职业健康监护技术规范体检项目汇总Word文件下载.docx
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头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等;
①内科常规检查:
重点检查消化系统和贫血的体征;
血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅;
尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经-肌电图
健康检查周期
a.血铅400μg/L~600μg/L,或尿铅70μg/L~120μg/L,每3个月复查血铅或尿铅1次;
b.血铅<
400μg/L,或尿铅<
70μg/L,每年体检1次
离岗时职业健康检查
同在岗期间
四乙基铅
a.中枢神经系统器质性疾病;
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病;
重点询问有无中枢神经系统器质性疾病、精神障碍病史及相关症状;
②神经系统常规检查。
血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
3年
职业性急性四乙基铅中毒
汞及其无机化合物
a.中枢神经系统器质性疾病;
c.慢性肾脏疾病
重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等;
②口腔科常规检查:
重点检查口腔黏膜、牙龈;
神经系统常规检查及共济运动检查。
尿汞、尿β2-微球蛋白或尿ɑ1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。
职业性慢性汞中毒
血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或尿ɑ1-微球蛋白;
尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。
c.作业场所所有毒作业分级Ⅱ级及以上:
1年1次;
d.作业场所所有毒作业分级Ⅰ级:
2年1次
锰及其无机化合物
a.中枢神经系统器质性疾病
重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等;
②神经系统检查常规检查及四肢肌力、肌张力
尿锰、脑电图。
职业性慢性锰中毒
重点询问头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤,感情淡漠、不自主哭笑等;
②神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。
脑电图、颅脑CT(或MRI)、尿锰
1年
铍及其无机化合物
a.活动性肺结核
b.慢性阻塞性肺病
c.支气管哮喘
d.慢性间质性肺病
e.慢性皮肤溃疡
重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状,过敏性疾病史和皮肤病史等;
②皮肤科常规检查
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片;
职业性慢性铍病、职业性铍过敏性皮炎、铍溃疡
重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统主诉症状等;
②皮肤科常规检查。
肺弥散功能、尿铍
镉及其无机化合物
a.慢性肾脏疾病;
b.骨质疏松症
重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及高血压的病史及相关症状;
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查、肺功能;
尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。
职业性慢性镉中毒
重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状;
血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片、肺功能;
骨密度、肝肾B超
铬及其无机化合物
a.慢性皮肤溃疡;
b.萎缩性鼻炎;
重点询问鼻腔、皮肤疾病史;
②鼻及咽部常规检查
皮肤科常规检查
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片;
肺功能
职业性铬鼻病、职业性铬溃疡、职业性铬所致皮炎、职业性铬酸盐制造业工人肺癌;
重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状;
耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状;
血常规、尿常规、胸部X射线摄片;
心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。
氧化锌
未控制的甲状腺功能亢进症。
重点询问怕热、多汗、纳差、消痩、心悸等高代谢和交感神经兴奋症状;
①内科常规检查和甲状腺检查;
血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)
砷
a.慢性肝炎
b.周围神经病
c.严重慢性皮肤病;
重点询问乏力,头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛,双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等症状;
①内科常规检查重点检查消化系统和黏膜,如黏膜黄染、肝脏大小、硬度、肝区叩痛等
②神经系统常规检查及肌力、共济运动检查等
皮肤科检查:
重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着。
血常规、尿常规、心电图、肝功能;
神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。
职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌、皮肤癌;
除询问上岗前检查所列症状外,重点询问呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰或痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难;
①内科常规检查
②神经系统常规检查及肌力、共济运动检查
c.皮肤科检查:
重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑,指、趾甲Mees纹,手、足掌皮肤过度角化及脱屑等
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B、尿砷或发砷、超胸部X射线摄片;
胸部CT、神经-肌电图。
肝功能检查:
每半年1次;
作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:
1年次;
作业场所有毒作业分级Ⅰ级:
2年1次。
砷化氢
a慢性肾脏疾病
b.血清葡萄糖-6-磷酸脱氧霉缺乏症;
重点询问有关贫血和肾脏疾病症状;
血常规、尿常规、心电图、血清ALT肝功能血清葡萄糖-6-磷酸脱氧霉缺乏症(高铁血红蛋白还原试验);
肾脏B超。
在岗期间职业健康检查-
同上岗前;
磷及其无机化合物
a.牙本质病变
b.下颌骨疾病
c.慢性肝病
重点询问口腔、消化系统病史及症状,如牙痛、牙松动、牙龈出血、乏力、消化不良、肝区不适等;
重点检查牙周、牙体
血常规、尿常规、心电图、下颌骨X射线左右侧位片;
口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。
职业性急性磷中毒;
重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血,头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状;
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片;
肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。
健康检查:
1年1次
职业性慢性磷中毒
磷化氢
b.支气管哮喘
c.慢性间质性肺病
重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状;
肝脾B超。
钡化合物
a.钾代谢障碍
b.慢性器质性心脏病
重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病;
②神经系统常规检查及肌力、肌张力检查。
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾;
心肌酶谱、肌钙蛋白。
钒及其无机化合物
a.慢性阻塞性肺病
重点询问呼吸系统疾病史及相关症状;
重点检查呼吸系统
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
三烷基锡
b.钾代谢障碍
重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状,,如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等;
神经系统常规检查
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血清电解质
肝脾B超
铊及其无机化合物
a.多发性周围神经病
b.视神经病或视网膜病
重点询问神经系统症状和眼科病史及症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等;
神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
眼科常规检查及辨色力、眼底检查。
视野、神经-肌电图、尿铊、、肝脾B超。
a.职业性慢性铊中毒
a.症状询问:
重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状;
c.实验室和其他常规检查:
1必检项目:
血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、尿铊;
2②选检项目:
视野、神经-肌电图。
职业病:
职业性慢性铊中毒
在岗期间
羰基镍
重点询问呼吸系统疾病史及有关症状;
皮肤科检查;
氟及其无机化合物
a.地方性氟病
b.骨关节疾病
重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状;
口腔科常规检查;
骨科检查:
主要是骨关节检查;
尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。
a.工业性氟病
a..症状询问:
重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状;
血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟;
胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。
工业性氟病
苯
a.血常规检出有如下异常者:
白细胞计数低于4×
109/L、2×
109/L
血小板计数低于8×
1010/L
b.造血系统疾病。
重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等;
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超;
a.职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病。
造血系统疾病。
内科常规检查
血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超;
尿反-反粘糠酸测定、尿酚骨髓穿刺。
职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病
二硫化碳
a.中中枢神经系统器质性疾病;
b.多发性周围神经病;
c.视网膜病变
重点询问神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状,如下肢无力、四肢发麻、体重下降;
视力下降、视物模糊等;
眼科常规检查及眼底检查;
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂;
神经-肌电图、视野。
a.职业性慢性二硫化碳中毒
重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退,下肢无力、四肢发麻,视力下降、视物模糊等症状;
血常规、尿常规、血糖、血脂;
血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。
职业性慢性二硫化碳中毒
四氯化碳
a.慢性肝病
重点询问头痛、头晕、乏力、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状;
a.职业性慢性中毒性肝病;
重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状;
内科常规检查,重点检查肝脏
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超;
肾功能。
a.肝功能检查:
每半年1次
b.健康检查:
3年1次
职业性中毒性肝病
甲醇
a.视网膜及视神经病;
b.中枢神经系统器质性疾病
重点询问有关视网膜和视神经病、中枢神经系统器质性疾病的症状;
神经系统常规检查;
眼科常规检查及眼底;
视野。
汽油
a.严重慢性皮肤疾患;
b.多发性周围神经病。
重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状;
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖;
神经-肌电图。
a.职业性慢性溶剂汽油中毒、汽油致职业性皮肤病;
重点询问神经精神症状,如头痛、头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等;
职业性溶剂汽油中毒、汽油致职业性皮肤病
同在岗时
神经
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