由洗手护士准备用物,巡回护士确品,以及手术台上由洗手护士准备用物,巡回护士确认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。
认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。
对策效果确认:
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月一次性物品浪费情况从原来的每月263263件件下降至改善后的每月下降至改善后的每月9191件。
件。
PDAC对策名称对策名称建立相关的管理制度,加强对一次性物品的监管建立相关的管理制度,加强对一次性物品的监管主要原因主要原因管理缺陷管理缺陷对策二对策二实施实施(Do)改善前:
改善前:
1.物品物品分类较乱分类较乱2.使用使用较随意较随意3.无菌观念无菌观念欠缺欠缺浪费浪费实施时间:
实施时间:
2012.10实施地点:
外科大楼手术室实施地点:
外科大楼手术室实施人员:
王一乔实施人员:
王一乔陈桂兰陈桂兰对策:
对策:
1.统一管理统一管理定期自检定期自检2.制定人员制定人员管理制度管理制度3.专人专人发放一次性物品发放一次性物品效果:
效果:
一次性物品浪费一次性物品浪费263263件件9191件件对策名称对策名称(11)加强岗位培训及科室业务学习,进行自我提升;)加强岗位培训及科室业务学习,进行自我提升;(22)组织对新手术、疑难手术和病人一般情况较差的病人进行业务查房)组织对新手术、疑难手术和病人一般情况较差的病人进行业务查房主要原因主要原因由于手术人员自身资历不足,以致对长期输液、化疗、新生儿、休克、由于手术人员自身资历不足,以致对长期输液、化疗、新生
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