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C.神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础
D.外周神经和中枢神经系统中都存在
E.只存在于机体的发育阶段
11.对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关
A.皮层下边缘系统DA功能亢进
B.皮层下边缘系统DA功能下
C.5-HT系统功能亢进
D.5-HT系统功能低下
E.皮层内,尤其是前额皮质DA功能相埘低下
12.以下与疾病负担有关的说法,哪项不对
A.DALY是指全球疾病负担
B.DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C.DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D.精神障碍占整个疾病负担的15%以上
E.抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位
13.下列有关5-羟色胺(5-HT)的说法,哪项不对
A.5-HT的神经元主要集中于脑干的中缝核
B.5-HT受体可分为5-HTl、5-HT2、5-HT3和5-HT4等
C.重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的5-HT功能不足有关
D.精神分裂症可能与中脑边缘系统和前额叶5-HT功能不足有关
E.惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的5-HT功能不足有关
14.下列有关多巴胺(DA)的说法,哪项不对
A.传统抗精神病药对D
和D
均有亲和力,对D
的阻断弱,对D
的阻断强
B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲耩转移酶的作用下被降解
C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关
D.阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关
E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D
受体
B.1型题
A.社会精神病学
B.司法精神病学
C.精神病理学
D.生物精神病学
E.儿童精神病学
1.针对特殊人群的精神病学分支学科E儿童精神病学
2.对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内存联系以及与深层心理活动等的关系C.精神病理学
3.主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题B.司法精神学
4.从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后D生物精神病学
5.从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律
A.肾上腺素
B.
-氨基丁酸(GAB.A)
C.多巴胺(DA)
D.乙酰胆碱(AC.h)
E.5-羟色胺(5-HT)
6.与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关E
7.精神分裂症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关C.多巴胺
8.与学习和记忆密切相关D
9.是抗抑郁药氟西汀作用的主要靶递质E
第二章精神障碍的症状
1
A1型题
1.感觉的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.对客观事物整体属性和本质的反映
C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
2.感觉减退常见于
A.木僵状态B.人格障碍C.躁狂发作D.神经症E.精神分裂症
3.患者感到声音特别刺耳,轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍,
A.内感性不适B.错觉C.幻觉D.感觉过敏E.非真实感
4.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳
D.谵妄状态E.以上都对
5.幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.对客观事物的胡思乱想
E.缺乏客观刺激时的思维过程
6.患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味,
幻味觉B.幻嗅觉C.感觉过敏
D.被害妄想E.内脏幻觉
7.精神科最常见的幻觉是
A.幻视B.幻嗅C.幻听D.幻触E.幻味
8.幻听的特点为
A.言语性幻听最多见B.内容通常与患者有父
C.内容多对患者不利D.可以是与患者直接对话的声音E.以上都对
9.入睡前幻觉多为
A.幻听觉B.幻视觉C.幻味觉D.幻嗅觉E.幻触觉
10.功能性幻觉多见于
A.精神分裂症B.焦虑症C.心境障碍
D.躯体形式障碍E.梦魇
11.对真性幻觉描述正确的是
A.来自于外部客观空间B.不通过感觉器官而获欠得
C.幻觉内容往往比较模糊D.患者通常不会相信幻觉的内容
E.大脑隐约出现的某种声音或影像
12.内脏性幻觉多见于
A.强迫障碍B.躁狂发作C.恐惧症D.急性应激障碍E.精神分裂症
13.某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音),同时耳边突然听见“杀他,杀了他”,患者感到极度恐惧,慌忙逃离病房。
奇怪的是,时钟声音消失后,耳边反复出现的声音也随之消失。
这种症状可能为
A.反射性幻觉B.思维回响C.功能性幻听
D.听错觉E.读心症
14.病人经常感到会阴部痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却末发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触D.错觉E.躯体化症状
15.病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于
A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入D.思维被广播E.被控制感
16.患者对客观事物能正确感知,但对某些个别属性如大小、形状,颜色,距离,空间位置等感知错误,该症状是
A.感觉减退B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍E.注意涣散
17.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能是
A.幻觉B.非真实感C.交替人格D.双重人格E.蒙眬状态
18.下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.超价观念
19.思维奔逸多见于
A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经性厌食E.神经衰弱
20.下列思维形式障碍中,对精神分裂症有重要诊断意义的是
A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.病理性赘述E.强迫性思维
21.下列思维形式障碍中,对精神分裂症有重要诊断意义的是
A.思维中断B.思维迟缓C.思维奔逸D.病理性赘述E.强迫性思维
22.下列症状中常见于抑郁发作的是
A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维破裂D.思维中断E.思维插入
23.医生问病人为什么住院了,病人答道:
“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂
24.脑内突然涌现大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是
A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维
D.强迫性思维E.病理性象征性思维
25.妄想按起源可分为
A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性安想E.系统性妄想与非系统性妄想
26.被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是
A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症
D.脑器质性精神障碍E.酒精所致精神障碍
27.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人最可能的症状为
A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想
D.思维散漫E.病理性象征性思维
28.关于妄想正确的描述是
A.妄想与患者的个人利益无关B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种错误的思想E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
29.病人觉得被人跟踪,被诽谤,家中有窃听器和摄像机监视他,该症状是
A.关系妄想B.被窃妄想C.物理影响妄想
D.被害妄想E.内心被揭露感
30.某男性站在窗前赏花,看到窗前落下一片纸屑,他突然意识到有人在散发传单陷害己,并坚信不疑,这种症状是
A.反射性幻觉B.功能性幻觉C..心因性幻觉
D.原发性妄想E.继发性妄想
31.语词新作多见于
A.精神分裂症B.躁狂发作C..抑郁发作
D.强迫障碍E.痴呆
32.下列症状中,不是按妄想内容归类的是
A.关系妄想B.钟情妄想C.非血统妄想
D.继发性妄想E.物理影响妄想
33.注意转移多见于
A.抑郁发作B.躁狂发作C.强迫障碍D.痴呆E.精神分裂症
34.界限性遗忘多见于
A.精神分裂症B.躁狂发作C.分离(转移)障碍
D.精神发育迟滞E.阿尔茨海默病
35.关于虚构,下列说法正确的是
A.记忆力无损害B.虚拟的内容经常改变C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍E.虚构的内容是患者所经历的事件
36.下面不符合全面性痴呆的描述是
A.由大脑弥散性损害引起B.智能活动的各个方面均受累
C.常出现人格改变D.多有定向力障碍E.自知力保持完整
37.假性痴呆
A.由大脑弥散性损害引起B.由大脑局部性损害引起
C.由小脑弥漫性损害引起D.由小脑局部性损害引起
E脑组织结构无任何器质性损害
38.关于痴呆,哪项描述错误
A.存在意识障碍B.具有脑器质性病变基础
C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失E.可伴有意向亢进等症状
39.情感高涨常见于
A.躁狂发作B.阿尔茨海默病C.精神发育迟滞
D.精神分裂症E.分离(转换)障碍
40.精神分裂症主要的情感障碍是
A.焦虑B.恐惧C.情感不稳D.情感淡漠E.情感低落
41.主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是
A.情感高涨B.情感不稳C.情感倒错D.情感淡漠E.情感低落
42.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
43.协调性精神运动性兴奋多见于
A.躁狂发作B.精神分裂症青春型C.惊恐发作D.谵妄状态E.癔症
44.违拗症多见于
A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症
45.蜡样屈曲常在什么基础上发生
A.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨
46.刻板言语常见于
A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症
D.器质性精神病E.分离性障碍(癔症)
47.精神运动性抑制的表现不包括
A.木僵B.蜡样屈曲C.违拗症D.缄默症E.作态
48.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却故意用力紧闭双唇,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状最贴切的描述是
A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态
49.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。
该患者的症状可能是
A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.刻板动作E.模仿动作
50.意识障碍的重要标志是
A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难
51.关于意识蒙眬状态的说法,不正确的是
A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降C.可有定向障碍
D.片段幻觉、妄想及冲动行为E.事后能够完全回忆
52.谵妄状态时幻视觉的特点是
A.形象不鲜明B.多为单调的光、色等C.常具有恐怖性质
D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应E.常伴有协调性精神运动性兴奋
53.谵妄状态属于下列哪种障碍
A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍
54.谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉
55.自知力是
A.控制自己情绪的能力B.控制自己行为的能力
C.对自己精神状态的认识和判断能力D.对自己智力水平的判断能力
E.对自己思维活动的控制能力
56.遗忘综合征的表现不包括
A.意识障碍B.智能相对完好C.近事记忆障碍
D.定向力障碍E.虚构
57.紧张综合征不见于
A.精神分裂症B.抑郁发作C.急性应激障碍
D.惊恐障碍E.药物中毒
A2型题
1.患者,男,25岁,因车祸头部外伤后住院,输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。
,这种症状是
A.错觉B.视物变形症C.幻觉
D.非真实感E.感觉过敏
2.患者,男,22岁。
近2个月来一直听到同学对自己的行为评头沦足,有时还听到有人说要惩罚他,但其周围的人却均未听到。
该患者的症状是
A.错觉B.幻听觉C.关系妄想
D.被害妄想E.感觉过敏
3.女,35岁,精神分裂症患者。
一年四季总是头戴围巾,以表示自己是传统女性,安分守己。
该症状是
A.逻辑倒错性思维B.病理性象征性思维C.超价观念
D.强迫观念E.童样痴呆
4.精神分裂症患者,男,25岁。
3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他,识的人也用特殊眼光看他,为此不敢出门。
该表现属于
A.关系妄想B.被害妄想C.错觉
D.幻觉E.恐惧
5.男,72岁,老年性痴呆患者。
医生问他昨天在哪里,病人同答昨天在美国,游览了华盛顿、旧金山、纽约等,但实际上患者从未去过国外。
该病人的症状是
A.虚构B.错构C.顺行性遗忘
D.逆行性遗忘E.界限性遗忘
6.男,26岁,精神分裂症患者。
近一段时间来,在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造,如称要将自来水转化为柴油,要设计登月云梯等,虽然屡屡失败,但患者仍然持之以恒的“工作”。
A.意志增强B.情感高涨C.童样痴呆
D.刻板动作E.思维散漫
7.患者男性,27岁,诊断精神分裂症。
说:
“脑子里很乱,自己怎么也控制不了自已,思想太乱了,想的事情毫无意义,毫无系统,从东到西,从西到东,一件事情刚想一点,又出现了另外的事情。
A.思维中断B.思维云集C.思维松弛
D.思维破裂E.思维不连贯
第三章精神障碍的检查与诊断
1.有关精神检查的技巧哪项丕对
A.学会观察患者的言行、表情B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问D.及时纠正患者的妄想,以免加重
E.寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
2.按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症
D.脑器质性精神障碍E.人格障碍
3.诊断精神障碍最好的办法是
A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料
D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
4.接诊患者时,医生首先最应注意的是
A.让患者情绪放松,消除顾虑B.医生给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和特点D.为节约时间,应直截了当的询问
E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备
5.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项丕合适
A.以诚恳、体贴、关心的态度对待患者,让患者情绪放松
B.提供安静、不受干扰的交谈环境
C.请患者就座、倒茶、递烟,取得患者的好感
医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调
E.检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢
6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者,以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世,活得有意义吗
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道
C.你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗’
D.你有过轻生的念头吗E.你真想死吗,开玩笑吧
7.建立良好的医患关系以下哪项不对
A.尊重患者的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度,不伤害患者的自尊心
D.尽量满足患者的要求
E.坚决避免其他不良目的和意图
8.医生如询问患者“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题。
其主要目的是想了解患者有无以下何种症状
A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂
D.情绪异常E.认知功能损害
9.对于精神科患者,详细了解患者个人史的目的不包括哪一项
A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况
B.有利于预测预后和确立治疗的目标C.有利于家庭治疗的开展
D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
E.有利于发现患者的某些隐私
10.以
节律为主的成年人脑电图,应列为
A.正常脑电图B.轻度异常脑电图C.中度异常脑电图
D.重度异常脑电图E.可以正常也可能是异常
11.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A.在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症
B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C.颞叶癫痫可出现要素性幻视
D.顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E.假性幻觉,功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
12.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A.自窥症多见于精神分裂症,飞蚊症多见于眼部疾患
B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短
C.如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断
D.酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E.幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
13.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对
A.在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D.联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症
E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者
正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A.侧卧位穿刺压力为80—180mm
O
B.是无色的透明液体
C.白细胞数:
(0~12)×
/L,多为单个核的白细胞
D.蛋白质:
15~45mg/dl,糖50~75mg/dl,氯化物‘700~750mg/dl
E.免疫球蛋白含量:
IgG10~40mg/L,IgA1~6mg/L,不含:
[gM
17.建立良好的医患关系应遵循的原则不包括
A.相信良好医患关系是可以建立的
B.尊重患者的人格、信仰和文化
C.从生物一心理一社会的医学模式出发,充分理解患者的情绪与行为
D.在诊疗过程中,以人本主义态度给患者切实的医疗帮助
E.尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系
18.等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次,排在最顶端的是
A.精神分裂症B.情感障碍C.器质性障碍
D.神经症E.人格障碍
19.面谈检查者的修养不包括
A.坦诚、接纳的态度B.敏锐的观察力C.丰富的经验与学识
D.幽默滑稽感E.得体的仪表与态度
20.下列有关深入交谈阶段的描述错误的是
A.尽量使患者感到轻松自然B.以开放性访谈为主
C.使患者集中在相关的话题上,不要过多纠缠于细枝末节
D.不要打断患者的谈话
E.可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容
B.1型题
A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.偏执性精神病
D.精神分裂症单纯型E.急性妄想发作
1.意识清晰时出现思维的自主性障碍如强制性思维,思维被控制等多见于A精神分裂症
2.思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于D精神分裂症单纯型
3.逻辑严密,系统性强,有一定现实基础的妄想见于C.偏执型精神病
4.妄想内容片段且变化不定,前后复述常不一致B.器质性精神障碍
5.持续短暂,突然产生,突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常
A.情感淡漠、情感不协调与情感倒错,毫无缘由,毫无意义的独自发笑
B.情感抑郁,思维迟缓,动作行为减少,自我评价低,自责自罪等
C.抑郁症状常有波动,带有焦虑的成分,且可找到心理、生理学上的解释
D.不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
E.不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
6.精神分裂症患者的情绪特征A感淡漠、情感不协调与情感倒错,毫无缘由,毫无意义的独自发笑
7.焦虑症患者的情绪特征E不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
8.器质性精神障碍患者的情绪特征D
9.心因性精神障碍患者的情绪特征
B.E.心因性应激反应
10.多倾向于持续性的自然病程,见于B.人格障碍
11.大多以多次发作,完全缓解,历时数周或数月为特征,见于C.双相情感障碍
12.发作性病程,但历时短暂,发作常为数小时或数天,病程较长者少见,见于
13.以反复发作,完全缓解,症状雷同复写,病期不超过2
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