内科系统急救知识试题含答案Word格式文档下载.docx

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C.马上手术治疗

D.使用抗生素

E.采取排气措施，使肺复张

E

11、红细胞及血红蛋白均增高可见于

A.冠心病

B.慢性肺心病

C.风心病

D.贫血性心脏病

E.高血压心脏病

12、肺原性心脏的心电图表现哪项是错误的

A.肺型P波

B.额面平均电轴≥90度

C.V1导联R/S≥1

D.V5导联R/S≤1

E.肢体导联高电压

13、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.呼吸性碱中毒

14、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是

A.限制水摄入

B.半坐位

C.防止病人坠床

D.禁用吗啡

E.吸氧

15、呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是

16、观察呼吸困难患者时见到下列哪种情况提示病情垂危

A.呼吸频率加快

B.呼吸频率减慢

C.间停呼吸

D.库氏呼吸

E.浅快呼吸

17、支气管哮喘发作时，控制症状首选

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

18、Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现

A.昼眠夜醒

B.头痛头胀

C.昏迷

D.抽搐

E.水肿

19、某病人，已有数年怕热、多汗，心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡。

急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

20、下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作

A.普萘洛尔（心得安）

B.氢化可的松

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.氨茶碱

21、对剧咳而痰中带血者，应忌用下列哪种镇咳药

A.棕色合剂

B.可待因

C.氯化铵

D.必嗽平

E.鲜竹沥

22、呼吸衰竭患者的病情观察。

下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要

A.皮肤变化

B.心率及血压变化

C.神志与精神变化

D.呼吸变化

E.瞳孔变化

23、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，这是因为

A.肺泡炎症

B.呼吸动作太快

C.胸膜受累发炎

D.支气管发炎

E.胸腔积液

24、男性，46岁。

咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大。

应考虑为

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

25、支气管扩张咳痰特点

A.体力劳动时咳痰

B.晚问咳痰

C.长期咳痰

D.体位改变时痰多

E.坐时咳痰

26、张力性气胸的重要表现是

A.突发胸痛

B.进行性呼吸困难

C.干咳无痰

D.出现发绀

E.有休克征象

27、特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是

A.有无肺的基础病变

B.发病的年龄

C.发病的诱因

D.有无张力性气胸

E.复发率的高低

28、患者男性，18岁，患有哮喘。

昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制。

下午来医院急诊，应拟诊为

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.混合性哮喘

D.心源性哮喘

E.哮喘持续状态

29、呼吸衰竭的治疗主要在于

A.治疗原发病

B.祛除诱因

C.支持疗法

D.纠正缺氧和CO2潴留

E.纠正酸碱平衡失调

30、急性呼吸窘迫综合征目前主张及早采用的措施是

A.正压通气

B.控制感染

C.消除肺水肿

D.肾上腺糖皮质激素

E.以上均不是

31、有机磷农药中毒的死因主要是

A.休克

B.脑水肿

C.心脏聚停

D.呼吸衰竭

E.电解质紊乱

32、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用

A.高压吸氧

B.乙醇湿化吸氧

C.间歇吸氧

D.高浓度吸氧

E.低流量、低浓度持续吸氧

33、肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是

A.侵犯心脏所致

B.侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致

C.压迫到主动脉所致

D.压迫双侧锁骨下静脉所致

E.压迫纵隔淋巴结所致

34、咳脓臭痰提示患者为

A.肺炎球菌感染

B.绿脓杆菌感染

C.其他化脓菌感染

D.厌氧菌感染

E.真菌感染

35、27岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPKMB13U，其心电图不出现下列哪项

A.P波消失

B.T波高尖

C.P-R间期延长

D.U波出现

E.QRS波群增宽

36、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

A.协助病人采取舒适的坐位

B.给予吸氧3L/分

C.守候病人床旁，安慰病人

D.忌用心得安

E.禁用氨茶碱

37、肺心病烦躁不安病人，需使用镇静剂时，禁忌

A.哌替啶

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.利眠宁

E.安定

38、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选

A.安乃近

B.地塞米松

C.青霉素

D.棕色合剂

39、静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹

B.心律失常、血压下降等

C.红斑和视力模糊

D.腹绞痛和腹泻

E.耳鸣和高血压

40、急性呼吸窘迫综合症多发生于原发病后

A.24小时内

B.48小时内

C.48～72小时

D.72小时后

E.4～5天后

41、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有舒张期杂音。

应考虑

A.支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.左心衰竭早期

42、损伤性血胸的处理错误是

A.进行性血胸应及时剖胸止血

B.非进行性血胸伴有休克，应首先行胸腔闭式引流

C.凝固性血胸待病情稳定后行剖胸手术清除血快

D.机化性血胸可行纤维组织剥除术

E.血胸并发感染应按脓胸治疗原则处理

43、患者，男，40岁。

一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕。

面色苍白，神志清，血压4.3/6.7kPa，脉搏140次/分，血白细胞数21×

109/L，腹部（－），胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为

A.中毒性肺炎

B.支气管扩张合并感染

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

44、肺源性心脏病的首要死亡原因是

B.肺性脑病

C.上消化道出血

D.水、电解质平衡失调

E.心律失常

45、呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现下列哪种情况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用

A.面部肌肉颤动

B.颜面苍白

C.心率加快

D.呼吸深快

E.发绀加重

46、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是

A.感染性哮喘

B.运动性哮喘

C.外源性哮喘

D.内源性哮喘

E.混合性哮喘

47、下列关于气胸病人的护理，错误的是

A.绝对卧床休息

B.给予吸氧，2～5L/min

C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

48、休克型肺炎，患者宜采取何种体位

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位

49、具备以下何项可确诊慢性肺心病

A.双肺满布湿啰音+咳白色泡沫痰

B.双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下

D.心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音

E.左侧胸骨旁第3肋～第4肋舒张期杂音

50、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物

A.β1－肾上腺素能受体兴奋剂

B.β2－肾上腺素能受体兴奋剂

C.β－肾上腺素能受体阻滞剂

D.α－肾上腺素能受体兴奋剂

E.α一肾上腺素能受体阻滞剂

51、患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是

A.急性心肌梗死

B.慢支急性发作

C.气胸

D.支气管哮喘

52、蒋先生，75岁，慢性支气管炎并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰黏不易咯出，伴呼吸困难、发绀。

与病情相符的血气分析结果是

A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低

B.PaO2正常，PaCO2升高，pH正常

C.PaO2降低，PaCO2正常，pH升高

D.PaO2升高，PaCO2升高，pH降低

E.PaO2正常，PaCO2降低，pH升高

53、自发性气胸积气占该侧胸腔容量百分比的多少时需要治疗

A.15%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50%以上

54、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是

A.疼痛

B.体温过高

C.体液不足

D.营养不良

E.知识缺乏

55、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥

A.适当安慰，消除其紧张情绪

B.指导患者取患侧卧位

C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部

D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂

E.根据不同病因采取相应护理措施

56、支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜选用的药物是

A.舒喘灵

B.氨茶碱

C.哌替啶

D.地塞米松

E.毒毛旋花子苷K

57、20岁支气管哮喘患者，突然出现一侧胸痛，呼吸时加重，伴发绀、大汗，为明确诊断首先进行的检查是

A.心肺体检

B.白细胞及分类，了解是否有感染

C.心电图，除外心肌梗死

D.X线胸片，了解是否有肺炎

E.血气分析，了解呼吸衰竭的类型及程度

58、某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺可闻及湿啰音，原因是

A.动眼神经兴奋

B.迷走神经持久兴奋

C.急性气管炎

D.急性胃炎

E.急性肺炎

59、心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.10小时

E.24小时内

60、急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是

A.磷酸肌酸激酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.转肽酶

E.胆碱酯酶

61、女性患者，41岁，患高血压20余年，今日突发头痛、视力模糊、失语，测血压210/130mmHg。

急诊入院，对该患者应首选的降压药物是

A.硝普钠

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.维拉帕米（异搏定）

E.卡托普利

62、最能提示心肌梗死的心电图表现是

A.P-R间期延长

B.Q波>

0.04s

C.S-T段弓背向上抬高

D.T波倒置

E.Q-T间期延长

63、Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.安装人工心脏起搏器

D.阿托品

E.利多卡因

64、以下何种强心剂既可强心又可扩血管

A.毛花甙丙

B.氨力农

C.地高辛

D.洋地黄毒苷

E.毒毛花甙K

65、患者，女，69岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.心内注射利多卡因

B.气管插管

C.高压吸氧

D.非同步电除颤（电复律）

E.同步电除颤

66、风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是

A.肾栓塞

B.脑栓塞

C.肺栓塞

D.脾动脉栓塞

E.上肢动脉栓塞

67、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现

A.恶心、呕吐

B.室早二联律

C.Q-T间期缩短

D.出现奔马律

E.黄视、绿视

68、下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

E.肺动脉狭窄

69、二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成

A.阵发性心动过速

B.频发房性早搏

C.频发室性早搏

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

70、应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用

A.氢氯噻嗪

B.硝酸甘油

C.螺内酯

D.哌唑嗪

E.维拉帕米

71、治疗室性心律失常首选的药物是

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.奎尼丁

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

72、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现

A.3次以上

B.5次以上

C.8次以上

D.10次以上

E.15次以上

73、心脏同步电复律的适应证为

A.持续性室性心动过速

B.伴第二度Ⅱ型房室传导阻滞的房扑

C.室性阵发性心动过速

D.伴第三度房室传导阻滞的房颤

E.持续性房颤

74、肝癌引起的肝区疼痛特点是

A.针刺样瘫

B.空腹烧灼痛

C.间歇性隐痛

D.持续性胀痛和钝痛

E.剧烈绞痛

75、上消化道出血是指

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

℃，血压11/8kPa，脉搏110次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Tumer征（+）。

血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。

诊断应考虑为

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

77、患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是

A.准备给予止血药物

B.立即开放静脉补充血容量

C.嘱病人禁食

D.准备急查B超

E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

78、急性上消化道出血伴休克时，去枕平卧的主要意义是

A.有利于止血

B.防止窒息

C.减少出血

D.改善脑血供

E.降低脑耗氧

79、急性胰腺炎主要临床症状应除外

B.腹痛

C.发热

D.头痛

E.血淀粉酶升高

80、喷射性呕吐伴头痛应考虑

A.神经官能症

B.感冒高热

C.高血压脑病

E.肺结核

81、急性胃肠炎呕吐物特点

A.有大便臭味

B.呕吐为酸性食物

C.隔夜饮食

D.大量鲜红液

E.大量咖啡液

82、上消化道出血一次性出血量小于多少时一般不出现全身症状

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.2000ml

83、急性胰腺炎患者应禁用的药物为

A.西米替丁

B.曲马朵

C.吗啡

E.哌替啶

C.

84、患者，男，45岁。

肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部位最可能在

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠

85、先生，80岁。

10日来，未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。

以往有便秘史20余年。

体格检查：

腹部膨隆，见肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进。

A.小肠扭转

B.乙状结肠扭转

C.肠粪块阻塞

D.乙状结肠癌

E.肠套叠

86、急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于

A.中毒性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

87、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现

A.心力衰竭

B.急性肾衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克

88、对于一个既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A.肝功能

B.B超

C.CT

D.骨髓检查

E.血象

89、急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染

B.吸收热

C.红细胞被破坏

D.白细胞被破坏

E.血小板过少

90、特发性血小板减少性紫癜治疗首选

A.甲状腺素

B.雌激素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

E.醛固酮

91、DIC最常见的病因是

A.肿瘤性疾病

B.羊水栓塞、产科疾病

C.感染性疾病

D.结缔组织疾病

E.外科创伤

92、有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况?

A.高血压危象

B.脑动脉痉挛

C.脑梗死

D.颅内出血

E.高血压脑病

93、急性特发性血小板减少性紫癜常有

A.转为慢性

B.反复发作

C.自限性

D.急慢交替

E.急性易死亡

×

109/L，血小板20×

109/L。

骨髓检查：

增生不良，应考虑

A.急件再障

B.慢性再障

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

95、糖尿病酮症酸中毒患者停用静脉滴注胰岛素的指标是

A.血糖正常

B.血酮正常

C.尿酮体消失

D.尿糖阴性

E.糖化血红蛋白指标正常

96、洗胃时间一般在服毒后

A.6小时内

B.7小时内

C.8小时内

D.9小时内

E.10小时内

97、对硫磷中毒患者洗胃忌用

A.清水

B.2%碳酸氢钠

C.1：

5000高锰酸钾

D.生理盐水

E.蒸馏水

98、抢救有机磷农药中毒治疗患者出现短暂眩晕、视物模糊、血压骤升，说明了什么

A.胆碱酯复能活副作用

B.应增药

C.应减药

D.应给药减速

E.应给药加快

99、糖尿病患者注射速效胰岛素10U后2小时，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时患者应当立即

A.卧床休息

B.尽力活动四肢

C.喝糖水

D.口服硝酸甘油

E.到医院就诊

100、重症中暑患者进行物理降温过程中体温降至多少应停止降温措施

A.肛温39℃℃

C.肛温38℃℃

E.肛温37℃

101、确诊糖尿病首选的检查是

A.空腹血糖

B.饭后2小时尿糖

C.24小时尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白测定

102、一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是

A.肾脏血管

B.冠状动脉

C.外周小血管

D.脑部血管

E.肺动脉

103、一氧化碳中毒时最先受损的器官是

A.心、肾

B.心、脑

C.肾、脑

D.肾、肝

E.肝、肺

104、糖尿病性神经病变，最多见的是

A.小脑上脚炎

B.三叉神经运动核炎

C.小脑齿状核炎

D.周围神经炎

E.第四脑室脉络丛炎

105、无论何种毒物中毒均应重视的是

A.发绀

B.抽搐

C.瘫痪

D.观察生命体征、血压、神志

E.惊厥

106、某患者，因失恋而服毒自杀，入院时患者口鼻有大量分泌物，呼出气中