第三章5抗真菌药及抗菌药的合理使用ppt.ppt
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第三章第三章抗微生物药抗微生物药第四节第四节抗真菌药抗真菌药抗真菌药抗真菌药1、常见的抗真菌药、常见的抗真菌药可内服:
可内服:
制霉菌素制霉菌素克霉唑克霉唑益康唑益康唑酮康唑酮康唑氟康唑氟康唑仅外用:
仅外用:
水杨酸水杨酸抗真菌药抗真菌药2、作用及应用、作用及应用
(1)制霉菌素)制霉菌素广谱抗真菌。
主要内服治疗胃广谱抗真菌。
主要内服治疗胃肠道及皮肤粘膜念珠菌病,如肠道及皮肤粘膜念珠菌病,如牛真菌性胃炎、鸡嗉囊真菌病、牛真菌性胃炎、鸡嗉囊真菌病、曲霉和毛霉菌性乳房炎、烟曲曲霉和毛霉菌性乳房炎、烟曲霉引起的雏鸡肺炎。
霉引起的雏鸡肺炎。
抗真菌药抗真菌药2、作用及应用、作用及应用
(2)克霉唑)克霉唑广谱抗真菌。
主要用于皮肤与广谱抗真菌。
主要用于皮肤与粘膜的癣菌病、毛癣菌及曲霉粘膜的癣菌病、毛癣菌及曲霉菌、念珠菌的感染。
也可内服菌、念珠菌的感染。
也可内服治疗真菌引起的肺部、尿路、治疗真菌引起的肺部、尿路、胃、子宫等感染。
胃、子宫等感染。
抗真菌药抗真菌药2、作用及应用、作用及应用(3)益康唑)益康唑广谱速效抗真菌药,对革兰广谱速效抗真菌药,对革兰氏阳性菌(尤球菌)也有抑氏阳性菌(尤球菌)也有抑菌作用。
主要用于皮肤和粘菌作用。
主要用于皮肤和粘膜的癣菌病和念珠菌阴道炎膜的癣菌病和念珠菌阴道炎等真菌感染。
等真菌感染。
抗真菌药抗真菌药2、作用及应用、作用及应用(4)酮康唑与氟康唑)酮康唑与氟康唑均为广谱抗真菌药,对均为广谱抗真菌药,对念珠菌和浅表癣菌有强念珠菌和浅表癣菌有强的抗真菌作用,供外用的抗真菌作用,供外用或内服。
或内服。
第五节第五节抗病毒药抗病毒药抗病毒药抗病毒药1、废止作兽药生产的抗病毒药、废止作兽药生产的抗病毒药金刚烷胺金刚烷胺吗啉呱(病毒灵)吗啉呱(病毒灵)利巴韦林(病毒唑)利巴韦林(病毒唑)宠物临床上宠物临床上使用的是人使用的是人药制剂药制剂抗病毒药抗病毒药2、聚肌胞的作用与应用、聚肌胞的作用与应用聚核肌苷酸聚核肌苷酸-聚核胞聚核胞嘧啶酸,是一种干扰嘧啶酸,是一种干扰素诱导剂,具广谱抗素诱导剂,具广谱抗病毒作用。
曾用于犬病毒作用。
曾用于犬病毒感染病,如犬病病毒感染病,如犬病毒性肝炎等。
毒性肝炎等。
肌内注射一次肌内注射一次量:
量:
10毫克,毫克,一日两次。
一日两次。
抗病毒药抗病毒药3、黄芪多糖的作用、黄芪多糖的作用
(1)能使动物体诱生内源性干扰素,作用于)能使动物体诱生内源性干扰素,作用于细胞,使产生抗病毒蛋白,抑制病毒蛋白合细胞,使产生抗病毒蛋白,抑制病毒蛋白合成。
成。
(2)抗肿瘤,并有调节机体免疫功能,促进)抗肿瘤,并有调节机体免疫功能,促进抗体生成。
抗体生成。
(3)免疫调节作用免疫调节作用,促进脾脏促进脾脏T淋巴细胞转淋巴细胞转化,并产生白细胞介素化,并产生白细胞介素。
第六节第六节抗菌药物的合理使用抗菌药物的合理使用抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物一、尽可能选用对病原菌敏感的药物如:
炭疽如:
炭疽-青霉素青霉素猪丹毒猪丹毒-青霉素青霉素葡萄球菌病葡萄球菌病-青霉素青霉素猪痢疾猪痢疾-痢菌净痢菌净猪喘气病猪喘气病-恩诺沙星恩诺沙星抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物一、尽可能选用对病原菌敏感的药物
(一)抗革兰氏阳性菌的药物
(一)抗革兰氏阳性菌的药物1、-内酰胺类:
青霉素类和头孢菌内酰胺类:
青霉素类和头孢菌素类素类22、大环内酯类:
红霉素、泰乐菌素、大环内酯类:
红霉素、泰乐菌素33、林可胺类:
林可霉素、林可胺类:
林可霉素44、多肽类:
杆菌肽、恩拉霉素、维吉、多肽类:
杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼亚霉素尼亚霉素抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物一、尽可能选用对病原菌敏感的药物
(一)抗革兰氏阴性菌的药物
(一)抗革兰氏阴性菌的药物1、氨基糖苷类、氨基糖苷类2、多肽类:
多粘菌素、多肽类:
多粘菌素抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物一、尽可能选用对病原菌敏感的药物
(一)广谱抗菌药物
(一)广谱抗菌药物1、四环素类、四环素类2、酰胺醇类(氯霉素类)、酰胺醇类(氯霉素类)3、磺胺类、磺胺类4、喹诺酮类、喹诺酮类5、抗菌增效剂类、抗菌增效剂类6、喹恶啉类、喹恶啉类抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、尽可能选用对病原菌敏感的药物一、尽可能选用对病原菌敏感的药物
(一)抗支原体药物
(一)抗支原体药物大观霉素、安普霉素、红霉素、吉大观霉素、安普霉素、红霉素、吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、土他霉素、泰乐菌素、替米考星、土霉素、四环素、林可霉素、泰妙菌霉素、四环素、林可霉素、泰妙菌素、恩诺沙星等等。
素、恩诺沙星等等。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用二、充分考虑药动学的特性来选用药物二、充分考虑药动学的特性来选用药物在治疗消化道感染时,应选择不易被消在治疗消化道感染时,应选择不易被消化道吸收的药物如氨基糖苷类、乙酰甲化道吸收的药物如氨基糖苷类、乙酰甲喹、磺胺咪、多粘菌素等等;治疗泌尿喹、磺胺咪、多粘菌素等等;治疗泌尿系统感染时,选择以原形排出的药物如系统感染时,选择以原形排出的药物如青霉素、链霉素、土霉素、氟苯尼考等。
青霉素、链霉素、土霉素、氟苯尼考等。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用三、注重用药剂量、疗程及给药途径的把握三、注重用药剂量、疗程及给药途径的把握制定合适的给药方案,即合制定合适的给药方案,即合适的剂量、间隔时间、疗程适的剂量、间隔时间、疗程及给药方法。
(要考虑生理及给药方法。
(要考虑生理状况、用药时间、病情等)状况、用药时间、病情等)抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用四、正确的联合用药四、正确的联合用药据抗菌药物的抗菌机理和性质分为:
据抗菌药物的抗菌机理和性质分为:
1类:
繁殖期杀菌剂类:
繁殖期杀菌剂-青霉素类、头孢菌素青霉素类、头孢菌素类类2类:
静止期杀菌剂类:
静止期杀菌剂-氨基苷类、多粘菌素氨基苷类、多粘菌素类类3类:
速效抑菌剂类:
速效抑菌剂-四环素类、氯霉素类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类大环内酯类4类:
慢效抑菌剂类:
慢效抑菌剂-磺胺类磺胺类抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用四、正确的联合用药四、正确的联合用药1类类+2类类-增强作用(协同作用)增强作用(协同作用)1类类+3类类-拮抗作用拮抗作用1类类+4类类-无重大影响(但青霉无重大影响(但青霉素素+磺胺嘧啶磺胺嘧啶-脑部感染)脑部感染)2类类+3类类-相加作用或增强作用相加作用或增强作用3类类+4类类-相加作用相加作用抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用五、防止产生耐药性五、防止产生耐药性1、严格掌握适应证,不滥用抗菌药物;、严格掌握适应证,不滥用抗菌药物;2、严格掌握剂量和疗程;、严格掌握剂量和疗程;3、病因不明者,不要轻易使用抗菌药;、病因不明者,不要轻易使用抗菌药;4、发现耐药菌株感染,改用对病原菌敏感、发现耐药菌株感染,改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药;的药物或采取联合用药;5、尽量减少长期用药。
、尽量减少长期用药。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用六、采取综合治疗措施六、采取综合治疗措施辅助治疗:
辅助治疗:
纠正机体酸碱平衡失调纠正机体酸碱平衡失调补充体液补充体液补充能量补充能量调整代谢调整代谢对症治疗对症治疗
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