神经内科常用药物注意事项Word格式.docx

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一次6mg（2支），静滴

各种原因引起的中枢性呼吸抑制

尚无特殊禁忌

尼可刹米

15ml：

0.375g，成人：

常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；

极量一次1.25g，静滴

中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制

注意:

有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。

剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。

严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。

惊厥发作反过来加深昏迷。

且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。

惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。

急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作

三磷酸胞苷二钠

20mg*1肌注，一次20mg，一日1～2次（20～40mg）；

20mg加入5%GS、0.9%NS250ml中缓慢滴注

脑震荡及后遗症、 

脑出血后遗症、 

植物神经紊乱、神经官能症以及心功能不全

1.严重肝肾功能不全者2.心肌梗死脑出血急性期3.哺乳期妇女4. 

癫痫患者

1.病窦综合征,窦房结功能不全者2.缓慢性心律失常者3.对本品过敏者4.当药品性状发生改变时5.孕妇

乙酰谷酰胺

0.25g，静滴，一日100—600mg，用5%或10%GS250ml稀释后缓慢滴注。

肝性脑病,脑膜炎,酒精中毒,脑卒中,脑外伤

可能会引起血压下降

1.2解热镇痛抗炎药

阿司匹林

100mg*1建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。

以后每天100-200mg

心肌梗死,短暂性脑缺血发作,继发脑卒中

孕早期和孕中期经医生允许方可使用

1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏2.胃十二指肠溃疡3.出血倾向增高（出血体质）4.严重的肝功能障碍5.怀孕的最后3个月

安酚曲麻（联邦菲迪乐）

口服，宜饭后服用，成人每次1～2片

感冒,发热,头痛,全身酸痛,喷嚏，流涕,鼻塞

不宜应用:

1.心脏病高血压甲亢糖尿病哮喘青光眼肺气肿伴呼吸困难前列腺肥大合并排尿困难等病人2.驾驶机动车辆操作机器高空作业及饮酒者3.老年患者

1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患者2.孕妇及哺乳期妇女

对本品组成成分过敏者

复方氨基比林

2ml:

氨基比林0.1g，肌内注射:

成人一次2ml（1支）

流行性感冒,头痛

1.孕妇及哺乳期妇女2.老年患者

对氨基比林那非西丁苯巴比妥等过敏患者

布洛芬

0.2g（糖衣）*1，一次0.2g～0.4g，每4～6小时一次，口服

用于缓解轻至中度疼痛，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2.孕妇及哺乳期妇女3.患有哮喘,心功能不全,高血压,血友病及其他出血性疾病,消化道溃疡,肾功能不全者

1.对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者2.鼻息肉综合症及血管水肿患者

对乙酰氨基酚

0.25g*1，肌肉注射一次0.15g～0.25g

本品用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛

1.孕妇2.止痛不宜超过10天

对乙酰氨基酚过敏者

复方对乙酰氨基酚

口服，一次1片，可间隔4-6小时重复用药一次

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛

1.学龄前儿童不宜服用2.服药期间应忌酒

严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对本品某一成分过敏者

吲哚美辛（消炎痛）

0.1g*1，直肠给药，一次50～100mg,一日1次

高热降温，关节炎痛风发作

1.老年患者2.心功能不全,高血压患者3.血友病及其他出血性疾病4.再生障碍性贫血及粒细胞减少

1.孕妇,哺乳期妇女及儿童2.活动性消化道溃疡,肝肾功能不全,对非甾体类抗炎药物过敏者,震颤麻痹,癫痫,精神病患者

1.3抗癫痫药

卡马西平

200mg*1.成人初始剂量每次100-200mg（半片-1片），每天1-2次，口服

癫痫

1.已知对卡马西平和相关结构药物（如:

三环类抗抑郁药）过敏者2.房室传导阻滞者3.有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者4.应避免与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁）合用

托吡酯（妥泰）

25mg*1，推荐本品日总量为400mg/日，分2次服用。

妊娠期妇女,哺乳期如应用则应停止哺乳

已知对本品过敏者

丙戊酸钠（德巴金）

0.5g*1，一般剂量为每日20-30mg/kg，口服

孕妇及哺乳期妇女

1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症

拉莫三嗪（利必通）

50mg*1，单药治疗剂量初始剂量是25mg，每日一次，连服两周;

随后用50mg，每日一次，连服两周

曾对拉莫三嗪过敏的患者

加巴喷丁（迭力）

0.3g*1，初始剂量为每次300mg，一日3次，口服

抗癫痫药物不能取得满意疗效的局限性发作，所有神经性疼痛

肾功能不全者

1孕期妇女2.对本药过敏者

苯妥英钠

100mg*1，成人常用量、每日250～300mg，口服

癫痫，三叉神经痛，心律失常

1孕妇及哺乳期妇女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心血管病（尤其老人）6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者

1.对乙内酰脲类药有过敏史2.阿斯综合征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等心功能损害者

奥卡西平（曲莱）

0.3g*1，起始剂量一天600mg（8-10mg/kg/天）2次/日口服

癫痫，肌张力异常,肌张力障

1.孕妇及哺乳期妇女

1.已知对本品任何成份过敏的病人2.房室传导阻滞者

1.4抗震颤麻痹药

吡贝地尔（泰舒达）

50mg*1帕金森病的治疗：

单一用药，150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用

多发性硬化症，阿尔茨海默病,帕金森病

1.避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用

2为安全起见，不宜用于孕妇

循环衰竭及急性心肌梗塞

多巴斯肼（美多芭）

0.25g*1，首次推荐量是每次1/2片，每日三次，口服

帕金森病、症状性帕金森综合症

1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏的病人2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光眼病人3.25岁以下的病人4.妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用

卡比多巴/左旋多巴（息宁）

0.25g*1，口服给药：

1.开始一次250mg，一日2～4次，饭后服用

帕金森病,帕金森综合症

1.严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2.不推荐用于18岁以下的病人

狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人

苯海索

2mg*1，口服治疗帕金森开始一日1～2mg，以后每3～5日增加2mg，至疗效最好而又不出现副反应为止

帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系疾患。

孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者

青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者

恩他卡朋（珂丹）

0.2g*1，0.2g（一片），最大推荐剂量是0.2g（一片）每天1次口服

帕金森病，左旋多巴的辅助用药

1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2.不推荐妊娠期使用,本品治疗期间不应哺乳

1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征（NMS）和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病人

金刚烷胺

0.1g*1，成人治疗帕金森病一次100mg，一日1～2次，一日最大剂量为400mg。

帕金森病性痴呆,震颤麻痹性痴呆,巨细胞病毒病,

1.老年患者及孕妇2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者

1.新生儿和1岁以下婴儿2.哺乳期妇女

1.5镇静,催眠及抗惊厥药

苯巴比妥（鲁米那）

15mg*1,催眠，30～100mg,晚上一次；

镇静，一次15～30mg，每日2～3次

疗焦虑﹑失眠﹑癫痫及运动障碍。

1:

肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者2.有过敏史者

咪哒唑仑（力月西）

5mg；

2ml：

10mg；

强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要情况而定，使用前应稀释

镇静、安定、催眠药中毒,外科麻醉给药

1.心,肺,肝,肾功能异常者2.对酒,药物依赖者3.妊娠及哺乳期妇女

1.对苯二氮卓累药物过敏2.重症肌无力3.严重心,肺,肝,肾功能不全4.睡眠呼吸暂停综合征5.儿童患者

10%水合氯醛

外用

用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。

1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心脏病3.有药物滥用或依赖史4.胃炎及溃疡病5.严重肝功能损害6.间歇性卟啉症者7.直肠炎或结肠炎时不可直肠给药8.严重的肾功能损害

动脉硬化,肾炎,肝病及热性病禁用

佐匹克隆（三辰）

75mg*1，口服，每次75mg，每日睡前一次

各种失眠症。

1.孕期妇女2.授乳期妇女不宜使用3.15岁以下儿童不宜使用

1.对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合征患者2.使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料

唑吡坦（思诺思）

10mg*1，成人常用剂量：

10mg/片/日，睡前口服

偶发性，暂时性和慢性失眠症

15岁以下儿童,妊娠及哺乳期妇女

1.6抗精神病药

氟哌啶醇

1ml:

5mg，肌注：

成人剂量一次5～10mg，一日2～3次

精神分裂症,躁狂症，精神障碍

1心脏病尤其是心绞痛2.药物引起的急性中枢神经抑制3.癫痫4.肝功能损害5.青光眼6.甲亢或毒性甲状腺肿6.肺功能不全,肾功能不全,尿潴留。

基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,严重中枢神经抑制状态者,骨髓抑制,青光眼,重征肌无力及对本品过敏者。

奋乃静

5mg，肌肉注射、一次5～10mg，一日2次

精神分裂症,心理障碍,焦虑症

1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心血管疾患3.前列腺增生4.尿潴留5.严重呼吸系统疾病

1.基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,骨髓功能抑止,青光眼,昏迷及对吩噻嗪类过敏者

氟哌噻吨

成人：

通常每天2片：

早晨及中午各1片口服

焦虑症,抑郁症,神经衰弱,神经官能症

如患者预先服用具镇静作用的安定剂,应逐渐停用

1.心梗的恢复早期2.束支传导阻滞3.未经治疗的闭角性青光眼4.急性酒精,巴比妥类药物及鸦片中毒4.兴奋或活动过多的病人

奥氮平（再普乐）

10mg*1，推荐剂量和常规剂量为每日10mg口服一次

妄想症,妄想,偏执狂,精神分裂症

有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者.

已知对该药中任意一种成分过敏的患者.

喹硫平（思瑞康）

0.2g*1，每日两次给药，饭前饭后口服均可，可根据病情将剂量在150－750毫克/日之间调整。

偏执狂,妄想症，精神障碍，精神分裂症

1.肝脏损害的患者2.妊娠及哺乳期妇女

对该产品的任何成分过敏的病人

利培酮（维思通 

）

2mg*1,每日1-2次,起始剂量1mg，在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日2～4mg，第2周内可逐渐加量到每日4～6mg

精神障碍,偏执狂,妄想症，躁狂症,哭笑失常,诉讼狂,蠕动感

心血管疾病,帕金森综合征,癫痫患者

硫必利（泰必利）

100mg*1精神障碍治疗100～200mg，以后渐增至每天300～600mg（3～6片），分次服用，

舞蹈症﹑抽动-秽语综合征及老年性精神运动障碍，也可用于头痛，神经痛

严重肝,肾,心功能不全,孕妇,白细胞减少,造血功能不良者。

哺乳期妇女及幼儿

氯氮平

25mg*1，维持量为一日100～200mg，口服

1.闭角性青光眼2.前列腺增生3.痉挛性疾病及病史者4.心血管疾病5.16岁以下儿童

1.中枢神经系统处于明显抑止状态2.曾有骨髓抑止及粒细胞异常疾病史者

1.7抗焦虑药

阿普唑仑

0.4mg*1，抗焦虑，开始一次0.4mg。

一日3次，镇静催眠、0.4～0.8mg，睡前服

恐缩症,缩阳症,缩阴病,酒精伴发的精神障碍,焦虑症,失眠

精神抑郁病人及18岁以下患者

对苯二氮卓类药物过敏者,青光眼患者,妊娠及哺乳期妇女

艾司唑仑

1mg*1，镇静，一次1～2mg，一日3次。

2.催眠，1～2mg，睡前服

抗焦虑、失眠，抗癫痫和抗惊厥。

1.妊娠,哺乳期妇女及老年人2.18岁以下患者不宜使用3.中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4.肝肾功能损害5.重症肌无力6.闭角型青光眼7.严重慢阻肺患者

地西泮

10mg，癫痫，镇静、催眠，开始静注10mg，后按需增加

失眠,癫痫,焦虑症,高热惊厥,头痛,惊厥

青光眼重症肌无力及肝肾功能不全者

1.六个月以下小儿,孕妇及哺乳期妇女2.对本品过敏者

丁螺环酮（一舒）

5mg*1，常用剂量一日20mg-40mg，口服

广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍

心,肝,肾,功能障碍者

1.严重肝肾功能不良2.重症肌无力患者3.18岁以下和分娩期患者

谷维素

10mg*1，口服。

一次1～3片，一日3次

神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

无特殊禁忌

氯硝西泮

2mg*1，用量应个体化，成人最大量每日不要超过20mg，口服

小儿癫痫,癫痫

肝肾功能障碍者

青光眼患者,孕妇及新生儿

硝西泮

5mg*1，治疗失眠、5～10mg，睡前服用。

抗癫痫、一次5～10mg，一日3次，口服。

癫痫,失眠,高热惊厥,惊厥

1.休克或昏迷2.严重的精神抑郁3.中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4.肝肾功能损害5.重症肌无力6.闭角型青光眼7.严重慢阻肺患者8.妊娠,哺乳期妇女及老年人

服药时禁酒,小儿禁用

1.8抗抑郁症药

阿米替林

25mg*1，维持量一日 

50~150mg，口服。

纤维肌痛症,躯体病样精神障碍,小儿神经性贪食，小儿神经性贪食症

1.妊娠,哺乳期妇女及老年人2.肝肾功能不全者3.心血管疾病4.前列腺增生

严重心脏病,近期有心梗发作史,癫痫,青光眼,甲亢,尿潴留,肝功能损害,对三环类药物过敏者及6岁以下儿童

氟西汀（百忧解）

20mg*1，每日20mg～60mg口服

抑郁症，强迫症，神经性贪食症

1.妊娠,哺乳期妇女2.不宜用于儿童3.癫痫病人

对百优解（盐酸氟西汀）过敏的病人

利他林（专注达）

18mg；

36mg；

根据病情而定口服剂量

多动症

精神病,因血压升高或心律加快而可能引起危险,有药物或酒精依赖史的患者

有明显焦虑,紧张和激越症状,青光眼,有家族史或诊断有抽动秽语综合征,6岁以下儿童

氯米帕明（安拿芬尼）

25mg*1，原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效

抑郁症,强迫症,恐惧症,儿童恐惧症

1.低血压,青光眼,白细胞过低,支气管哮喘,心血管疾病,肝功损害,尿潴留,前列腺增生患者2.哺乳期妇女

1.急性心急梗塞恢复期,癫痫,循环障碍及传导阻滞者2.孕妇

帕罗西汀（赛乐特）

20mg*1，口服，建议每日早餐时顿服，剂量根据病情而定

抑郁症，强迫性神经症，社交恐怖/社交焦虑

1.癫痫患者2.有躁狂病史者3.妊娠,哺乳期妇女

1.服用赛乐特前后两周内不能使用单氨氧化酶抑制剂MAOI（抗抑郁用,包括苯乙肼,吗氯贝胺,异卡波肼等）2.赛乐特过敏者

曲唑酮（美抒玉）

50mg*1，建议成人每日50～100mg（1～2片），分次服用

呼吸系统疾病伴发的精神障碍,肺部疾病所致精神障碍

1.妊娠,哺乳期妇女2.用MAOI患者

严重肝功能障碍及对本品过敏之病人

舍曲林（左洛复）

50mg*1，，剂量根据病情而定

治疗抑郁症的相关症状

不稳定型癫痫患者,肝功能不全者,妊娠及哺乳期妇女

1.对舍曲林过敏者2.禁止与MAOI合用3.禁止与匹莫齐特（用于急,慢性精神分裂症）合用

1.9影像脑血管,脑代谢及促智药

奥拉西坦（倍清星）

5ml:

10g,静脉滴注，每次4～6g，每日一次,加入100-250ml5%GS或0.9%NS中

轻度血管性痴呆,中度血管性痴呆,老年性痴呆,脑外伤,记忆障碍,智能障碍

吡拉西坦分散片

0.8g*1，每次一片，每日三次口服

记忆和思维障碍，对于脑血管意外、脑外伤、癫痫后遗症

锥体外系疾病,huntington舞蹈症者,孕妇及新生儿

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

20mg/支，急性期每日100mg静脉滴注，维持量，每日20-40mg，

血管性或外伤性中枢神经系统损伤，帕金森病

1.已证实对本品过敏2.遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病,如:

家族性黑蒙性痴呆,视网膜变性病）

多奈哌齐

5mg*1，一日一次，一次1片，睡前口服

轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗

1.有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者2.不推荐儿童用药3.哺乳期妇女用药应停止哺乳

对本药及哌啶衍生物过敏的患者及孕妇

茴拉西坦

50mg*1，口服，每次0.1～0.2g（2～4片），每日3次

血管性痴呆

孕妇及哺乳期妇女

1.对本品过敏或对其它吡咯烷酮类药物不能耐受者2.肝肾功能严重障碍者

赖氨酸

1g*包，一次0.15g，一日2～3次，口服。

儿童和恢复期病人营养剂，及脑发育不全等

高血氯,酸中毒及肾功能不全者

脑蛋白水解物（古立西）

口服，一日用3次，成人每次2-4片

脑外伤,脑梗塞,失眠,头痛,脑炎

过敏体质者

1.严重肾功能不全者2.妊娠,哺乳期妇女3.对本品过敏者

小牛血曲蛋白提取物

0.2g（总固体），将本品20~30ml稀释于250ml的5%GS或0.9%NS中，静脉缓慢滴注

脑动脉硬化,脑供血不足,烧伤,烫伤,褥疮

对本品过敏,输液禁用于心力衰竭,心律失常,肺水肿,少尿,水肿等病人

石杉碱甲

50μg*1，一次0.1mg-0.2mg（2～4片），一日2次

用于良性记忆障碍，老年血管性痴呆

心动过缓、支气管哮喘者慎用

依达拉奉

30mg/支，加入适量0.9%NS中静滴，每日2次，尽可能在发病后24小时内给药

急性脑梗死

1.轻,中度肾功能损害的患者2.肝功能损害患者3.心脏疾病患者4.高龄患者

1.重度肾功能衰竭的患者2.既往对本品有过敏史的患者3.孕妇及哺乳期妇女4.儿童不宜应用

二氢麦角碱缓释片

2.5mg*1，每次一片，每日2次（早晚），饭后口服

老人轻度血管性痴呆

对本药过敏及急,慢性精神患者

阿米三嗪萝巴新（都可喜）

口服每次一片，一日两次

血管性痴呆,血管性认知缺损,,耳聋，耳鸣

1.孕妇2.对本品任一成分过敏3.严重肝功能损害

4.避免与其它含阿米三嗪及MAOIs的药物同服

阿魏酸钠

50mg*1,一次50～100mg，一日3次口服

脑血管病,偏头痛,血管性头痛

1.溃疡病及有出血倾向者2.高空作业者和驾驶员

奥扎格雷钠

80mg*1，成人一次40mg～80mg（2～4支），一天1～2次，溶于500mlNS或5%GS中静滴

脑梗塞,脑血栓

1.儿童用药2.孕妇及哺乳期妇女

1.对本品过敏者2.脑出血或脑梗塞并出血者3.有严重心,肺,肝,肾功能不全者4.有血液病或出血倾向者5.严重高血压,收缩压超过200mmHg以上者

巴曲酶

10BU，成人首次剂量通常为10BU，用100ml以上的NS稀释，静滴1小时以上

脉管炎,耳聋,脑梗塞,肺栓塞,脑梗死

1.有药物过敏史者2.有消化道溃疡史者3.患有