执业护士考试真题及答案16Word文档格式.docx
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咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。
考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿.低盐饮食
C.端坐,双腿下垂
D.平卧,抬高双腿
E.皮下注射吗啡
101、患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意
A.从小剂量开始
B.最好睡前服用
C.一周测量血压一次
D.血压正常后即可停药
E.短期内将血压降至正常
102、患者男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。
看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:
浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
103、患者女性,58岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高向雁情况,开始进行药物治疗。
在下列药物中属于降压药物的是
A.硝苯地平
B.利多卡因
C.地西泮
D.阿司匹林
E.普罗帕酮
104、患者男性,50岁。
因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
105、患者女性,50岁。
因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的目的是
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.明确高血压的原因
D.减轻体重
E.推迟动脉硬化
106、患者女性,50岁。
因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张
107、患者女性,58岁。
因高血压来医院就诊,经用药症状好转。
就不愿坚持用药,护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。
成人理想血压是指
A.收缩压<100mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<110mmHg,舒张压<75mmHg
C.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
108、患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是
A.<1g/d
B.<3g/d
C.<6g/d
D.<8g/d
E.<10g/d
109、患者女性,58岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括
A.限制钠盐摄入
B.运动锻炼
C.戒烟
D.给氧
E.保持健康心态
110、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。
鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
111、患者女性,65岁。
突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。
此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
112、患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
98、【答案】:
B
解析:
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。
洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。
99、【答案】:
C
洋地黄效应时心电图表现:
ST段改变:
这是洋地黄作用后最先出现的改变。
在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。
以Ⅰ、ⅢaVF及左胸导联最为明显。
以S波为主的导联,ST段呈向上抬高及T波直立。
100、【答案】:
急性左心衰竭为减轻呼吸困难,首先应采取的护理措施是保证患者充分休息,给予端坐位,双腿下垂,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。
101、【答案】:
A
使用降压药时应注意从小剂量开始,此题为记忆性题。
102、【答案】:
脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:
多见于50岁以上有高血压病史者。
体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。
症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。
脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。
故可以判断患者脑出血。
103、【答案】:
属于降压药物的是硝苯地平。
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类:
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。
常用的有双氢克尿噻,氯噻嗪,氯噻酮,速尿,利尿酸,氨苯喋啶,安体舒通,阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。
常用的药物有心得安,氨酰心安(阿替洛尔),美多心安(倍他乐克,美托洛尔),噻马心安(噻马洛尔)等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。
常用药物有:
疏甲丙晡酸(卡托普利,开搏通),苯丁酯脯酸(依那普利),培哚普和(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。
常用的药物有:
硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平,尼莫地平,异搏定,氨氯地平(洛活喜)等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。
常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。
其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等;
α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
104、【答案】:
原发性高血压最严重的并发症是脑出血,此题为记忆性题。
105、【答案】:
高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。
106、【答案】:
D
ABCE都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。
107、【答案】:
18岁以上成年人高血压定义为:
在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg诊断为高血压。
成人理想血压为收缩压<
120mmHg、舒张压<
80mmHg,正常血压为收缩<
130mmHg、舒张压<
85mmHg,正常高值为收缩压<
85~89mmHg。
108、【答案】:
高血压饮食护理中食盐摄入量应是<6g/d,此题为记忆性题。
109、【答案】:
ABCDE选项都是非药物治疗,但是针对此患者患有高血压,主张非药物治疗,选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗,给氧是不能治疗高血压的,所以选择D。
110、【答案】:
E
病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。
心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。
坏死的心肌细胞丧失了电活动,该部位心肌不再产生心电图向量,而正常健康心肌仍照常除极,致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。
由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s-0.04s除极向量背离坏死区,所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。
111、【答案】:
根据题干提供临床表现,心前区疼痛,此患者首优的护理问题应该是疼痛。
112、【答案】:
室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。
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金樟教育集团公医考事业部
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