第五章营养障碍疾病患儿的护理.ppt
- 文档编号:2110068
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:47
- 大小:307KB
第五章营养障碍疾病患儿的护理.ppt
《第五章营养障碍疾病患儿的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第五章营养障碍疾病患儿的护理.ppt(47页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第第五章营养障碍疾病患儿的护理五章营养障碍疾病患儿的护理第一节小儿能量与营养的要求第一节小儿能量与营养的要求营养素作用:
营养素作用:
营养素的摄取原则:
营养素的摄取原则:
能量的需要能量的需要人体依靠人体依靠碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素供给能供给能量它们在体内的实际产能量为量它们在体内的实际产能量为:
碳水化合物碳水化合物16.8kJ/g(4kcal/g)16.8kJ/g(4kcal/g)蛋蛋白白质质16.8kJ/g(4kcal/g)16.8kJ/g(4kcal/g)脂脂肪肪37.8kJ/g(9kcal/g)37.8kJ/g(9kcal/g)小儿小儿对能量的需要包括能量的需要包括55个方面个方面:
11、基础代谢基础代谢基础代谢定义:
基础代谢定义:
婴幼儿:
需要约占总能量的婴幼儿:
需要约占总能量的60%60%对能量的需要随着年龄的增对能量的需要随着年龄的增长而逐渐减少长而逐渐减少,77岁时约需岁时约需184kJ(44kcal)/kg/184kJ(44kcal)/kg/日日,1212岁时约岁时约需需126kJ(30kcal)/kg/126kJ(30kcal)/kg/日,与成人相仿。
日,与成人相仿。
22、食物的特殊动力作用、食物的特殊动力作用人体进食以后产热较之进食人体进食以后产热较之进食前有所增加,称为食物的特殊动力作用。
前有所增加,称为食物的特殊动力作用。
它包括两个不同成分它包括两个不同成分:
摄食后的即刻影响是胃肠道消化、吸收、器官蠕动增强等摄食后的即刻影响是胃肠道消化、吸收、器官蠕动增强等活动所致活动所致;其后是食物代谢过程中如氨基酸的脱氨,以及转其后是食物代谢过程中如氨基酸的脱氨,以及转化成高能磷酸键时所产生的热。
化成高能磷酸键时所产生的热。
婴婴儿:
食物的特殊动力作用约占总能量的儿:
食物的特殊动力作用约占总能量的7%7%8%8%,年年长儿:
采用混合膳食的则约占长儿:
采用混合膳食的则约占5%5%33、活活动所需所需:
不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大,不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大,婴儿约需婴儿约需636384kJ(1584kJ(1520kcal)/kg20kcal)/kg,年龄增大后会走要玩,故年龄增大后会走要玩,故需要量也相应增加,到需要量也相应增加,到12121313岁时,约需岁时,约需126kJ(30kcal)/kg126kJ(30kcal)/kg。
44、生生长所需所需小儿所特需小儿所特需,其需要量与小儿的生其需要量与小儿的生长速度速度成正比成正比66个月的婴儿每日需要的能量可达个月的婴儿每日需要的能量可达167167209kJ(40209kJ(4050kcal)/kg;650kcal)/kg;6月月11岁时约需岁时约需636384kJ(1584kJ(1520kcal)/kg20kcal)/kg;周岁以后周岁以后减少到减少到20kJ(5kcal)/kg20kJ(5kcal)/kg;到青春期又增高。
到青春期又增高。
55、排泄、排泄在正常情况下,每天摄入的食物不能完全被消在正常情况下,每天摄入的食物不能完全被消化吸收化吸收正常婴幼儿摄取混合食物时,这部分能量损失不超过正常婴幼儿摄取混合食物时,这部分能量损失不超过总能量的总能量的10%10%。
五方面的总和就是总的能量需要五方面的总和就是总的能量需要小儿能量的需要:
能量的需要:
基基础代代谢所需所需占占婴幼儿幼儿总能量能量5060%生生长发育所需育所需占占婴幼儿幼儿总能量能量2530%食物特殊食物特殊动力作用力作用占占78%活活动所需所需1520kcal/kg/日日排泄排泄约占占10%上述五方面能量的总和就是总的能量需要。
上述五方面能量的总和就是总的能量需要。
每日所需的总能量每日所需的总能量生后第生后第11周的新生儿约为周的新生儿约为250kJ(60kcal)/kg250kJ(60kcal)/kg第第22、33周约为周约为419kJ(100kcal)/kg419kJ(100kcal)/kg2266个月婴儿约需个月婴儿约需461461502kJ(110502kJ(110120kcal)/kg120kcal)/kg661212个月婴儿约需个月婴儿约需419419461kJ(l00461kJ(l001l0kcal)/kg1l0kcal)/kg为了方便起见,为了方便起见,一般可按下列方法估算一般可按下列方法估算:
婴儿每日为婴儿每日为460kJ(110kcal)/kg460kJ(110kcal)/kg,以后每增加以后每增加33岁减去岁减去42kJ(10kcal)/kg42kJ(10kcal)/kg到到1515岁时为岁时为250kJ(60kcal)/kg250kJ(60kcal)/kg。
总能量来源:
总能量来源:
Pro1215%Pro1215%,Fat3035%Fat3035%,Carbohydrate5060%Carbohydrate5060%营养素的需要营养素的需要
(一)产能营养素1、蛋白质:
作用:
构成细胞和组织基本成分;保证各种生理功能;调节生理活动的蛋白质激素载体蛋白;促进各种生化反应的酶类;具有防卫机能的免疫球蛋白。
人体每天所需要的能量大约有10%15%来自蛋白质。
小儿对蛋白质的需要量相对较高小儿正氮平衡必需氨基酸蛋白质含量丰富的食物:
优质蛋白质;动物蛋白优于植物蛋白蛋白质缺乏引起的疾病:
22、脂肪、脂肪脂肪在体内的功能包括脂肪在体内的功能包括:
提供能量,占每日总需能量的提供能量,占每日总需能量的35%35%;提供必需脂肪酸用提供必需脂肪酸用些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等在体内不能些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等在体内不能合成,缺乏这些必需脂肪酸会影响人体的正常机能,表现为皮合成,缺乏这些必需脂肪酸会影响人体的正常机能,表现为皮肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、心肌收缩力降低挽疫功能肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、心肌收缩力降低挽疫功能下降和血小板凝集障碍等下降和血小板凝集障碍等;协助脂溶性维生素的吸收协助脂溶性维生素的吸收;防止防止散热散热;机械的保护作用。
机械的保护作用。
33、碳水化合物、碳水化合物碳水化合物是人体最主要的供能物质碳水化合物是人体最主要的供能物质。
它还可与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖,从它还可与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖,从而构成细胞和组织。
而构成细胞和组织。
细胞膜上的糖链细胞膜上的糖链(糖蛋白的一种糖蛋白的一种)是细胞借是细胞借以相互识别、粘着和抑制接触的特异性标志之一。
以相互识别、粘着和抑制接触的特异性标志之一。
对婴儿碳水对婴儿碳水化合物的供给量比成人相对要多;在婴儿膳食中,化合物的供给量比成人相对要多;在婴儿膳食中,碳水化合物碳水化合物所产的能量应占总能量的所产的能量应占总能量的50%50%60%60%。
(二)非产能营养素
(二)非产能营养素11、维生素、维生素维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质其主要功能是调节人体的新陈代谢,并不产生能量。
其主要功能是调节人体的新陈代谢,并不产生能量。
虽然需虽然需要量不多,但因体内不能合成或合成量不足,故必须由食物要量不多,但因体内不能合成或合成量不足,故必须由食物中得到供给。
中得到供给。
维生素的种类很多,根据其溶解性可分为脂溶维生素的种类很多,根据其溶解性可分为脂溶性性(维生素维生素AA、DD、EE、K)K)和水溶性和水溶性(维生素维生素BB族和维生素族和维生素C)C)两大两大类。
类。
2.2.元素:
包括常量元素和微量元素元素:
包括常量元素和微量元素33、水水一种重要的营养素,所有的新陈代谢和体温调节活动都一种重要的营养素,所有的新陈代谢和体温调节活动都必须要有水的参与才能完成。
必须要有水的参与才能完成。
水由饮料和食物中获得水由饮料和食物中获得;食物食物在体内氧化时也可产生一部分水在体内氧化时也可产生一部分水(每每100kcal100kcal约可产生约可产生12g12g水水).).胎胎龄龄33个月的胎儿全身含水量约占其体重的个月的胎儿全身含水量约占其体重的90%90%;新生儿占新生儿占78%78%;11岁时岁时65%65%70%70%,以后渐趋恒定,至成人期为体重的,以后渐趋恒定,至成人期为体重的55%55%60%60%。
体内水的分布也因年龄而异;体内水的分布也因年龄而异;小儿排水量相对较大小儿排水量相对较大与旺盛的新陈代谢有关;与旺盛的新陈代谢有关;牛乳含蛋白质和电解质较多,故人牛乳含蛋白质和电解质较多,故人工喂养儿所需的水量比人奶喂养者为多。
工喂养儿所需的水量比人奶喂养者为多。
第二节小儿喂养与膳食第二节小儿喂养与膳食一、婴儿喂养婴儿喂养(一一)母乳喂养母乳喂养1.1.母乳的成分母乳的成分人乳含有近百种成分,乳汁成分有一定程人乳含有近百种成分,乳汁成分有一定程度的个体差异。
度的个体差异。
按世界卫生组织的规定按世界卫生组织的规定:
初乳:
产后初乳:
产后44天以内的乳汁称为初乳天以内的乳汁称为初乳;过渡乳:
产后过渡乳:
产后551010天为过渡乳天为过渡乳;成熟乳:
产后成熟乳:
产后1111天天99个月的乳汁为成熟乳个月的乳汁为成熟乳;晚乳:
系指产后晚乳:
系指产后1010个月以后的乳汁。
个月以后的乳汁。
2.母乳喂养的优点母乳喂养的优点(11)营养丰富,蛋白质、脂肪、糖的比例适当,钙磷比例)营养丰富,蛋白质、脂肪、糖的比例适当,钙磷比例适当,易于消化吸收;缓冲力小适当,易于消化吸收;缓冲力小,对胃酸中和作用弱对胃酸中和作用弱,有利于消有利于消化化,胃内停留时间短;胃内停留时间短;(22)增进婴儿免疫力作用)增进婴儿免疫力作用,SIgASIgA,乳铁蛋白、双歧因子、溶乳铁蛋白、双歧因子、溶菌酶;可降低婴儿死亡率,降低婴儿患病率;菌酶;可降低婴儿死亡率,降低婴儿患病率;(33)含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多)含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,利于婴儿脑发利于婴儿脑发育;育;(44)良好的心理)良好的心理-社会反应社会反应有利于促进母子感情,有利于促进母子感情,(55)哺乳简便)哺乳简便乳量随小儿生长增加,温度适宜,速度适乳量随小儿生长增加,温度适宜,速度适宜,无菌、经济、方便、省时省力;宜,无菌、经济、方便、省时省力;(66)对母亲有利)对母亲有利促使母亲早日恢复,有利于计划生育。
促使母亲早日恢复,有利于计划生育。
3.母乳喂养的护理母乳喂养的护理哺乳方法哺乳方法1)时间与次数:
时间与次数:
主张越早开奶越好。
主张越早开奶越好。
生后生后12个月,可个月,可“按需喂哺按需喂哺”,以后逐渐延长,以后逐渐延长每次哺乳时间约每次哺乳时间约1520分钟分钟2)方法:
方法:
局部清洁;姿势;局部清洁;姿势;注意事项注意事项:
1)妊娠后期准备;妊娠后期准备;哺乳期母亲要求;哺乳期母亲要求;哺乳后婴儿处置:
哺乳后婴儿处置:
2)禁忌证禁忌证3)吸乳器的应用吸乳器的应用3)母乳充足的表现母乳充足的表现断乳断乳一般一般1012个月可完全断乳。
个月可完全断乳。
(二二)混合喂养混合喂养定义:
定义:
(三)人工喂养(三)人工喂养定义:
定义:
由于各种原因,母亲不能亲自哺喂由于各种原因,母亲不能亲自哺喂6200m1200m1时,即应添加辅助食品,以保障乳儿的健康。
时,即应添加辅助食品,以保障乳儿的健康。
(一)添加辅助食品的目的
(一)添加辅助食品的目的11、补充乳类营养素的不足。
、补充乳类营养素的不足。
22、改变婴儿食物的质量以满足其生理需要并为断乳作好准、改变婴儿食物的质量以满足其生理需要并为断乳作好准备。
备。
33、逐步培养婴儿良好的饮食习惯。
使婴儿从吸吮奶、逐步培养婴儿良好的饮食习惯。
使婴儿从吸吮奶瓶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自瓶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自食。
食。
(二)添加辅食的原则二)添加辅
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第五 营养 障碍 疾病 护理