产科学考试试题及参考答案大学医学院出科考试精华版备考资料Word文档下载推荐.docx
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C.妊娠37周
D.妊娠39周
E.妊娠40周
7.孕妇易患肾盂肾炎的原因是:
A.孕激素使输尿管蠕动增强
B.子宫增大后进入腹腔,输尿管受压解除
C.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多
8.孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是:
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌
9.甲亢对妊娠的影响是:
A.均不影响妊娠
B.可促进垂体促性腺激素的作用
C.可引起流产、早产和死胎
D.硫脲类药物不能通过胎盘
E.一般不影响宫缩和产后流血
10.甲亢对胎儿的影响是:
A.可引起胎儿暂时性甲亢
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内LAT,对胎儿无影响
11.妊娠贫血的诊断标准是:
A.血红蛋白<
120g/L,血细胞比容<
0.30
B.血红蛋白<
80g/L,血细胞比容<
0.25
C.血红蛋白<
100g/L,血细胞比容<
D.血红蛋白<
110g/L,血细胞比容<
0.33
E.血红蛋白<
60g/L,血细胞比容<
0.20
12.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据?
A.皮肤粘膜出血和贫血
B.四肢及躯干皮肤出血点
C.消化道、生殖道、视网膜及颅内出血
D.实验室检查,血小板<
10×
109/L
E.药物性血小板减少
E
13.关于ITP的治疗下列哪项不妥?
A.妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素
B.泼尼松40~100mg/d
C.丙种球蛋白400mg/(kg·
d)
D.脾切除在妊娠3~6个月间进行
E.血小板<
109/L时应输入血小板
14.SLE的治疗不包括下列哪项?
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.小剂量阿司匹林
D.低分子肝素钠
E.应尽早终止妊娠
15.初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。
夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。
处理应是:
A.立即剖宫流产术
B.控制心衰后静滴催产素
C.积极控制心衰,继续妊娠
D.控制心衰后剖宫产
E.静滴催产素引产
16.初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。
查体:
心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙肺底有细音,下脚浮肿(+)。
A.加强产前监护
B.限制食盐摄A
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术
17.初产妇,39周妊娠,合并心脏病临产入院,查:
脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆胎位正常.宫口开大5cm,先露棘下2cm。
应选择何种分娩方式为宜?
A.自然分娩
B.待宫口开全,阴道助产
C.剖宫产
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
18.25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄。
神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。
最可能的诊断是:
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊高征肝损害
D.妊娠并重症肝炎
E.药物性肝损害
19.26岁,孕2产1,孕4月余,因出现全身皮肤瘙痒,巩膜发黄及小便变黄2周。
第1次妊娠6个月时有同样病史,妊娠8个月时胎死宫内,产生黄疸自行消退,化验SGPT147μ,胆红素68.4mmol/L。
A.妊高征肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠肝内胆汁瘀积症
D.妊娠脂肪肝
20.32岁经产妇,孕60天,患肾盂肾炎首选药物是:
A.氨苄青霉素
B.磺胺类药
C.卡那霉素
D.四环素
E.氯霉素
21.25岁初孕妇,35周妊娠。
诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。
出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病:
A.心率110次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.有时可闻及期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大
22.初产妇,合并风湿性心肝病,心功能I级,足月妊娠,自然临产,经产钳助产术分娩。
为预防第三产程出血,应采取的最佳措施是:
A.排空膀胱
B.按摩子宫
C.肌肉注射缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.静注西地兰
23.29岁初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。
应首先采用下列哪项处理:
A.行B超生物物理评分
B.做OCT
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST
24.34岁初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±
)。
首选何项处理:
A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
25.孕妇,28岁,孕2产0,25周妊娠。
平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。
检查:
孕妇面色苍白,血压120/80mmHg,心率98次/分,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。
宫高24cm。
胎心率140次/分。
血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×
1012/L,血清铁6.5mmol/L。
白细胞计数6×
109/L,血小板计数150×
109/L。
首选的诊断是:
A.妊娠合并再障
B.妊娠合并缺铁性贫血
C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
D.早期心力衰竭
E.妊娠合并心脏病
26.初孕妇,29岁,32周妊娠。
因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。
过去无心肝病史。
面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。
宫高29cm,胎心率138次/分。
血红蛋白70g/L,白细胞计数5×
109/L,尿蛋白(-)。
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.贫血性心脏病。
心力衰竭
D.妊高征性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
27.初孕妇,29岁,32周妊娠。
入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。
血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×
进一步的处理是:
A.人工破膜终止妊娠
B.缩宫素静滴引产
C.继续治疗,继续妊娠
D.B超胎儿监护
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
28.28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色5天,查体:
体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
哪项检查与诊断关系不密切:
A.GPT+胆红素
B.血型+血红蛋白
C.乙肝五项
D.胸透
E.血小板
29.初孕妇,孕32周,感头昏,乏力及食欲差半月余,查体:
胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.25。
最确切的诊断是:
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是
30.初孕妇,孕32周,感头昏,乏力及食欲差半月余,查体:
治疗药物首选:
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌肉注射
E.右旋糖酐铁肌注
31.32岁初孕妇。
幼年曾患急性肾炎。
血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。
宫高18cm,胎心率140次/分。
HBsAg(+)尿蛋白(±
),空腹血糖5.6mmol/L。
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠合并急性病毒性肝炎
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并慢性肾炎
32.32岁初孕妇。
下列哪项处理是不适当的:
A.加强产前检查
B.限制食盐摄入量
C.安排好工作与休息
D.防治上呼吸道感染
E.立即剖宫产
33.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是( )
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.有否以往生育史
34.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据( )
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>
110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
35.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是( )
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
36.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征( )
A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感
B.休息时心率>
C.休息时呼吸>
20次/分
D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
37.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是( )
A.除有产科指征外,不需作剖宫产术
B.宫口开全要防止产妇用力屏气
C.忌用吗啡
D.无感染征象,不需使用抗生素
E.肌注麦角新碱,预防产后出血
38.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是( )
A.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
B.胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时内行输卵管结扎术
E.产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧
39.可以妊娠的心脏病妇女是( )
A.一般体力活动时有心悸和轻度气短
B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急
C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D.风湿性心脏病心率快难于控制者
E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等
40.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径( )
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳汁传染
E.密切生活接触传染
41.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是( )
A.控制肝炎发展
B.清除体内病毒
C.预防产后出血
D.防止DIC
E.预防肝昏迷
42.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据( )
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性
43.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是( )
A.易合并妊高征
B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生宫缩乏力产程延长
D.易发生产后出血DIC
E.易发生早产,围产死亡率增加
44.妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确( )
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠
45.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为( )
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D.容易发生早产,胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
46.病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是( )
A.立即剖宫产
B.引产终止妊娠
C.高蛋白饮食增加营养
D.用维生素K、C
E.用对羧基苄胺
47.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。
产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列( )
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
48.女,28岁。
初孕,孕36周,近三,四天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa。
查ALT为256单位,应予高度重视。
其最重要原因是由于( )
A.易发展为重度妊高征
B.容易发展为重症病毒性肝炎
C.易发生重度胆汁淤积症
D.可能发生急性妊娠脂肪肝
E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧
49.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项( )
A.产后30天,子宫体恢复正常大小
B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C.产后4天宫颈内口关闭
D.产后子宫底每天下降3cm
E.产后一周,子宫于腹部不可扪及
50.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较( )
A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA
B.初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白
C.纫乳中脂肪及糖类含量较高
D.初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
E.大多数药物不经母血渗入乳汁中
51.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是( )
A.喂哺前消毒乳头
B.喂哺后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
52.正常产后第三天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。
解决方法首选( )
A.皮硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
53.产后第四天,双乳房胀,乳汁排流不畅。
最常见的原因是( )
A.进食少
B.卧床不活动
C.未及早按摩,热敷乳房
D.未给新生儿早吸吮多吸吮
E.乳头凹陷
54.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在( )
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
55.关于受精卵的发育,下述哪项是正确的( )
A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚
B.受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床
C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床
D.蜕膜不参与胎盘构成
E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞
56.妊娠早期卵巢变化的特征是( )
A.卵巢不断增大,黄体持续发育
B.卵巢滤泡囊肿维持
C.双侧卵巢黄体囊肿存在
D.双侧卵巢妊娠黄体形成
E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代
57.妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确( )
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素的作用
D.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出
E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
58.胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性β亚基( )
A.胎盘激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.雌激素
D.孕激素
E.绒毛膜促甲状腺素
59.正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)( )
A.肾血流量增加,肾小球滤过率增加
B.肾血流量增加,肾小球滤过率不变
C.肾血流量不变,肾小球滤过率增加
D.肾血流量不变,肾小球滤过率略降低
E.肾血流量减少,肾小球滤过率增加
60.下列哪项不是受精卵着床的必备条件( )
A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持
61.下列哪项不是妊娠期子宫变化( )
A.妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显
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