胫腓骨骨折的中医护理常规.ppt
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胫腓骨骨折的中医护理常规胫腓骨骨折的中医护理常规急诊科陈韵09、12一、护理评估一、护理评估二、护理要点二、护理要点(一一)一般护理一般护理11、按中医骨伤科一般护理常规进行。
、按中医骨伤科一般护理常规进行。
22、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
(二二)病情观察,做好护理记录病情观察,做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
(三三)饮食护理饮食护理11、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
煎炸之品。
22、骨折中后期宜选择补益气血之品。
、骨折中后期宜选择补益气血之品。
(四四)用药护理用药护理11、临床一般根据骨折三期辨证用药:
临床一般根据骨折三期辨证用药:
(11)骨折初期,由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而)骨折初期,由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛,治则以活血化瘀、行气止致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛,治则以活血化瘀、行气止痛为主,如痛为主,如“伤科伤科号合剂、逐瘀定痛汤方剂号合剂、逐瘀定痛汤方剂”。
(22)骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,如)骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,如“伤伤科科号合剂养营壮骨丸剂、号合剂养营壮骨丸剂、”。
(33)骨折后期由于气血耗损,往往出现虚象,以补气养)骨折后期由于气血耗损,往往出现虚象,以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如“伤科伤科号合剂、号合剂、气血双补方气血双补方”等。
等。
22、中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应;外敷药应、中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应;外敷药应注意不要烫伤皮肤,采用温热湿敷,熏洗药注意温度。
注意不要烫伤皮肤,采用温热湿敷,熏洗药注意温度。
(五五)情志护理情志护理生活上给予关心和照顾,使之安心养病。
生活上给予关心和照顾,使之安心养病。
(六六)临证施护临证施护11、非手术治疗、非手术治疗(11)适应症:
低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件)适应症:
低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。
允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。
体位:
抬高患肢,促进静脉血液回流。
体位:
抬高患肢,促进静脉血液回流。
(33)症状护理)症状护理:
保持外固定松紧适度。
防止伤后肢体肿胀使外固定:
保持外固定松紧适度。
防止伤后肢体肿胀使外固定过紧,压迫而引起血液循环障碍,密切观察患肢的疼痛程度,有无麻过紧,压迫而引起血液循环障碍,密切观察患肢的疼痛程度,有无麻木感,石膏固定木感,石膏固定2424小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况,以判断腓小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况,以判断腓总神经是否受伤,只要怀疑应剖开石膏减压。
总神经是否受伤,只要怀疑应剖开石膏减压。
(44)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动,行跟骨牵引者还应做抬臀运动,动屈伸和髌骨的被动活动,行跟骨牵引者还应做抬臀运动,防止跟腱挛缩。
禁止做患肢旋转活动。
防止跟腱挛缩。
禁止做患肢旋转活动。
22、手术治疗、手术治疗(11)适应症:
不稳定型和开放的胫骨骨折)适应症:
不稳定型和开放的胫骨骨折(22)体位:
抬高患肢,促进静脉回流,以减轻水肿和疼)体位:
抬高患肢,促进静脉回流,以减轻水肿和疼痛,促进伤口愈合。
痛,促进伤口愈合。
(33)症状护理:
观察伤口渗血及引流液的性质和量,保)症状护理:
观察伤口渗血及引流液的性质和量,保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味,疼痛时可适当证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味,疼痛时可适当用止痛剂用止痛剂(44)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主)功能锻炼:
早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动,内固定术后第动屈伸和髌骨的被动活动,内固定术后第33天可做膝关节天可做膝关节的屈曲活动,禁止做患肢旋转活动。
的屈曲活动,禁止做患肢旋转活动。
(七七)健康指导健康指导11、扶拐下床活动患肢体全足底着地,防止摔倒。
加强患、扶拐下床活动患肢体全足底着地,防止摔倒。
加强患肢膝踝关节屈伸锻炼。
肢膝踝关节屈伸锻炼。
22、踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步;踝关节僵、踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步;踝关节僵硬者,可行踝关节下蹲背伸和站立屈膝背伸。
硬者,可行踝关节下蹲背伸和站立屈膝背伸。
33、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。
治疗。
44、定期到医院复查。
、定期到医院复查。
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