药学基础知识中成药部分_精品文档.ppt
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中成药学基本知识中成药学基本知识酒泉市食品药品监督管理局酒泉市食品药品监督管理局李小强李小强2009.112009.11第一部分第一部分中医药基本理论概述中医药基本理论概述中药基本理论中药基本理论v中药的性能中药的性能1、四气:
、四气:
寒、热、温、凉(减消热症、减消寒症)寒、热、温、凉(减消热症、减消寒症)2、五味:
、五味:
辛:
发散、引气、引血(麻黄、薄荷、木香、红花)辛:
发散、引气、引血(麻黄、薄荷、木香、红花)甘:
补益、和中、缓急(党参、甘草)甘:
补益、和中、缓急(党参、甘草)酸:
收敛、固涩(麻根、五味子、五倍子)酸:
收敛、固涩(麻根、五味子、五倍子)涩:
与酸性相人似涩:
与酸性相人似苦:
泄、燥(大黄、杏仁、栀子)苦:
泄、燥(大黄、杏仁、栀子)咸:
软坚散结、泻(瓦椤子、芒硝)咸:
软坚散结、泻(瓦椤子、芒硝)淡:
渗湿、利尿(猪苓、茯苓)淡:
渗湿、利尿(猪苓、茯苓)3、升降浮沉:
、升降浮沉:
升浮:
升浮:
升阳发表、祛风散寒、涌吐、(开窍:
向上升阳发表、祛风散寒、涌吐、(开窍:
向上向外)向外)沉降:
沉降:
泻下、清热、利尿、安神、潜阳、息风、消泻下、清热、利尿、安神、潜阳、息风、消导、降逆、下引向内、收敛全、止咳平喘导、降逆、下引向内、收敛全、止咳平喘4、归经:
、归经:
理论依据为经络学,如止咳药归肺经、理论依据为经络学,如止咳药归肺经、安神归心经安神归心经5、有毒与无毒:
、有毒与无毒:
凡药旨有毒(毒药:
药物总称,凡药旨有毒(毒药:
药物总称,偏性)偏性)有毒:
攻病愈疾有毒:
攻病愈疾无毒:
久服补虚无毒:
久服补虚v中药的配伍中药的配伍“七情七情”(意义:
加以利用或加以注意)(意义:
加以利用或加以注意)单引:
单引:
一味药单独使用一味药单独使用相须:
相须:
石、知石、知相使:
相使:
黄芪黄芪+茯苓(引气利水)茯苓(引气利水)相畏:
相畏:
半夏、南星半夏、南星+生姜生姜相杀:
相杀:
一种药能减轻另一药的毒性一种药能减轻另一药的毒性相恶:
相恶:
功效降低丧失(如人参功效降低丧失(如人参+莱服子)莱服子)相反:
相反:
十八反、十九畏十八反、十九畏用药禁忌:
用药禁忌:
十八反、十九畏十八反、十九畏、妊娠用药禁忌、婴幼儿用、妊娠用药禁忌、婴幼儿用药禁忌等。
药禁忌等。
特殊用法:
特殊用法:
先煎、后下、气煎、烊化、另煎先煎、后下、气煎、烊化、另煎(贵重贵重)、冲、冲服、溶化服、溶化服法:
服法:
空服、饭前(后)服空服、饭前(后)服中医基本理论中医基本理论
(一)中医理论的整体观的体现
(一)中医理论的整体观的体现1、人体是一个有机整体、人体是一个有机整体
(1)生理上协同制约)生理上协同制约
(2)病理上相互影响)病理上相互影响2、人与自然界的统一性、人与自然界的统一性:
季节、昼夜、地域、环境季节、昼夜、地域、环境3、应用:
辨证论治,同病异治,异病同治,中气下、应用:
辨证论治,同病异治,异病同治,中气下陷,肺、心、脾、脑、肾陷,肺、心、脾、脑、肾
(二)五行学说
(二)五行学说阴阳五行学说的生克制化关系阴阳五行学说的生克制化关系:
木、火、土、金、水木、火、土、金、水(水火是阴阳的具体现象)(水火是阴阳的具体现象)木木水水火火金金土土v木日曲直、火日上炎、土可稼穑、金日从革、水日润下v生克制化、乘(乘以强凌弱)侮(侮指反克)v临床应用:
临床应用:
1相生:
母病及子、子病犯母;滋水涵木法相生:
母病及子、子病犯母;滋水涵木法(滋肾滋肾养肝养肝)、益火生土法、益火生土法(温肾阳补脾阳温肾阳补脾阳)、培土生金法、培土生金法(补脾益气补脾益气)、金水相生法、金水相生法(补肺滋肾补肺滋肾)2相克:
木乘土(克)、金克木(侮);抑木扶土相克:
木乘土(克)、金克木(侮);抑木扶土(疏肝健脾)、培土制水(疏肝健脾)、培土制水(运脾阳制水湿运脾阳制水湿)、佐金制、佐金制木法(泻肝清肺)、壮水制火法木法(泻肝清肺)、壮水制火法(滋肾阴、制心亢滋肾阴、制心亢)(三)脏腑学说:
五脏(阳(三)脏腑学说:
五脏(阳)、六腑、六腑(阴)阴)心肺脾肝肾(藏精气而不泻)心肺脾肝肾(藏精气而不泻)胃、大肠、小肠、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦(主运化而不藏)膀胱、三焦(主运化而不藏)(三)阴阳学说:
(三)阴阳学说:
对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化(四)藏象学说(含脏腑学说):
(四)藏象学说(含脏腑学说):
对人体生理病理观察,研究脏腑生理对人体生理病理观察,研究脏腑生理功能、病理变化及其相互关系。
功能、病理变化及其相互关系。
(五)气血津液:
(五)气血津液:
生、引、摄(是人体的物质基础,是脏腑功能活动的生、引、摄(是人体的物质基础,是脏腑功能活动的产物,也是脏腑进行生理活动的物质基础)产物,也是脏腑进行生理活动的物质基础)(六)辨证方法:
(六)辨证方法:
望闻问切望闻问切“四诊四诊”、“八纲辨证八纲辨证”寒热阴阳表理虚实,寒热阴阳表理虚实,卫气营业辨证(气血津液、脏腑辨证)卫气营业辨证(气血津液、脏腑辨证)(七)病因与发病:
(七)病因与发病:
六淫致病(风、寒、署、湿、燥、火);发病:
人六淫致病(风、寒、署、湿、燥、火);发病:
人体内外环境失调。
体内外环境失调。
(八)病机:
(八)病机:
病理变化的一般规律。
病理变化的一般规律。
(九)经络学说:
(九)经络学说:
经脉、正经、奇经、十二别经、络脉、十五别络、浮经脉、正经、奇经、十二别经、络脉、十五别络、浮络、孙络络、孙络(十)防治原则:
(十)防治原则:
防即预防为主,治即治病求本、扶正祛邪、调整阴阳防即预防为主,治即治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等等第二部分第二部分中成药学基本知识中成药学基本知识一、概念一、概念中成药:
中成药:
以中药材为原料,在中医以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定的处方和方药理论指导下,按规定的处方和方法加工成一定的剂型,供医生临床法加工成一定的剂型,供医生临床辩证使用的一类药物制剂。
辩证使用的一类药物制剂。
二、分论二、分论v概念:
概念:
解表药是祛除风寒风热、解除表证的一类药。
v功效:
功效:
辛散发汗、轻宣肺卫、疏散外邪v适应症:
适应症:
风寒风热、半表半里等这类呼吸系统发炎、扁桃体、鼻炎、麻疹、风湿等第一节:
解表药分类v1)辛温解表-风寒表症-九味羌活丸v2)辛凉解表-风热表症-桑菊感冒片、银翘片v3)扶正解表药-体虚外感-参苏感冒片、参苏理肺丸v4)表里双解药-表理同病-防风通圣丸-牛黄上清丸-小柴胡汤丸-寒热往来一、辛温解表药v功功效:
效:
发表散寒、解除风寒表症v适应症:
适应症:
外感病初起见风寒表证者v临床应用临床应用:
恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、涕稀v主要品种主要品种:
九味羌活丸九味羌活丸:
解表除湿、祛风散寒主治:
风寒湿邪所引起的头痛、发热、恶寒无汗、肢体酸痛、鼻塞(气虚、阴虚者慎用)续续麻杏止咳糖浆麻杏止咳糖浆:
宣肺散寒、止咳平喘、风寒表证的特点v了解药物:
了解药物:
姜枣祛寒冲剂姜枣祛寒冲剂:
解表散寒、温中和胃、风寒感冒伴恶心伤风咳嗽冲剂伤风咳嗽冲剂:
辛温解表、化痰止咳、风寒束肺咳嗽小儿至宝丹小儿至宝丹:
解表除湿、消食导滞、化痰熄风风寒乳食停阻痰热惊风二、辛凉解表药v功效:
功效:
宣肺、疏风、清热功效;v适应症:
适应症:
外感初起、风热表症、发热重、恶寒轻、有汗、头痛身痛、痰稠黄粘、口渴舌红、脉浮数v主要药物主要药物:
桑菊感冒片桑菊感冒片:
疏风清热、宣肺止咳适应症:
风热犯肺至感冒、流感等呼吸系统炎症复方桑菊感冒冲剂复方桑菊感冒冲剂:
适应症同上,除了部分清热药,故用于风热病发热较轻(忌:
油腻、辛辣)续续银翘散银翘散(主疏风兼清热)、银翘解毒片(主清热兼疏风):
疏散风热、清热解毒银翘散+羚羊角天津感冒片主清热解毒(以病毒性感冒为主)v了解药物:
感冒片感冒片:
风热感冒丸感冒丸:
风热感冒、清热解毒感冒宁感冒宁:
风热感冒银翘解毒丸(片)银翘解毒丸(片):
解表清毒风热、疹热的用药原则:
疏风药+芳香开窍药,风热所致鼻炎(部分重病+清热解毒类药)三、表理双解药v组成:
组成:
解表药+清热药(消导、温里药)v功效:
功效:
解表、清热、消导、温里v适用:
适用:
表里同病(表症+理热、湿、寒、阻、凝)v代表药:
代表药:
1防风通圣丸防风通圣丸:
解毒通里、疏风清热主治:
外感风热表症,内有蕴热应用:
恶寒发热、胸闷、便秘赤黄、口渴,各种初起的疮疡湿疼(体虚便溏者慎用)续2柴胡注射液柴胡注射液:
和解退热、感冒发热、肝胆炎主要症状:
寒热往来、胸闷、头痛。
过敏体质慎用3上清丸和黄连上清丸:
上清丸和黄连上清丸:
风热邪毒内蕴上扰清窍者,目晕、耳鸣、口腔溃疡、牙龈炎、火眼、便秘赤黄者类似药牛黄上清丸v了解药物:
葛根苓连片葛根苓连片:
清热解毒、燥湿止泻、表邪内陷、湿热阻畅、(急性肠胃炎、菌痢)四、扶正解表药v药物组成与适应症药物组成与适应症:
解表+扶正(助阳、滋阴、益气)适用于体虚又外感表症者v代表药:
代表药:
1、参苏感冒片:
参苏感冒片:
益气解表、理气化痰、利肺止咳主治气虚有寒所至的支气管炎、老幼体弱者之感冒体质强状、表证重、里热炽盛者不宜使用2、参苏理肺丸参苏理肺丸:
益气解表、理气化痰、外感风寒+气虚咳嗽(阴虚、风热之症禁用)第二节:
清热类药v概念:
具有清泄理热、主治热症的药物(各种感染和部分传染病初期)v分类:
1、清热解毒药:
热毒诸证2、清热凉血药:
热入血分证3、清热利咽药:
邪热上扰咽喉4、清脏腑热药:
五脏六腑的积热5、清热治痢药:
肠道湿热6、清虚热药:
虚热一、清热解毒药v功效:
功效:
清热、泻火、解毒v适应症:
适应症:
邪热炽盛、化火生毒(临床症状:
高热、汗多、烦躁不安、神昏、口渴、喜冷、面红目赤、便秘尿赤及疮毒痈疽)v代表药:
代表药:
1、黄连解毒丸:
、黄连解毒丸:
泻火解毒、清化湿热-主中焦、三焦实热、主治菌痢、肛痈、热毒或湿热病(非实热者忌用)2、清热解毒丸:
、清热解毒丸:
清热解毒,主治热毒上攻-上焦所致的咽喉炎、扁桃体炎、角膜炎等。
3、银黄口服液:
、银黄口服液:
上呼吸道、扁桃体、痢疾等-上焦v了解药物了解药物:
牛黄解毒丸(片):
主治上中二焦热症,咽喉、扁桃体,中上焦、牙龈炎、结膜炎、便秘。
二、清热凉血药v药物组成(功效)药物组成(功效):
成寒之品+清透(清热凉血、散瘀止血)v适应症:
适应症:
热入营血、症见高热入夜有心为尤甚,口反不渴,各种血热出血症。
v代表药:
代表药:
1、清火栀麦片、清火栀麦片:
清热解毒、凉血消肿功能:
心火旺盛之咽喉炎、扁桃体炎,咽肿、吞不利、牙肿、心烦、便秘2、水牛角浓缩粉:
、水牛角浓缩粉:
清热、凉血、止血过敏性紫癜、传染病、感染高热、惊厥出血、温病发疹、吐血、惊风发热三、清热利咽药v特点:
特点:
具有清降上攻之邪热、凉润爽利咽喉v功能功能:
清热利咽(复方草珊瑚含片)-肺胃热盛引起,清热解毒、祛痰止咳。
(山豆根片:
病证同上)四、清脏腑热药v特点:
特点:
清热泄火,各脏腑用药不同v代表药物:
代表药物:
1、导赤丸:
、导赤丸:
心火(清热泄火、利尿通便)心火之口疮,咽肿、心烦、便秘、尿路感染。
2、龙胆泻肝丸:
、龙胆泻肝丸:
清肝泻火,泄热利湿,主治肝胆实火口炎,湿热病症。
五、清热治痢药v功效:
功效:
燥湿药+化湿导滞药配以理气药,清肠泄热,行气化湿,导滞止痢(急慢痢、肠炎)。
v代表药:
代表药:
香连丸:
清热解毒、行气导滞、燥湿止痢(中焦)治肠胃炎三黄片:
清热燥湿、泄火解毒(阑尾炎初、急性淋巴结炎)芩连片:
痢、痈疮,清热解毒、消肿止痛复方黄连素片:
湿热型肠炎六、清虚热药v功效:
功效:
养阴生津、清理虚热、阴虚体证(阴虚火胆、补阴为主,阳盛实热、清热为主,阳虚阴盛、补阳为主,阴盛实寒、温里为主)。
v代表药:
代表药:
麦蒿鳖甲片:
养阴透热、虚热症清热凉血丸:
清热凉血、安胎,阴虚血热之妊娠之著证第三节:
祛暑类v组方:
组方:
清除署为主v功效:
功效:
祛署退热v适应症:
适应症:
各类署热v分类:
分类:
1、祛署解表药:
主治署病兼表证2、祛署辟秽药:
署病夹秽浊阻滞者一、祛署解表药v药物组成:
药物组成:
解表药+清热化湿药v适应症:
适应症:
风寒表症,内蕴暑湿之症v临床表现:
临床表现:
风寒症、湿热症(心烦、口渴、尿赤、脘胸、闷滿、腹痛泻)v代表药:
代
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