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药品的剂型
各种药品的剂型不同其用法也不一致,按药物的说明书进行使用可以达到最佳的药物效果。
药物的有效期
有效期是药品质量的重要指标,任何药品按规定都有其有效期,学会识别包装上注明的有效期,对超过有效期的药品,依据《药品管理法》规定,已属于劣药,不能应用过期的药物。
药物的不良反应
系指合格的药品用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时,在正常的的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。
也就是说任何药物都有两重性,既可“治病”又可“致病”,处方药要在医生的指导下正确的、合理的用药,科学地避免或减少药物不良反应的发生。
药品储存
要根据药物性质不同按药品说明选择最适合的储存条件,以确保药品的质量和疗效。
药品用法
各种药品由于用药目的不同剂型也不相同,因而其用法也不一样。
根据病症,在合理选药的前提下用法得当,则可达到治疗的目的。
否则,不仅达不到治疗的目的,反而有时还会对人体产生危害。
所以正确的用药方法,是合理用药、提高治疗效果的重要环节。
药物按其给药途径的不同可分为内服药和外用药,内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和中服液等;
外用药品包括滴眼剂(膏)、栓剂、乳膏剂、气雾剂、喷雾剂等。
其正确的用药如下:
1.普通口服片:
整个吞服,有1杯水送下,切忌干吞(可导致药效降低或食管损伤),也不要用饮料或茶水代替白开水,如需要可掰开服,难吞咽的病人也可碾碎服用。
肠溶片:
服法同普通片,注意不可掰开服用。
口含片:
应让药物在口腔慢慢溶化,紧急时可以嚼碎,但不要随液咽下,更不可整片吞下。
缓释片和控释片:
整个吞服,用1杯水送下。
注意不要掰开服用。
2.胶囊剂:
分硬胶囊和软胶囊,整个吞服,用1杯水送下。
注意不要打开服用。
3.气雾剂、喷雾剂、吸入剂
气雾剂:
取下保护盖,将药瓶上下摇动几下,尽量吸气后将出药口对准口腔,在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门,然后闭上嘴,屏住呼吸十秒钟以上。
鼻喷剂:
尽量吐尽气,将药品摇动几下,对准鼻孔喷一下,随着喷要缓缓吸气。
口腔喷雾剂:
打开保护盖,将药瓶上下摇动几下,按压阀门下至喷出均匀的雾,然后对准口腔揿压一下或数下,如果揿压数下每次应间隔30秒,喷药时尽量屏住呼吸。
4.乳膏剂、软膏、凝胶剂:
按需要治疗的患处的大小,挤出适量药膏涂于患处,用手指轻轻涂匀。
5.栓剂
阴道栓剂:
洗净手及外阴部,撕开栓剂的包装,用拇指和食指挤出一枚栓剂,平躺或采取适当体位,将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓缓推入阴道深处,合适的深度为站立时腹部无异物感。
直肠栓剂:
洗净手及肛门,撕开栓剂的包装,用拇指和食指挤出一枚栓剂,平躺或采取适当体位,将栓剂尖端向内向用中指将栓剂缓缓推入直肠深处,合适的深度为站立时直肠内无异物感,然后重新将手洗净。
为了使药物在体内能保留足够的时间,在使用栓剂前应尽量将尿(便)排除干净。
6.滴眼药剂和眼膏
眼药水:
平躺或仰头,一只手撑开上下眼皮,眼睛向外看,从内眼角滴入1滴眼药水,闭上眼睛,眼珠转动1、2圈,使药物分散。
为避免药液吸入体内,应压迫内眦3~5分钟。
眼药膏:
平躺或仰头,一只手撑开上下眼皮,眼睛向外看,用消毒过的点眼棒蘸取适量的眼膏,涂在内眼角(也可将适量的眼膏直接挤在内眼角),闭上眼睛,眼珠转动1、2圈,使药膏分散。
使用哪些药物不可骤停?
有些药物使用后,随着病情的控制,人体对药物也产生了一定依赖性,一旦骤停,身体不能立即适应,会出现一些不良后果,使用时应予以注意。
常见的有:
1.降压药。
当血压降至正常后如果立即停药,血压可在短期内大幅度上升,甚至超过治疗前的血压水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。
2.抗癫痫药。
治疗癫痫只要长期坚持服药,不仅效果好,而且很安全。
如果病人自认为很长时间不发病了,便突然停药,则可能会导致频繁的癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。
3.降血糖药。
如果突然中断用药,可使病人的血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。
4.糖皮制激素类药。
强的松、地塞米松等激素类药物,如突然停用,可使病情出现“反跳”现象,使病情加重,甚至发生意外死亡。
5.抗心绞痛药。
使用此类药物治疗冠心病、心绞痛时,如有效后立即停药,可引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死。
因此,当病情已控制或基本痊愈,能否停药应由医生决定。
有些药物(安定类、三环抗抑郁药)应经过逐渐减量的过程,如果病情无反复,才能最后停用。
如何选择服药的最佳时间?
临床研究证明,某些药物由于给药时间的不同,其疗效和不良反应亦有显著差异,而且药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等都有其昼夜节律性的改变,这与人体内存在的“生物钟”有关。
下面介绍一些药物的最佳给药时间。
1.平喘药。
哮喘多在凌晨2时发作,可在临睡前服用稍大剂量的平喘药,能预防或减轻哮喘发作。
2.降压药。
因高血压的药品不同,服药时间应个体化、遵医嘱。
有的需要早晨服,有的需要晚上睡前服。
3.β—受体阻滞剂。
普萘洛尔(心得安)和阿替洛尔每日服1次和每日服3次的疗效相似,但不良反应明显减轻。
4.抗组胺药。
药效维持时间6~24小时不等。
因此,对于特殊职业的患者(如司机、高空作业者)不宜上午给药,以免由其嗜睡的副作用而影响工作。
5.糖皮制激素。
肾上腺分泌激素的高峰期在上午6~8时,晚上则为低潮。
因此长期服激素的病人可在清晨1次服完全日量,比分次服不良反应要小。
服中药要忌口吗?
忌口,是指在服药期间禁止吃某些食物。
自古以来中医就讲究忌口,根据中医药的传统理论与长期的用药实践证明,服用中药时忌口是有一定道理的。
因此,病人服中药时有些事物应忌服。
在服药期间,应忌食生冷、油腻等不宜消化及辛辣与刺激性食物,以免影响药物的吸收与疗效。
一般来说服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、猪肉等热性的事物;
在服温中类治疗“寒症”时,应禁食生冷食物;
哮喘、过敏性疾病的患者,应少吃“发食”,如鸡、鸭、羊肉、猪肉、鱼、虾、蟹等;
水肿病人应少食咸性食物;
皮肤病及疮疖肿病人应忌食虾、鱼、羊肉等。
单味中药与食物的配伍禁忌在中医学文献中亦有大量记载。
如甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;
薄荷忌鳖肉;
茯苓忌醋;
蜂蜜忌生葱;
天门冬忌鲤鱼;
白术忌大蒜、桃、李子等。
在服用某些药物时,吃了禁忌的食物,可能会影响药物的疗效或起相反作用。
当然,忌口不是绝对的,要根据患者病症及药物性质具体分析,酌情掌握。
特别是慢性病患者,若长时间“忌口”,限制过多,反而会影响人体所需营养的摄入,降低患者的抗病能力,于健康不利。
为何不宜用茶水送服药物?
要注意保证足够饮水量,注意饮食搭配,进食适量的水果和纤维素多的蔬菜。
养成定时排便的习惯,长期卧床病人可1日数次顺时针按摩腹部。
对有便秘者口服适量的蜂蜜水,必要时口服润肠片或用开塞露、肥皂水洗肠。
3天未大便者应及时处理。
1.茶水中含有鞣酸,它可与许多药物发生化学反应,生成不溶沉淀,从而影响药品疗效的发挥,受影响的药物包括各种含金属离子的药物,如硫酸亚铁、抗生素(如红霉素等)、酶制剂(如胃蛋白酶等)。
2.茶水中含有咖啡因,它有兴奋中枢神经的作用,可与镇静催眠药(如安定等)、中枢镇咳药(如可待因等)的作用相对抗,使药物疗效下降,也可使某些中枢兴奋作用的药物的兴奋作用加强,导致过度兴奋、失眠、血压升高的不良反应。
3.茶水中含茶碱,它可影响呋喃坦啶、苯妥英钠等药物在胃肠道的吸收,影响吡哌酸、磺胺类药物在肾小管的重吸收,从而降低了这些药物的疗效。
当然,茶水有淡有浓,几口淡茶水,不会构成多大的影响,我们指的是用浓茶或大量茶水服药的行为应尽量避免。
(1)防止滥用药物。
什么叫滥用药?
滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。
这种做法轻者无效,延长治疗时间;
重者延误治疗时机使病情加重,给病人带来痛苦,甚至导致死亡。
(2)尽量少联合用药。
有些药物联合使用起相加作用,使疗效提高;
有些药物联合使用起相减作用,使疗效减低,或毒性增加。
因此,家庭用药最好使用单一品种,即便有需要两种药联合使用也就足够了。
(3)按药品说明书使用。
不要忽视药品包装上的注意事项。
衡量使用某个药物时,不能仅看它的使用方法和用途,对非专业的家庭成员来说,其注意事项则更显得重要,它是安全有效用药的保证。
(4)防止药物过敏。
凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。
同时还应该注意,以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
哪类药品需要防热
(1)胶囊或胶丸。
如维生素E胶丸、鱼肝油等,这类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味。
(2)糖浆剂、眼药水。
要注意对光看一下是否依然澄清,如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,就不能再使用了。
(3)冲剂类药品。
在制作过程中添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严的还容易生虫。
(4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。
此是中药制剂的特点,蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂,在夏季容易发霉生虫,而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开,导致变质。
(5)栓剂。
由于其特殊的用药方式,在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收,当然在酷暑里也容易发生质变,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离,甚至出现臭味。
另外,眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。
家庭合理用药
药物具有两重性,一方面可以治疗疾病,另一方面也可产生不良反应。
那么,怎样做到安全用药呢?
首先,应当确诊患者得的是什么病,然后对症下药,不能只凭患者自我感觉就随便用药。
比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药就完事;
又如腹痛,也是一些疾病的共有症状,如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状,贻误治疗而造成严重后果。
其次,了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好、毒性低的药物,医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。
比如,止痛药有许多种类,对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛,可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种;
对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。
但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛,不但无效,反而有害。
反之,用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
常见病的错误服药
(1)头痛使用止痛药。
研究表明:
几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉。
在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。
因此治疗头痛时,首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。
(2)流行性感冒使用抗生素。
流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。
目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。
显然抗生素对流感治疗是无用的。
只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。
控制好"糖尿病"!
什么是糖尿病?
糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性全身性代谢性疾病,以高血糖为主要特征。
糖尿病的问题究竟出在哪里?
高血压是血管出了问题,冠心病是心脏出了问题,糖尿病是哪里出了问题呢?
主要是胰腺分泌胰岛素的能力出现问题,导致胰岛素不够或者作用不好(胰岛素抵抗)。
糖尿病分为两型,1型糖尿病主要是胰岛素不够,2型糖尿病主要是胰岛素抵抗。
胰岛素出了问题血糖就会高,进而导致血脂、血压不正常,长期下去可能出现并发症。
为什么会得上糖尿病?
★有很大一部分糖尿病是由遗传因素造成的,另外高脂肪、高热量饮食和运动量不足是导致糖尿病发病率增高的主要原因。
★引发糖尿病的危险因素有:
遗传、高血压、肥胖、年龄、高脂血症、分娩过4千克(公斤)以上的巨大婴儿、坐着工作体力活动少的人。
其实糖尿病本身并不可怕,可怕的是【糖尿病】并发症
糖尿病如果得不到及时有效的控制,就会影响到全身多个器官,引发严重的并发症,如脑血管病、心脏病、肾
功能衰竭、眼部疾患(严重的可以致盲)和下肢疾患等,严重影响生活质量甚至危及生命。
如何控制好糖尿病?
完全可以像正常人一样生活
一般情况下糖尿病控制得好不好,要看体重、血糖、血脂、血压、血黏度是否达标。
糖尿病患者平实应该进行有效的自我监测:
★可以用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测。
测空腹血糖时,应在不吃早餐、不服降糖物的情况下进行。
测餐后两小时血糖,应保持治疗方案不变。
时间从吃第一口饭开始算起
。
控制血糖应达到以下标准:
★每2~3个月,定期复查糖化血红蛋白,了解糖尿病得控制程度,以便及时调整治疗方案;
★空腹血糖6.1(110)~7.0(126)mmol/L(mg/dl),餐后2小时血糖7.8(140)~11.1(200)mmol/L(mg/dl)。
★每半年全面检查血脂水平,心、肾,神经系统的功能和眼底情况,以便及早发现循环系统并发症,给予相应的治疗;
★每3~6个月应监测一次尿微量白蛋白,以便早期发现糖尿病肾病。
★监测体重:
每周测体重一次,体重指数正常值应为18~24.5
计算方法:
体重指数=体重(千克)/[身高(米)]2
爱心提示
为早期发现糖尿病,成人35岁以后应每年定期查血糖和尿糖;
妊娠6月龄妇女需做口服葡萄糖耐量试验。
如何正确对待"高血压"?
高血压中原发性高血压,是以动脉压升高为特征,伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。
一般是在什么情况下引起高血压病的?
★高血压患者中有相当一部分有遗传因素,既有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。
★年龄增长、长期从事紧张作业等也可构成罹患高血压的危险因素。
★体重超重或肥胖、有过咸的饮食习惯、有吸烟、酗酒等不良的生活习惯、、经常处于紧张心理情绪中、又不能进行自我调适,长期以静式生活方式为主,缺乏适当的体育锻炼与运动等因素都是造成人们罹患高血压的诱
因。
如不及时治疗,将导致严重的后果
高血压患者如果血压长期得不到有效控制,就会对心、脑、肾、眼底等脏器造成不可逆的损害。
比如引起脑中风、冠心病、眼底出血、肾功能衰竭等,严重影响人的生活质量。
有高血压疾病的人应特别的注意一下几点:
★有高血压的人一定要遵照遗嘱按时服药和进行[健康体检]复查。
★进行有针对性的饮食干预,严格限制食盐摄入量,每日食盐摄入量不超过6克,最好食用低纳盐。
同时还要限制脂肪类食品的摄入,多食富含纤维素的食品和绿色蔬菜。
★定期进行血压监测【体检咨询电话:
400-065-0532】:
在住所附近的社区卫生服务站定期进行血压测量。
有条件的家庭可自备汞柱式血压计和听诊器,并有一名愈患者同住的家庭成员接受过测血压技能培训,进行自我保健性血压监测,观察血压动态变化,当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,并呈持续状态时,应送患者及时就医。
★高血压应该改变不良的生活方式:
戒烟、限酒(不饮高酒精度酒,可少量饮葡萄酒或啤酒),尽量不喝咖啡。
★患上高血压有必要进行适量的有氧运动,可进行快走、慢跑、爬山、太极拳、运动操等活动,每次不少于30
分钟,每周不少于3次。
★保持良好的心理状态,稳定情绪,培养自己的各种爱好。
可以通过欣赏音乐,学习绘画和书法等来陶冶情操;
种花草、养宠物也可以使人获得良好的心态,缓解紧张的情绪。
特别提醒:
有的人患了高血压后可能没有任何症状,因此35岁以上的人应该定期测量血压。
及早发现问题,及早治疗。
高血压患者定期(至少每年一次)检查眼底、心电图和尿常规
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