腰椎穿刺术的护理及注意事项_精品文档.ppt
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腰椎穿刺术的护理及注意事项刘思目的检查脑脊液性质,协助诊断测定颅内压腰麻或造影鞘内注射,药物治疗正常压力值成人80180mmH2O儿童50100mmH2O婴儿30-50mmH2O病人准备向病人解释腰穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;嘱病人术前排大小便,静卧1530分钟。
环境准备环境清洁、无尘,室温不低于200C。
注意遮挡。
医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。
物品准备常规消毒物品、无菌腰穿包(腰穿针、5ml注射器、50ml注射器、试管、测压管、三通管、洞巾、纱布、弯盘)、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布等。
安置穿刺体位去枕侧卧,背齐床沿与床板垂直,低头双手抱膝,腰部尽量后突。
确定穿刺点一般以34或45腰椎间隙为穿刺点。
在穿刺点处做记号。
消毒麻醉铺巾检查腰穿物品是否通畅、紧密用试管留取脑脊液一般收集25ml脑脊液送检查。
护理观察病情变化术中密切观察病人的生命体征、神志、面色、出汗、疼痛情况。
术后注意观察病人是否有头痛、恶心、呕吐、眩晕等情况。
术后卧位术后去枕平卧46h,24h内不宜下床活动。
穿刺部位护理保持纱布清洁干燥,观察有无渗液、渗血等情况。
术后观察观察有无头痛、腰背痛、脑疝、及感染等穿刺后并发症。
头痛最多见,嘱多饮水、延长卧床时间至24小时或遵医嘱静脉滴注生理盐水。
24h不能沐浴。
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