胸痛中心建设与绿色通道建设10月31日汇报版611.ppt
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胸痛中心建设与绿色通道建设10月31日汇报版611.ppt
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胸痛中心建设与绿色通道河南大学第一附属医院二0一六年十月心内科:
巩贵宏心内科:
巩贵宏概概述述v胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种v胸痛为急诊就诊的第二大常见原因急性胸痛急性胸痛n相关的致命性疾病包括:
急性冠状动脉综合征(ACS)肺栓塞主动脉夹层张力性气胸等等我省胸痛中心建我省胸痛中心建设情况情况v示范中心:
示范中心:
郑州市第一人民医院。
州市第一人民医院。
v河南中医药大学一附院v河南省胸科医院v郑州市第七人民医院v郑州中心医院v周口中心医院v新乡市中心医院v中国胸痛中心认证标准五大要素五大要素基本条件与资质基本条件与资质院前急救系统与院内绿色通道的整合院前急救系统与院内绿色通道的整合对对ACSACS患者的评估和救治患者的评估和救治持续改进持续改进培训与教育培训与教育重点是考查以急诊重点是考查以急诊PCIPCI为主的为主的STEMISTEMI救治能力救治能力医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间强调是在临床实践中执行强调是在临床实践中执行ACSACS指南:
将指南流程化指南:
将指南流程化以缩短以缩短STEMISTEMI总缺血时间为目标,强调逐步改进流程总缺血时间为目标,强调逐步改进流程让胸痛急救的各个环节协调工作,形成合力让胸痛急救的各个环节协调工作,形成合力胸痛中心建设情况与绿色通道制作相关标识、路牌等急性胸痛处理流程急性胸痛处理流程建设标准及组织结构胸痛中心组织结构第一负责人:
张双林第一负责人:
张双林组组长:
长:
陈文武陈文武刘志刚刘志刚副组长:
副组长:
巩贵宏巩贵宏惠学志惠学志郑先杰郑先杰时俊霞时俊霞冯志军冯志军王志学王志学杨瑞生杨瑞生成成员员:
专家组:
专家组:
惠学志惠学志巩贵巩贵宏宏张宏张宏唐唐啟啟卫卫郑勇郑勇腾伟腾伟治疗组:
治疗组:
王国良王国良杨建涛杨建涛张海波张海波宋志明宋志明何兆辉何兆辉马光马光翟小翟小菊菊张利娟张利娟贺娜贺娜邱永静邱永静孙晓静孙晓静张丹张丹等心内科、急诊科、检验科、等心内科、急诊科、检验科、胸外科、胸外科、呼吸科、呼吸科、信息科等相关科室工作信息科等相关科室工作人员。
人员。
组长:
张双林组长:
张双林陈文武陈文武刘志刚刘志刚常务副组长常务副组长:
巩贵宏巩贵宏惠学志惠学志郑先杰郑先杰时俊霞时俊霞秘书长:
秘书长:
巩贵宏(兼)巩贵宏(兼)秘书:
王国良秘书:
王国良杨建涛杨建涛徐欣徐欣建设标准及组织结构胸痛中心及绿色通道日常工作管理小组建设标准及组织结构第一责任人统筹、指挥胸痛中心顺利运转。
统筹、指挥胸痛中心顺利运转。
组长直接指导、协调胸痛中心各部门直接指导、协调胸痛中心各部门工作工作;常务副组长负责解决胸痛小组负责解决胸痛小组日常日常问题;问题;负责对胸痛中心小组成员的管理和考核工负责对胸痛中心小组成员的管理和考核工作;作;解决临床实践中实际问题;解决临床实践中实际问题;胸痛中心建设情况与绿色通道v值班流程一线医师:
心内科、呼吸科、心胸外科一线医师:
心内科、呼吸科、心胸外科(暂定)值班(暂定)值班(胸痛(胸痛门诊)门诊)二线医师:
二线医师:
巩贵宏巩贵宏惠学志惠学志张宏张宏唐唐啟啟卫卫郑勇郑勇滕滕伟伟三线医师:
由陈文武副院长兼任。
三线医师:
由陈文武副院长兼任。
建设标准及组织结构v成立胸痛中心成立胸痛中心门诊:
1.心内科、呼吸内科、心胸外科做好心内科、呼吸内科、心胸外科做好门诊工作。
工作。
2.医院正常上班医院正常上班时间安排相关人安排相关人员门诊值班,休息及班,休息及节假日有急假日有急诊承担胸痛承担胸痛门诊工作。
工作。
3.对于胸痛患者由当于胸痛患者由当值人人员做初步做初步诊断,然后断,然后联系各常系各常务组长,迅,迅速得当救治。
速得当救治。
4.对于对于ACS患者,患者,立即立即联系巩系巩贵宏或惠学志主任,立即启宏或惠学志主任,立即启动心心导管管室,并于室,并于90min内开通血管。
内开通血管。
建设标准及组织结构v成立胸痛中心成立胸痛中心门诊(值班):
班):
周一周一周二周二周三周三周四周四周五周五周六周六心内二心内二心内一心内一心胸外科心胸外科呼吸科呼吸科急急诊科科例会例会胸痛中心建设情况与绿色通道工作流程1.急诊病人:
急诊病人:
1)调度接到呼救电话调度接到呼救电话急诊科出车急诊科出车筛查疑似患者筛查疑似患者拨打胸痛通拨打胸痛通道电话道电话适时传输心电图适时传输心电图筛选是否符合筛选是否符合ACS符合符合ACS者(预计到者(预计到达导管室时间小于达导管室时间小于120min)启动心导管室启动心导管室急诊急诊PCI。
胸痛中心建设情况与绿色通道v2)调度接到呼救电话调度接到呼救电话急诊科出车急诊科出车筛查疑似患者筛查疑似患者拨打胸痛拨打胸痛通道电话通道电话适时传输心电图适时传输心电图筛选是否符合筛选是否符合ACS符合符合ACS者者(预计到达导管室时间大于(预计到达导管室时间大于120min)启动心导管室启动心导管室急诊急诊PCI。
v3)到达急诊室病人到达急诊室病人立即心电图、心肌酶检查立即心电图、心肌酶检查符合符合ACS者者立即启动心导管室立即启动心导管室急诊急诊PCI。
胸痛中心建设情况与绿色通道工作流程2.门诊门诊病人:
病人:
门诊疑似病人门诊疑似病人拨打胸痛通道电话拨打胸痛通道电话一线班医生一线班医生到达门诊到达门诊筛选筛选是否符合是否符合ACS立即行心电图、心肌酶检查立即行心电图、心肌酶检查ACS患者立即通知胸痛患者立即通知胸痛业务组长同时启动心导管室业务组长同时启动心导管室。
胸痛中心建设情况与绿色通道工作流程3.院内其他科室突发胸痛病人:
院内其他科室突发胸痛病人:
各科室值班人员各科室值班人员拨打胸痛中心电话拨打胸痛中心电话一线班医生一线班医生到达相关科室到达相关科室筛选是否符合筛选是否符合ACS符合者立即启动导管室,同时通知二线值班医符合者立即启动导管室,同时通知二线值班医师,二线值班医师通知相关介入人员迅速到位。
师,二线值班医师通知相关介入人员迅速到位。
胸痛中心建设情况与绿色通道奖励机制:
(科研大数据库建立协作费)(科研大数据库建立协作费)
(1)奖励分配如下:
急诊科接诊医护人员接诊)奖励分配如下:
急诊科接诊医护人员接诊1例患者,在规定时例患者,在规定时间内完成相关职责,奖励间内完成相关职责,奖励50元;检验科及元;检验科及导管导管室接诊室接诊1例患者按时例患者按时完成,奖励完成,奖励50元;元;胸痛胸痛中心医护人员接诊中心医护人员接诊1例患者,按时完成,奖例患者,按时完成,奖励励50元。
元。
(2)打造我院)打造我院胸痛胸痛绿色通道网络绿色通道网络,使患者,使患者D2B时间控制在时间控制在120min内。
内。
(3)该费用由每科收入中支取。
)该费用由每科收入中支取。
胸痛中心建设情况与绿色通道惩罚制度:
其他非其他非胸痛胸痛单元科室收治此类病人以及胸痛单元科室收单元科室收治此类病人以及胸痛单元科室收治非本专业胸痛患者,予以接诊医生、管床医生分别治非本专业胸痛患者,予以接诊医生、管床医生分别500元经元经济处罚,科主任予以济处罚,科主任予以1000元处罚,且此患者住院期间的所有经元处罚,且此患者住院期间的所有经济收入归医院所有。
济收入归医院所有。
胸痛中心建设情况与绿色通道小结1.以建立胸痛中心为目标,打造胸痛诊治品牌,降低ACS致死率、致残率,让社会认可;2.享受到国家政策资源的支持,占领分级诊疗市场;3.通过胸痛中心及绿色通道建设,打造我院多学科协作诊治的典范(MDT),提升综合效益;其他问题其他问题v特殊病人政策问题特殊病人政策问题v相关医疗纠纷责任分担问题相关医疗纠纷责任分担问题
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- 胸痛 中心 建设 绿色通道 10 31 汇报 611