诊断学实验检查_精品文档.ppt
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诊断学诊断学第四篇第四篇实验诊断实验诊断第一章第一章血液检查血液检查第一节第一节血细胞分析仪血细胞分析仪检测指标与临床应用检测指标与临床应用正确选择检验项目和评价检验结果正确选择检验项目和评价检验结果必须注意必须注意11实验方法和技术存在的固有误差可能影响实验方法和技术存在的固有误差可能影响检验结果检验结果22实验项目的灵敏性和特异性受各种因素影实验项目的灵敏性和特异性受各种因素影响响33于适当时间用适当方法取标本并及时送检于适当时间用适当方法取标本并及时送检44人体生理变化可对检验结果产生影响人体生理变化可对检验结果产生影响55临床用药可对检验结果的影响临床用药可对检验结果的影响66判断结果时应结合特定的参值范围判断结果时应结合特定的参值范围血细胞分析仪检测指标与临床应用血细胞分析仪检测指标与临床应用11血细胞发育过程:
血细胞发育过程:
多能干细胞多能干细胞单能干细胞单能干细胞巨核细胞巨核细胞成熟血小板成熟血小板原粒细胞原粒细胞早、中、晚幼粒早、中、晚幼粒粒细胞粒细胞原淋细胞原淋细胞早、中、晚幼淋早、中、晚幼淋淋巴细胞淋巴细胞原单细胞原单细胞早、中、晚幼单早、中、晚幼单单核细胞单核细胞原红细胞原红细胞早、中、晚幼红早、中、晚幼红红细胞红细胞血细胞分析仪可对末梢血、静脉抗凝血血细胞分析仪可对末梢血、静脉抗凝血进行检测,主要的功能是细胞计数和细进行检测,主要的功能是细胞计数和细胞分类胞分类三分群血细胞分析仪报告单三分群血细胞分析仪报告单红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板22白细胞检查及相关参数:
白细胞检查及相关参数:
白细胞的功能主要针对外来感染起防御作用。
白细胞的功能主要针对外来感染起防御作用。
通过吞噬、酶的消化作用,参与免疫反应过通过吞噬、酶的消化作用,参与免疫反应过程来完成程来完成正常人血液中白细胞比较稳定,而炎症、感正常人血液中白细胞比较稳定,而炎症、感染、组织损伤、白血病等情况可引起白细胞染、组织损伤、白血病等情况可引起白细胞数量和质量改变,为临床最常用的化验指标数量和质量改变,为临床最常用的化验指标中性粒细胞病理性增多:
中性粒细胞病理性增多:
AA急性感染,尤其是化脓性感染急性感染,尤其是化脓性感染BB严重的给织损伤及大量血细胞破坏严重的给织损伤及大量血细胞破坏CC急性大出血急性大出血DD急性中毒急性中毒EE白血病及各类肿瘤白血病及各类肿瘤3红细胞检查及相关参数:
红细胞检查及相关参数:
红细胞的主要功能是作为呼吸载体,运输氧红细胞的主要功能是作为呼吸载体,运输氧气与二氧化碳气与二氧化碳红细胞计数、血红蛋白测定用以确定有无贫红细胞计数、血红蛋白测定用以确定有无贫血、贫血程度、初步鉴别贫血类型、变化血、贫血程度、初步鉴别贫血类型、变化贫血的原因:
贫血的原因:
造血物质缺乏造血物质缺乏缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血血红细胞丢失过多红细胞丢失过多失血性贫血失血性贫血红细胞破坏增多红细胞破坏增多溶血性贫血溶血性贫血骨髓功能衰竭骨髓功能衰竭再生障碍性贫血再生障碍性贫血贫血分度:
贫血分度:
根据血红蛋白(根据血红蛋白(HbHb)减少程度:
)减少程度:
轻度:
少于正常范围低限轻度:
少于正常范围低限中度:
中度:
90g/L90g/L重度:
重度:
60g/L60g/L极度:
极度:
30g/L30g/L44血小板计数及相关参数:
血小板计数及相关参数:
了解血小板生成与消耗之间的平衡变化了解血小板生成与消耗之间的平衡变化血小板在止血和凝血过程中起着重要作用血小板在止血和凝血过程中起着重要作用第一章第一章血液检查血液检查第二节第二节血细胞形态检查血细胞形态检查外周血异常白细胞形态外周血异常白细胞形态第一章第一章血液检查血液检查第三节第三节贫血的其它检查贫血的其它检查1网织红细胞计数网织红细胞计数网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞的过渡网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞的过渡阶段。
是阶段。
是反映骨髓造血功能的一项敏感指标反映骨髓造血功能的一项敏感指标11评价骨髓造血功能评价骨髓造血功能22初步鉴别贫血的类型初步鉴别贫血的类型33贫血治疗效果观察贫血治疗效果观察第一章第一章血液检查血液检查第四节第四节红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定11红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定对疾病诊断无特异性,敏感性较高,与其它对疾病诊断无特异性,敏感性较高,与其它临床资料结合分析,对疾病诊断、鉴别及临床资料结合分析,对疾病诊断、鉴别及治疗具有一定意义,增高见于:
治疗具有一定意义,增高见于:
11各种炎症各种炎症22组织损伤或坏死组织损伤或坏死33恶性肿瘤恶性肿瘤44引起球蛋白增高的各类疾病引起球蛋白增高的各类疾病55其它:
贫血、高胆固醇血症等其它:
贫血、高胆固醇血症等第一章第一章血液检查血液检查第五节第五节血栓与止血检查血栓与止血检查血栓与止血检查血栓与止血检查11毛细血管抵抗力试验:
毛细血管抵抗力试验:
(毛细血管脆性试验)(毛细血管脆性试验)22血小板计数:
血小板计数:
33出血时间测定出血时间测定BTBT:
44凝血时间测定凝血时间测定CTCT:
第一章第一章血液检查血液检查第六节第六节血型鉴定与交叉配血血型鉴定与交叉配血血型鉴定与交叉配血血型鉴定与交叉配血ABOABO血型系统:
血型系统:
根据红细胞表面是否具有根据红细胞表面是否具有A或或B抗原,血清中抗原,血清中是否存在抗是否存在抗A或抗或抗B抗体:
抗体:
血型血型红细胞表面抗原红细胞表面抗原血清中抗体血清中抗体基因型基因型AA抗抗BA/A或或A/OBB抗抗AB/B或或B/OABAB无无O/OO无无抗抗A抗抗BA/BRhRh血型系统与临床意义:
血型系统与临床意义:
交叉配血和输血原则:
交叉配血和输血原则:
输血前必须作交叉配血试验输血前必须作交叉配血试验强调同型配血强调同型配血大量输血时还应进行献血员与献血员之间配血大量输血时还应进行献血员与献血员之间配血根据病情需要,有条件的情况下,进行成份输血根据病情需要,有条件的情况下,进行成份输血
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